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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

什么情況下冰敷和熱敷

2023-07-07 13:58播放 :

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視頻內(nèi)容

冷敷與熱敷常應(yīng)用于外傷，如運動時意外磕傷或摔傷，局部形成明顯包塊或腫塊，包塊與血液、組織液滲出后未及時排出有關(guān)，積存于皮下可形成血腫。受傷早期應(yīng)用冷敷可使破損毛細血管收縮，減少相應(yīng)血液、組織液滲出，可一定程度緩解局部腫脹。此外，發(fā)熱可冷敷額頭或腋窩進行物理降溫。

受傷后24或48小時可通過熱敷，服用活血化瘀類藥物加快局部血液循環(huán)，有利于促進血腫和水腫吸收。發(fā)生關(guān)節(jié)扭傷、局部疼痛可應(yīng)用熱敷方法促進局部血液循環(huán)，關(guān)節(jié)疼痛與腫脹可明顯減退。因此冷敷與熱存在不同治療目的與使用方法。

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冰敷和熱敷通常是適用于局部軟組織損傷以后使用的，一般對于局部軟組織尤其是運動以后引起的軟組織損傷，由于早期軟組織損傷存在著毛細血管出血，所以會出現(xiàn)局部組織腫脹、疼痛的癥狀。此時一般在24h之內(nèi)采用冰敷，目的是使微小毛細血管收縮，從而起到消腫止痛的作用，24-48h以后由于局部的滲血、滲液已經(jīng)停止，通常使用熱敷目的是促進血液循環(huán)，從而使?jié)B出的組織液或微小的滲血能夠被組織吸收，減輕腫脹、疼痛癥狀。所以在運動傷24h之內(nèi)采用冰敷，而24h以后通常采用熱敷。

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語音時長01:42''

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"肌肉拉傷之后，首先要立即停止所進行的任何的動作。如果條件允許，可以使用彈性塑料薄膜將拉傷的部位包裹起來，能夠有效地減少局部的出血，減輕損傷的程度。在受傷2天之內(nèi)需要進行間斷性冷敷，使用干毛巾將冰塊包裹起來，放在拉傷腫脹最為明顯的部位，每次放置的時間大約在20分鐘，每2個小時放置冷敷1次，間斷性冷敷能夠有效的使出血的毛細血管閉塞，減少出血，減輕腫脹，緩解疼痛。在受傷2天之后可以進行熱敷，使用熱毛巾放在損傷的部位，防止皮膚燙傷，熱敷能夠促進血液循環(huán)，促進損傷軟組織的恢復。同時還要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極進行手術(shù)治療。"

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冰敷后多久可以熱敷

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摔倒用冰敷還是熱敷

摔倒后24小時之內(nèi)一般給予冰敷處理，超過24小時需要改為熱敷。因為剛摔倒時皮膚會有血腫和瘀血，所以需要冷敷來消除腫脹，也有利于止血。用冰袋每次敷大概15分鐘左右，間隔1小時之后再用冰袋敷15分鐘，每天之內(nèi)可重復多次，但也不建議次數(shù)太多，建議敷3-5次就可以。經(jīng)過24小時建議及時改為熱敷，因為這時需要熱敷來幫助促進腫脹的吸收和恢復，可以使用熱毛巾，每次敷15分鐘，堅持敷幾次。如果摔倒之后經(jīng)過上述步驟還是不能緩解腫脹和疼痛，需要及時去醫(yī)院就診及治療。必要的時候需要做CT檢查來確定骨頭是否出現(xiàn)損傷，對于嚴重的摔倒還需要住院進行觀察及治療，同時在飲食上應(yīng)該多吃利于消腫的食物。

語音時長01:43''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/28收聽(14966)

肌肉拉傷冰敷還是熱敷

"肌肉拉傷24h內(nèi)給予冰敷，讓局部拉傷部位的血管收縮，解輕疼痛、腫脹的癥狀，同時限制肢體的活動，避免拉傷的進一步加重。24h之后根據(jù)具體的情況局部熱敷，活血化瘀，或者可以給予理療以及外用藥物熏洗，進行對癥治療，還可以口服依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物進行疼痛癥狀的改善。如果短期內(nèi)肌肉拉傷癥狀沒有任何的減輕，病情在進行性的加重，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，選擇更加科學合理的治療方法，讓肌肉拉傷的癥狀得到及時有效的緩解。"

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牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/31收聽(66746)

腳扭傷冰敷還是熱敷

"對于急性的腳扭傷，在一周之內(nèi)冷敷，一周之后可以開始逐漸熱敷，因為腳扭傷之后會出現(xiàn)腳部的腫脹越來越嚴重，到一周時達到高峰，早期的冷敷有利于消腫，同時也應(yīng)該將扭傷的腳盡量復位，通過支具或者石膏外固定，也有利于消腫，冷敷一般每天三次，每次10-20分鐘就可以了，過長時間冷敷容易導致關(guān)節(jié)的僵硬。冷敷和制動之后腫脹消退，會比自然過程要快，一般一周左右的時間腫脹就開始逐漸消退，可以看到皮膚的紋路重新出現(xiàn)，這時疼痛也逐漸緩解，可以開始逐漸的熱敷。開始熱敷時應(yīng)該嘗試一下熱敷之后的感受，如果熱敷之后出現(xiàn)腫脹加重和疼痛，就應(yīng)該繼續(xù)冷敷。如果熱敷之后覺得癥狀減輕，很舒服，就可以開始熱敷的治療。熱敷的時間長度是不確定的，要看什么時候關(guān)節(jié)沒有疼痛、活動正常，就可以不再熱敷了。 "

語音時長01:26''

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受傷后，冰敷OR熱敷？

　　損傷后該采用冷敷還是熱敷，應(yīng)當取決于是急性損傷還是慢性損傷?！　〖毙該p傷急性損傷常由于突發(fā)的外傷引起（比如跌倒、扭傷以及直接撞擊等），一般急性損傷當時就會...

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麥粒腫熱敷還是冰敷

"麥粒腫的患者只能熱敷，不能冰敷。麥粒腫民間又稱透針眼、撅眼，是眼科常見的外眼瞼的疾病。主要表現(xiàn)為眼瞼腺體的化膿性炎癥，多為金黃色葡萄球菌感染引起。根據(jù)發(fā)病部位的不同，分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。麥粒腫的治療原則是局部的熱敷，每次持續(xù)15-20分鐘，每天2-3次。麥粒腫熱敷的目的就是促進局部炎癥的吸收，加速局部的血液循環(huán)，軟化麥粒腫病灶，減輕眼睛疼痛的癥狀。局部滴消炎眼藥水或涂抗生素眼膏，待病灶的膿頭形成以后，切開排膿。切忌膿腫成熟之前切開，會引起炎癥的擴散，眼瞼眶蜂窩組織炎，嚴重者可以導致全身敗血癥的發(fā)生。"

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吳濤│合肥市第一人民醫(yī)院

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淋巴結(jié)腫大熱敷還是冰敷

"淋巴結(jié)腫大是一種非常常見的臨床癥狀，有可能是淋巴結(jié)炎引起的。如果出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，早期不能熱敷，淋巴結(jié)腫大的患者早期如果熱敷，有可能加重淋巴結(jié)腫大的癥狀，并且可以出現(xiàn)淋巴結(jié)疼痛。淋巴結(jié)腫大的患者，早期可以用冰袋冷敷，用冰袋冷敷可以減少炎癥滲出，緩解淋巴結(jié)腫痛的癥狀。淋巴結(jié)腫大最常見的原因是急性淋巴結(jié)炎，一般是由于細菌感染引起的，如皮膚軟組織感染等原因可以導致淋巴結(jié)感染，出現(xiàn)淋巴結(jié)炎，從而出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的炎性表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，需要應(yīng)用抗生素進行抗感染治療，如果疼痛比較明顯，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥，緩解疼痛癥狀。"

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眼疲勞冰敷還是熱敷

"視疲勞時要做熱敷，因為熱敷可以促進眼周局部皮膚下面的血液循環(huán)，可以松弛緊張的眼輪匝肌，同時對于瞼板腺功能的恢復也十分有益。在熱敷的情況下局部的瞼板腺會發(fā)生軟化，加速分泌瞼板腺的油脂，對于眼表淚膜的恢復十分必要。做熱敷的方法為每天在盯電腦、手機閑暇之余盛一杯溫開水，閉上雙眼用熱蒸氣熏蒸眼睛，一次10-15分鐘，做3次\/日就可以達到緩解視疲勞的作用。"

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2020/03/18收聽(59878)

如何正確的冰敷和熱敷

"外傷后正確選擇冰敷和熱敷，一方面可以減少外傷后的腫脹和出血，另一方面可以促進腫脹的消退和止疼。一般情況下，在受傷之后可以立即用冰塊或涼毛巾冰敷，能夠收縮局部的血管，減輕滲出和出血，防止腫脹進一步的加重。在24-48小時之后換用熱敷，把熱水袋或熱毛巾敷在腫脹部位，可以促進局部的血液循環(huán)、擴張血管，促進腫脹的吸收和消退。在進行冰敷和熱敷的同時，也可以使用活血化瘀的藥物進行治療，可以促進創(chuàng)傷的恢復。如果是四肢部位的外傷腫脹，可以把患側(cè)的肢體適當抬高，也能夠加速血液循環(huán)，有助于腫脹的吸收和消退。"

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王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"扭傷、拉傷在日常生活中屬于常見的現(xiàn)象，就是指肌肉在運動的過程中，由于被牽拉而引起肌肉局部疼痛、緊繃等現(xiàn)象。出現(xiàn)扭傷或拉傷的情況后要立即停止運動，并在扭傷的24小時內(nèi)選擇冷敷，應(yīng)用冷水或冰袋對扭傷部位進行冷敷，冷敷可以很好的緩解因扭傷帶來的疼痛感并收縮血管，減輕局部充血的情況。在扭傷后的48小時可以采用熱敷的方式緩解，用熱毛巾或熱水袋對扭傷部位進行熱敷，可以有效的促進血液循環(huán)，從而緩解疼痛的現(xiàn)象。"

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"肌肉拉傷后冰敷和熱敷都是需要的，只是控制在不同的時間節(jié)點。拉傷48小時以內(nèi)是以冰敷為主，可以起到消腫止痛的作用。拉傷48小時以上，局部已經(jīng)沒有明顯的活動性出血，這時主要是選擇熱敷，可以起到活血化瘀的作用。肌肉拉傷以后除了冰敷和熱敷之外，局部可以配合藥物，比如腫痛氣霧劑等局部噴霧，有助于活血化瘀，促進恢復。另外，注意休息、靜養(yǎng)，拉傷的肌肉部位暫時不要用力。不嚴重的拉傷經(jīng)過治療1-2周可以恢復，如果是較為嚴重的拉傷，恢復時間需要至少3周以上甚至更長，過早用力不利于局部肌肉拉傷的恢復。"

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