類(lèi)風(fēng)濕因子是自身抗體,在外周淋巴結(jié)、關(guān)節(jié)滑膜、扁桃體、淋巴濾泡和骨髓中產(chǎn)生。類(lèi)風(fēng)濕因子在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,陽(yáng)性率是80%,一旦出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子升高,需考慮是否為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
但類(lèi)風(fēng)濕因子并非診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的唯一標(biāo)準(zhǔn),并非特異性抗體,除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之外,還可在各種疾病中出現(xiàn),包括自身免疫性疾病,如干燥綜合征病人50%類(lèi)風(fēng)濕因子均陽(yáng)性,系統(tǒng)性紅斑狼瘡30%病人類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
在硬皮病、多發(fā)性肌炎及感染性疾病中,如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核、肝炎,這些病人均可出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。另外,像非感染性疾病,如彌漫性肺間質(zhì)纖維化、巨球蛋白血癥及結(jié)節(jié)病,這些類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性可能性亦較高。
尤其需強(qiáng)調(diào),在臨床中經(jīng)常遇到病人,體檢或偶然發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但并無(wú)關(guān)節(jié)癥狀,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性滴度較低的情況,有可能是假陽(yáng)性,此時(shí)不必太緊張,可定期復(fù)查,半年復(fù)查一次即可。
但有可能是目前還無(wú)起病的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,或其他免疫病的早期表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,需到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行就診,由專(zhuān)科大夫判斷,是否有與風(fēng)濕免疫病相關(guān)疾病,或單純假陽(yáng)性。