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    雙腎彌漫病變就是尿毒癥嗎

    2023-07-29 23:04播放 :

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    雙腎彌漫性病變不一定是尿毒癥,雙腎彌漫性病變是進(jìn)行腎臟B超檢查的時(shí)候描述腎臟情況的術(shù)語,如果雙腎B超檢查提示有雙腎彌漫性病變,需要在臨床上檢查尿常規(guī)、腎功能。尿毒癥是在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上腎功能逐漸衰退,直至不能滿足身體代謝廢物以及維持水、電解質(zhì)平衡出現(xiàn)的一系列癥狀。如果腎小球的濾過率小于15ml/min,臨床上是病人達(dá)到尿毒癥期。

    尿毒癥病人如果做雙腎B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)雙腎有彌漫性病變,尤其是由于慢性腎小球腎炎以及其他繼發(fā)性腎小球疾病所致的尿毒癥,做雙腎B超的時(shí)候提示有雙腎彌漫性病變。如果出現(xiàn)尿毒癥,主要評估腎功能的情況,根據(jù)尿素氮、肌酐水平以及腎小球的濾過率評價(jià)腎功能,不單純依靠用影像學(xué)診斷評價(jià)腎功能,比如雙腎彌漫性病變。

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    "左腎彌漫性病變一般指的是病人左腎出現(xiàn)了慢性病變,腎功能可能會出現(xiàn)損傷。左腎彌漫性病變,一般是一個(gè)超聲學(xué)名詞,在做超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)腎臟的體積縮小,或者是腎臟的皮質(zhì)變薄、腎臟的髓質(zhì)回聲增強(qiáng)、腎臟的皮髓質(zhì)分界不清楚,這種情況下往往認(rèn)為左腎出現(xiàn)了彌漫性病變。一旦出現(xiàn)彌漫性病變,指的就是病人左側(cè)腎臟功能,已經(jīng)有一定程度的喪失,原因主要可能是和單側(cè)病變有關(guān)系,有可能是見于單側(cè)腎盂腎炎等等,也有可能見于腎動脈狹窄的病人,時(shí)間長了也會出現(xiàn)單側(cè)的彌漫性病變。發(fā)現(xiàn)單側(cè)彌漫性病變時(shí),要評估單側(cè)腎臟功能,通常會采取同位素腎圖的方法來進(jìn)行評估,要給病人打一個(gè)同位素,觀察同位素進(jìn)入腎臟以及從腎臟排出的過程,如果病人左腎同位素的灌注和排出都減少了,往往說明病人已經(jīng)出現(xiàn)左腎嚴(yán)重病變,這時(shí)還要評估病人腎動脈的情況,如果病人已經(jīng)出現(xiàn)了腎動脈狹窄,又有左腎功能彌漫喪失,就不一定糾正他左腎動脈的狹窄的情況,因?yàn)榧幢慵m正,左腎也不能重新再恢復(fù)功能。另外還要看病人除了彌漫性病變之外,腎臟的形態(tài)是不是規(guī)則,如果病人出現(xiàn)了腎臟形態(tài)不規(guī)則,往往提示慢性腎盂腎炎對腎臟的影響已經(jīng)很大。"

    語音時(shí)長02:25''

    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(20693)

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