北京大學第三醫(yī)院
普通外科
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肋下未及是一種醫(yī)學的描述語,肋下通常來講,可能會觸及某些臟器,比如肝臟,尤其在腹腔中間。如果肝臟增大,在劍突下或肋下,可以觸及左肝以及腫大的膽囊。如果肋下未及,則代表沒有摸到肝臟以及膽囊,這是在右下腹的位置。在左側腹,如果有異常情況,可以摸到腫大的脾。
因為門靜脈高壓的病人最常見或早期的表現(xiàn)是出現(xiàn)充血性脾腫大,脾腫大至一定程度,會大至肋緣以下。此時通過查體,通過觸診,可以摸到左側肋緣下的脾臟,代表出現(xiàn)異常。正常情況時,肋緣下無法摸到肝臟、脾臟及膽囊。因此如果出現(xiàn)肋下觸及這些臟器,代表可能是有異常的發(fā)生,需要做進一步檢查,明確具體的病變情況。
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"肋間神經(jīng)痛是從胸背部沿肋間,向斜前下至胸腹前壁中線帶狀區(qū)域的疼痛。肋間神經(jīng)痛的常見的病因有很多,包括胸椎椎間盤的退變、突出,胸椎結核、胸椎關節(jié)的關節(jié)囊和韌帶增厚、肋骨骨折、胸椎骨折、病毒感染、胸部手術后繼發(fā)疼痛,還有肋間軟組織的炎癥、帶狀皰疹,或者縱膈部的腫瘤、膿腫以及轉(zhuǎn)移性癌癥等等所導刺激肋間神經(jīng)致的。另外,還可能有糖尿病、風濕性疾病引起的外周神經(jīng)的腫脹或者無菌性炎癥,在進行深呼吸、咳嗽、打噴嚏或者過度勞累后也可能會導致疼痛癥狀的發(fā)生。"
李達│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2020/03/25收聽(79422)
"肋下神經(jīng)痛標準應叫肋間神經(jīng)痛,人體每條肋骨下面都有一條神經(jīng),叫肋間神經(jīng),當受到外傷牽拉或者無菌性的炎癥刺激時,肋間神經(jīng)會出現(xiàn)疼痛,臨床叫肋間神經(jīng)痛。但肋間神經(jīng)痛還要和肋軟骨炎以及胸膜的疾病相鑒別,可到醫(yī)院拍胸部的X片,從X片上可看到有無胸膜的黏連,胸膜黏連也會引起肋下神經(jīng)痛,如果沒有胸膜的疾病,可能就是肋間神經(jīng)痛。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2019/07/28收聽(30676)
"上肋凹是存在于椎體下緣的后外側形成半關節(jié)面,是與肋骨小頭形成的關節(jié)相結合的地方。肋凹是椎體在后外側上下緣處形成的半關節(jié)面,在上方就是上肋凹,在下方是叫下肋凹。全肋凹就是上肋凹和下肋凹都有,在橫突上也有橫突肋凹。在胸椎當中尤其是第1胸椎,不但有全肋凹,而且還有下肋凹,第10胸椎只有上肋凹,第11、12胸椎各有一個全肋凹,是與關節(jié)也就是肋骨小頭向關節(jié)的地方形成骨性凹陷,是人體正常適應的發(fā)育過程。當肋骨并沒有存在明顯的關節(jié)活動時,只需要一點小接觸給予關節(jié)形成相連接,行使功能就足夠了。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/25收聽(56422)
"患者胸椎椎體的后外側,上下邊緣處與肋骨骨頭相接,相接的半關節(jié)面則叫肋凹。肋凹一般分為上肋凹和下肋凹,而上肋凹和下肋凹又被稱為全肋凹。在胸椎橫突的前面有橫突肋凹,與各類結節(jié)形成關節(jié)?;颊咴诘谝恍刈底刁w有半圓形的下肋凹和整圓形的全肋凹,在患者第十胸椎處,一般只有半圓形的上肋凹,在第11-12胸椎處分別有全肋凹。有肋頭的關節(jié)面與相鄰的胸椎椎體邊緣肋凹,可構成肋頭關節(jié)。在肋結節(jié)關節(jié)面與相應椎骨的橫突肋凹,可構成肋橫突關節(jié)組成的聯(lián)合關節(jié)面。人體在運動時,肋骨沿肋頭直至肋結節(jié)進行軸向旋轉(zhuǎn),肋可以上升或者下降,有效增加或減小胸廓前徑、后徑、橫徑,從而達到改變胸腔容積,利于人體呼吸的效果。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/11收聽(78804)
引起肋間神經(jīng)痛的原因較多,常見如下:一、原發(fā)性肋間神經(jīng)痛:即原因不... 岳培建│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(41148)
引起肋間神經(jīng)痛的原因較多,常見如下:
一、原發(fā)性肋間神經(jīng)痛:
即原因不...
岳培建│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(41148)
人體左側肋下,從外向內(nèi)為腹壁肌肉,腹壁肌肉下為腹膜,腹膜以內(nèi)則為臟器,從上至下為脾臟、腎上腺、... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/01播放(73480)
人體左側肋下,從外向內(nèi)為腹壁肌肉,腹壁肌肉下為腹膜,腹膜以內(nèi)則為臟器,從上至下為脾臟、腎上腺、...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/01播放(73480)
肋骨炎就是肋軟骨炎,又叫泰齊病或者叫泰齊綜合征。胸軟骨痛、軟骨增生病是一種常見的疾病,分為非特... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/05播放(46895)
肋骨炎就是肋軟骨炎,又叫泰齊病或者叫泰齊綜合征。胸軟骨痛、軟骨增生病是一種常見的疾病,分為非特...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/05播放(46895)
"肋軟骨是由外層的纖維與膠原蛋白構成的,從最開始的軟骨細胞發(fā)育成透明軟骨,最后演變成肋軟骨。肋軟骨具有韌性以及一定的彈性,與關節(jié)軟骨相比,肋軟骨表面沒有大面積的滑膜,不會產(chǎn)生大量的潤滑液,并且肋軟骨不會再生。肋弓是由第八、第九、第十肋軟骨構成的,第九、第十肋軟骨的前端與第八肋軟骨融合成一體,中間由肋軟骨間關節(jié)連接。正常肋軟骨間關節(jié)是不能活動的,但少數(shù)人軟骨間關節(jié)是分離的,可以活動,肋軟骨有可能會隨著年齡的增長逐漸鈣化,變成正常的骨組織,失去柔韌性和彈性,脆性增加,容易骨折。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/26收聽(64860)
"在臨床上,病人發(fā)生肋骨疼痛的現(xiàn)象,產(chǎn)生的原因有很多。最常見的有肋骨部位在受到外力后,導致肋間肌肉等組織發(fā)生損傷,就會出現(xiàn)疼痛。在給予外敷活血化瘀的膏藥,這種疼痛現(xiàn)象會逐漸緩解。如果病人患有肋間神經(jīng)炎,同樣會有針刺樣或電擊樣疼痛。在采取對癥治療后,比如進行封閉處置,這種疼痛現(xiàn)象會逐漸好轉(zhuǎn)。還有一種情況,如果病人發(fā)生肋骨骨折,病人會感覺肋骨疼痛,同時出現(xiàn)呼吸困難,病人活動受限,在采取局部制動,同時口服接骨藥物,這種痛現(xiàn)象會逐漸緩解。而且病人發(fā)生肋骨疼痛后,在治療時一定要做出明確鑒別診斷,再采取正確的對癥治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/16收聽(87170)
"肋骨炎實際上就是常說的肋軟骨炎,癥狀就是胸廓下,從肋骨的最下面往上到前胸到胸肋關節(jié)的位置,出現(xiàn)酸脹不適、疼痛、難受的狀態(tài)。還有癥狀是在深呼吸的過程當中或者咳嗽過程當中癥狀會加重,患者也會出現(xiàn)壓痛,個別人會伴有低燒、不舒服的癥狀,還會伴有腰疼、渾身肌肉酸疼等等癥狀。肋軟骨炎實際上是好多中青年、青壯年女性容易發(fā)生的病變,有時候跟身體狀態(tài)有關系,跟免疫因素、內(nèi)分泌因素都有關系。有時候跟勞累、受傷姿勢不正確都有關系,導致肋軟骨出現(xiàn)炎癥。癥狀主要就是局部酸痛,肋骨下面、肋骨邊、肋弓和胸肋關節(jié)的地方,主要是肋骨、肋軟骨分布的地方出現(xiàn)疼痛、酸痛,同時伴有胸廓活動的時候出現(xiàn)疼痛的加重,比如深呼吸咳嗽,這就是肋軟骨炎的重要癥狀。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/30收聽(18026)
肋骨疼常見的原因如下:1、無菌性炎癥:有可能是肋骨表面的骨膜炎或者肋骨的肋間肌肉... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/26播放(89602)
肋骨疼常見的原因如下:
1、無菌性炎癥:有可能是肋骨表面的骨膜炎或者肋骨的肋間肌肉...
2023/10/26播放(89602)
"參與構成肋弓的主要是第6、7、8、9、10的肋軟骨,還有纖維結締組織,主要是腹直肌、腹外斜肌,或者腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的肌肉附著點,臨床上出現(xiàn)肋弓形成畸形,也比較少見。肋弓方面出現(xiàn)了其他問題,還包括肋軟骨炎、肋軟骨外傷、肋軟骨骨折,臨床上比較多見的就是肋軟骨炎,主要是由于長時間低頭工作造成局部的應力異常,同時運動較少,最終形成無菌性炎癥,尤其是在餐后或者俯臥過久之后會造成疼痛加重的情況。治療方面應該注意正確的坐姿,加強功能鍛煉,局部應用扶他林軟膏等對癥治療。一般情況下,經(jīng)過2-3周能夠得到治愈。肋軟骨損傷或肋軟骨骨折只需要臥床休息以及對癥治療即可,1-1.5個月能夠自己愈合。"
2021/03/10收聽(58722)
肋神經(jīng)痛的原因如下:1、胸膜增厚:與呼吸相關,患者在深吸氣過程中會誘發(fā)或加重肋神... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/07播放(90022)
肋神經(jīng)痛的原因如下:
1、胸膜增厚:與呼吸相關,患者在深吸氣過程中會誘發(fā)或加重肋神...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/07播放(90022)
"肋骨痛的病因:肋骨痛多由背部胸椎輕微移位,造成肋神經(jīng)受卡或者粘連。肋間神經(jīng)痛是一種癥狀,是指胸神經(jīng)根及肋間神經(jīng)由于不同原因的損害,如胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病,或肋骨縱膈、胸膜病變,肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫刺激,出現(xiàn)炎癥反應,而出現(xiàn)以胸部肋間或者腹部呈帶狀疼痛的綜合征。肋骨疼痛是前胸部疼痛最常見的原因,由于疼痛在前胸很容易與心絞痛混淆,患者常誤認為自己有冠心病。病因與外傷有關,在人們搬運重物急性扭轉(zhuǎn),或者胸部擠壓等,造成胸肋關節(jié)軟骨而形成急性損傷,或因慢性勞損、傷風感冒引起的病毒感冒,導致胸肋關節(jié)軟骨的水腫,增厚無菌性炎癥。"
王傳德│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(50302)
"左側肋下包括脾、胃大彎側、橫結腸脾曲,以及腎上腺、腎臟,還有部分小腸網(wǎng)膜。如果左側肋下出現(xiàn)疼痛不適時,有可能是脾破裂,表現(xiàn)為急性的腹部疼痛,通常位于左側的肋弓處,左側肋緣下。腹腔內(nèi)出血多時,患者可以表現(xiàn)為失血性休克、心率加快、血壓降低,急診行腹部穿刺能夠抽出不凝血,或者行腹部CT時,能夠發(fā)現(xiàn)脾臟包膜有裂傷,脾臟斷裂等等。需要急診行剖腹探查,將脾臟切除,同時需要輸血等搶救。如果是橫結腸脾曲腫瘤時也可以表現(xiàn)為左上腹的疼痛、隱痛,同時會伴有大便次數(shù)增多,大便帶血以及黑便等等,必要時行腸鏡檢查進一步明確,明確之后可以行腫瘤根治術。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(55428)
病人患有肋骨炎的病癥,多數(shù)是在肋骨的軟骨部位出現(xiàn)了無菌性炎癥,局部有明顯的炎性滲出,有炎性改變,病人會感覺肋軟骨部位有較重的刺痛感或者脹痛。在外觀上,出現(xiàn)局部皮膚有輕度的紅腫,觸及局部有壓痛陽性,胸廓擠壓試驗陽性,有的病人會有明確的壓痛點,或者有皮下痛性結節(jié),會影響病人正常的活動,做超聲檢查能夠做出明確診斷。治療的方法,多數(shù)需要采保守包治療,要限制病人的活動,應該臥床休息,在肋骨疼痛部位可以給予封閉注射,或者進行小針刀撬撥松解,緩解疼痛的程度。
2020/05/11收聽(80040)
"肋骨痛是肋間神經(jīng)疼、肋軟骨炎、神經(jīng)性疾病引起的疼痛。由于韌帶損傷、胸椎自身性病變、帶狀皰疹會引起局部疼痛。感染病毒引起帶狀皰疹后,皰疹在沿著肋間神經(jīng)分布生長時,會侵犯到局部神經(jīng),引起肋間神經(jīng)疼痛,考慮是肋軟骨炎,平常過度勞累,經(jīng)常一個姿勢,會導致肋骨部位出現(xiàn)無菌性炎癥。初期時者會出現(xiàn)胸部疼痛,隨著疾病發(fā)展軟骨部位突起,引起銳痛、鈍痛,尤其是發(fā)生在胸骨肋骨的部位,會引起局部劇烈疼痛,并會向上肢放射。神經(jīng)性疾病包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼、神經(jīng)肌肉接頭處疾病,會侵犯到神經(jīng),導致末梢神經(jīng)異常放電信號,會引起肋間神經(jīng)炎,造成局部疼痛。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/30收聽(56542)
肋下神經(jīng)痛的原因,具體如下:1、胸腔的病變:出現(xiàn)肋下神經(jīng)痛時建議行胸部的CT檢查... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/13播放(37124)
肋下神經(jīng)痛的原因,具體如下:
1、胸腔的病變:出現(xiàn)肋下神經(jīng)痛時建議行胸部的CT檢查...
2023/11/13播放(37124)
肋骨軟骨炎一般分為特發(fā)性肋軟骨炎和感染性類肋軟骨炎。一般特發(fā)性肋軟骨炎比較多見,它不是一種化膿性炎癥,且表現(xiàn)在肋軟骨和胸骨交界處,是原因不明的非化膿性的一種炎癥表現(xiàn),主要是局部有疼痛、腫脹,常發(fā)在第2-4軟骨,以第二軟骨最多見。這種情況一般局部會有腫脹需要拍片檢查,避免是骨髓炎或者其他化膿性炎癥,通常是自限性疾病,前期有些人會有感冒或者咳嗽的情況,這時需要鎮(zhèn)痛,然后進行對癥的治療。出現(xiàn)這種情況則需要注意休息,避免勞累、受涼,確實診斷為特發(fā)性肋軟骨炎后,在對癥抗炎治療后一般都能好轉(zhuǎn)。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/31收聽(60944)
"全肋凹就是既有上肋凹又有下肋凹的意思,肋凹是指椎體在后外側上下緣處半關節(jié)面,這個關節(jié)面與肋骨頭直接形成關節(jié),即分為上肋凹和下肋凹,椎體還有橫突結構,在橫突的前面有橫突肋凹。12胸椎當中第1胸椎有圓形的全肋凹,還有半圓形的下肋凹,第10胸椎就只有一個上肋凹,第11胸椎和12胸椎各有一個全肋凹。肋凹的形成能夠加強肋骨與椎體形成關節(jié),周圍附著韌帶使肋骨附著在椎體上方。如果沒有肋凹,單純的存在肋骨小頭或者肋骨橫突,不能夠形成關節(jié),它的出現(xiàn)是人體適應過程。因為肋骨是微動有助于呼吸,局部只需要小的關節(jié)加上韌帶,就能夠起到有力的支撐,是人體進化的表現(xiàn)。"
2021/03/25收聽(18938)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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