正常成人在清醒的靜息狀態(tài)下，心率為60-100次/分?；顒?dòng)中、焦慮、緊張、情緒波動(dòng)時(shí)，可引發(fā)一過(guò)性心率增快，達(dá)140次/分左右，部分人劇烈活動(dòng)時(shí)可達(dá)180次/分，均為正常表現(xiàn)。當(dāng)患者靜息狀態(tài)下心率高于100次/分，考慮為心動(dòng)過(guò)速，一過(guò)性心動(dòng)過(guò)速可引發(fā)心悸、心慌等不適，多無(wú)明顯不良預(yù)后。而對(duì)于持續(xù)性心率增快、心動(dòng)過(guò)速，心率>100次/分時(shí)，可造成心肌耗氧增加，誘發(fā)原有器質(zhì)性心臟病加重，如使穩(wěn)定性冠心病進(jìn)展為急性冠脈綜合征，使代償性心功能不全進(jìn)展為失代償性心力衰竭。
心動(dòng)過(guò)速時(shí)，可推動(dòng)血流速度增快，刺激形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，造成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定化，進(jìn)而引發(fā)斑塊破裂、管腔閉塞，可引起急性心肌梗死、急性腦卒中等不良預(yù)后。長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速可誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速相關(guān)心肌病，患者可出現(xiàn)心腔擴(kuò)大、心力衰竭等一系列臨床表現(xiàn)。
對(duì)于一過(guò)性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)積極明確病因，并針對(duì)原發(fā)病治療，改善心動(dòng)過(guò)速。對(duì)于持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，除針對(duì)原發(fā)病治療外，應(yīng)酌情應(yīng)用抗心律失常藥物，如β受體阻斷劑美托洛爾、Ⅲ類抗心律失常藥物胺碘酮等，以終止心動(dòng)過(guò)速，避免不良并發(fā)癥。
01:30
