類風(fēng)濕因子是自身抗體,在外周淋巴結(jié)、關(guān)節(jié)滑膜、扁桃體、淋巴濾泡和骨髓中產(chǎn)生。類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,陽性率是80%,一旦出現(xiàn)類風(fēng)濕因子升高,需考慮是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
但類風(fēng)濕因子并非診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的唯一標(biāo)準(zhǔn),并非特異性抗體,除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之外,還可在各種疾病中出現(xiàn),包括自身免疫性疾病,如干燥綜合征病人50%類風(fēng)濕因子均陽性,系統(tǒng)性紅斑狼瘡30%病人類風(fēng)濕因子陽性。
在硬皮病、多發(fā)性肌炎及感染性疾病中,如細菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核、肝炎,這些病人均可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性。另外,像非感染性疾病,如彌漫性肺間質(zhì)纖維化、巨球蛋白血癥及結(jié)節(jié)病,這些類風(fēng)濕因子陽性可能性亦較高。
尤其需強調(diào),在臨床中經(jīng)常遇到病人,體檢或偶然發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性,但并無關(guān)節(jié)癥狀,類風(fēng)濕因子陽性滴度較低的情況,有可能是假陽性,此時不必太緊張,可定期復(fù)查,半年復(fù)查一次即可。
但有可能是目前還無起病的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,或其他免疫病的早期表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性,需到??漆t(yī)院進行就診,由??拼蠓蚺袛?,是否有與風(fēng)濕免疫病相關(guān)疾病,或單純假陽性。