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    感冒流黃鼻涕咳嗽有黃痰吃什么藥
    
            
    
                 2023-08-14 11:51播放 : 

                
    
                    
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    感冒時(shí)如果出現(xiàn)流黃鼻涕、咳黃膿痰，通常提示患者有急性鼻炎、急性支氣管炎。因?yàn)樘岛捅翘槎际屈S、膿表現(xiàn)，分析可能是化膿菌導(dǎo)致。因此，這個(gè)時(shí)候要吃的抗生素，一定是可以覆蓋革蘭氏陽(yáng)性球菌、革蘭氏陰性桿菌等化膿球菌的藥，首選第二代或第三代頭孢菌素，也可以選擇阿莫西林。
    18歲以上的患者可以選擇左氧氟沙星，因?yàn)樽笱醴承亲鳛猷Z酮類藥，最大的好處是既可以覆蓋化膿球菌，又可以覆蓋衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等。呼吸道感染，雖然有黃膿痰，是化膿球菌感染，但不排除同時(shí)可能還有衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等。
    單純用頭孢菌素、阿莫西林，不足以覆蓋這一部分病原菌，因此首選抗生素。但是18歲以下的患者不能用喹諾酮類藥，因?yàn)猷Z酮類藥可能會(huì)影響發(fā)育，這時(shí)可以單純選擇頭孢菌素或者阿莫西林，18歲以上可以首選左氧氟沙星。
    除此以外，多喝水、多休息，避免辛辣食物的刺激，必要的時(shí)候，鼻部可以做熱敷，口腔可以超聲霧化，幫助咳嗽排痰，協(xié)同抗感染治療。同時(shí)可以選擇清熱解毒的中成藥止咳化痰，如復(fù)方甘草口服液，急支糖漿、川貝枇杷露等。
    病因治療是止咳化痰、清熱解毒，聯(lián)合2種抗生素，即頭孢菌素加大環(huán)內(nèi)酯類藥物，或者單用左氧氟沙星，可能對(duì)急性鼻炎、急性支氣管炎導(dǎo)致的黃膿鼻涕、黃痰，療效比較好。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    感冒咳嗽黃痰黃鼻涕
    
    
    "普通性感冒90%大部分來(lái)源于病毒的感染，但是在病毒感染的過(guò)程中，有時(shí)候容易合并有氣道的混合性感染，有時(shí)候可能患者會(huì)有比較明顯的全身癥狀，而這些癥狀的來(lái)源可以是普通性感冒本身的疾病引起，也可以是混合性細(xì)菌感染而來(lái)，治療上首先還是對(duì)于普通性病毒性感冒進(jìn)行治療，比如全身癥狀明顯，可能需要清熱解毒、退熱緩解全身癥狀，另外也需要及時(shí)的選用抗生素治療，而我們上氣道的細(xì)菌一般以鏈球菌感染為主，可能會(huì)適當(dāng)?shù)氖褂们嗝顾仡惖闹苿?，比如阿莫西林克拉維酸，一些頭孢的二代類藥物對(duì)上氣道的細(xì)菌感染也有比較好的效果。還有一點(diǎn)，普通型感冒好轉(zhuǎn)后期咳嗽有黃痰，有黃鼻涕，也是疾病往好的方向轉(zhuǎn)歸的特點(diǎn)，所以鑒別時(shí)，主要還是根據(jù)有咳黃痰和黃鼻涕，有沒(méi)有全身癥狀加重進(jìn)行區(qū)別。如果全身癥狀加重了，就要及時(shí)加用抗生素，如果全身癥狀沒(méi)有加重，只產(chǎn)生局部癥狀而且癥狀減輕了，可以先不用著急，一定要先使用抗生素治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓可興│亳州市人民醫(yī)院
    
        
    2018/04/22收聽(tīng)(11388)
    
    
    

    






















    
    
    有黃鼻涕黃痰吃什么藥
    
    
    "如果有流黃鼻涕，并且咳黃黏痰，那考慮不是普通的病毒性的感冒，因?yàn)橐话愕钠胀ǜ忻暗脑?，都是白色的鼻涕或者白色的黏痰。如果痰比較黃、比較濃，同時(shí)有比較黃的鼻涕流，考慮是細(xì)菌的感染。主要是上呼吸道的細(xì)菌感染，還可能是一種鼻竇的炎癥，也可以產(chǎn)生大量的黃鼻涕。如果痰咳的比較深、比較難咳出，還要考慮有沒(méi)有下呼吸道，就是肺部的炎癥，這個(gè)時(shí)候一般都會(huì)考慮吃抗生素進(jìn)行治療。一般社區(qū)內(nèi)獲得的感染，這種上呼吸道感染，主要是革蘭氏陽(yáng)性的球菌感染，像金黃色葡萄球菌、肺炎球菌這一類的感染，首選的抗生素就是青霉素或者是頭孢菌素，像阿莫西林是青霉素類的，像頭孢菌素是β-內(nèi)酰胺類的，一代、二代就可以了，不要覺(jué)得代數(shù)越高級(jí)，抗菌效果越好。一代、二代就足夠了，不要選三代、四代，反而可能會(huì)引起一些其他的耐藥的副作用。如果對(duì)青霉素或者是頭孢類的抗生素過(guò)敏，還可以選用阿奇霉素。阿奇霉素對(duì)革蘭氏球菌和革蘭氏陰性桿菌，以及其他一類的非典型的致病菌，如衣原體、支原體的感染，效果都非常好。阿奇霉素也是社區(qū)的這種獲得性感染的首選藥物之一，這些藥物都可以首選進(jìn)行使用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/31收聽(tīng)(86180)
    
    
    

    


    
    
    感冒流黃鼻涕吃什么藥
    
    
    "感冒的時(shí)候流黃鼻涕，一般來(lái)講是有熱，不管是風(fēng)熱感冒或者由于風(fēng)寒感冒入里化熱，有可能是風(fēng)寒感冒而內(nèi)有郁熱的寒包火感冒，都可能有黃鼻涕。黃鼻涕因?yàn)閺谋亲映鰜?lái)，而鼻屬肺竅，所以從中醫(yī)來(lái)講是有肺熱，只是在竅這發(fā)生，如果要不及時(shí)治療，熱會(huì)直接到臟腑里面引發(fā)進(jìn)一步感染。西醫(yī)來(lái)講從上呼吸道感染有可能進(jìn)展到下呼吸道感染，所以這時(shí)候的治療盡可能要積極清熱。在中醫(yī)里面可以選用銀翹解毒片、銀黃顆粒，以前的板藍(lán)根沖劑，現(xiàn)在的藍(lán)芩口服液、雙黃連口服液這類都可以使用。在治療黃鼻涕的時(shí)候，一定要注意因?yàn)橛型K腑進(jìn)熱的可能，所以飲食一定不要吃味重的東西，防止胃熱和外來(lái)的熱里應(yīng)外合進(jìn)去的更快，而且要注意多補(bǔ)充水分，來(lái)幫助熱毒的排出。出現(xiàn)黃鼻涕多數(shù)情況下不能再喝姜糖水，如果是風(fēng)寒感冒，合并有黃鼻涕的時(shí)候，這時(shí)候已經(jīng)失去喝姜糖水解感冒的時(shí)機(jī)，這時(shí)候需要用些清熱的藥來(lái)清除感冒。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2020/04/29收聽(tīng)(63406)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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