中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
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心肌梗塞前通常出現(xiàn)持續(xù)的胸痛、心前區(qū)不適,甚至放射至后背部及左上肢,此種疼痛性質(zhì)通常呈悶痛或者壓榨感、緊縮感,而且持續(xù)時間通常>15分鐘以上,并伴有出汗、瀕死感、惡心、嘔吐、上腹部疼痛、咽部不適、牙痛等癥狀,均可能為心肌梗塞前的征兆。若出現(xiàn)類似癥狀,應及時前往醫(yī)院就診,并行心電圖以及相關的其他檢查,避免延誤治療。
部分心肌梗塞的病人可能并未出現(xiàn)上述典型癥狀,甚至部分糖尿病患者可能無明顯癥狀,也有部分人群具有不典型的癥狀,類似于反酸、燒心的消化系統(tǒng)癥狀,甚至口腔疾病,可能造成誤診和漏診。
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"心肌梗死一般沒有明顯的前兆,可能一部分患者會突然出現(xiàn)胸悶、胸痛,位于心前區(qū)或者胸骨后,向頸部或者左前臂放射,持續(xù)時間>30分鐘,含服硝酸甘油無法緩解。當出現(xiàn)胸悶、胸痛、背痛、心慌等,如果同時伴有出汗,建議患者第一時間去心內(nèi)科就診,完善相關輔助檢查,心電圖、心臟彩超或者心肌酶學。如果出現(xiàn)動態(tài)演變,則需要排除冠心病、急性冠脈綜合征。有部分患者心肌梗死可能出現(xiàn)不穩(wěn)定的心絞痛,當活動量比較大時,可以出現(xiàn)胸部的發(fā)緊、發(fā)疼。遇到上述情況,需要積極的就醫(yī)。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(48190)
"心肌梗塞前的癥狀也就是心梗的先兆,約50%-80以上的患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀,其中以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重為最突出,心絞痛發(fā)作較以往頻繁、性質(zhì)劇烈、持續(xù)較久、硝酸甘油療效差、誘發(fā)因素不明顯以及胸痛時可伴有惡心、嘔吐、大汗和心動過速,甚至有嚴重的可伴有心功能不全的表現(xiàn)。同時心電圖提示ST段一過性的明顯抬高,應警惕近期內(nèi)發(fā)生心梗的可能,發(fā)現(xiàn)先兆及時住院處理,可使部分患者避免發(fā)生心肌梗死。"
張寧│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/21收聽(10446)
"根據(jù)臨床觀察及研究表明50%-80%左右的病人在發(fā)生心肌梗塞之前數(shù)日會有不適,會出現(xiàn)胸部不舒服、全身無力,在上樓梯、走路等活動的時候感覺到心慌、呼吸急促、煩躁不安,經(jīng)常會感覺到左側(cè)乳頭下方心前區(qū)或者胸骨后悶痛不適。也就是心絞痛發(fā)作比以前頻繁,每次疼痛持續(xù)的時間更久,而且含服硝酸甘油等藥物治療效果比較差。以上都可能是心肌梗塞的前驅(qū)癥狀,但有部分患者可能在發(fā)生心肌梗塞之前沒有明顯的不適,常是因為誘發(fā)因素突然發(fā)生。平時要控制好高脂血癥等冠心病的危險因素,并且按時用藥,定期復查相關指標,以降低發(fā)生心肌梗塞的風險。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(69510)
心肌梗塞是指原本就有狹窄的冠脈因為病情不斷加重,造成血流突然中斷、管腔閉塞,使心臟缺氧、缺氧而產(chǎn)生心肌壞死。一旦出現(xiàn)前壁的心肌梗塞,從心電圖上可以表現(xiàn)為V1-V6導聯(lián)ST段弓背抬高甚至極度壓低,T波的倒置或者高尖,前壁支配的血管是左側(cè)冠狀動脈中的前降支,而前降支心肌梗塞是非常嚴重的,甚至會使人失去生命。所以,一旦出現(xiàn)前壁心肌梗塞,要前往醫(yī)院通過冠脈造影、冠脈支架植入的手術(shù),使心肌梗塞癥狀得到控制。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/25收聽(49694)
心肌梗死是冠心病最嚴重一種狀態(tài),通常是急性發(fā)病。如活動、情緒激動后出現(xiàn)心前區(qū)悶脹不適,偶爾可放... 吳奇│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/01/30播放(71880)
心肌梗死是冠心病最嚴重一種狀態(tài),通常是急性發(fā)病。如活動、情緒激動后出現(xiàn)心前區(qū)悶脹不適,偶爾可放...
吳奇│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/01/30播放(71880)
"對于存在陳舊性前壁心肌梗塞的患者,在實際的臨床當中可能沒有任何的不舒服癥狀,尤其對于當時發(fā)生急性心肌梗死的時候,已經(jīng)進行冠脈介入治療的患者,往往預后都是比較好的。如果患者沒有進行冠脈介入治療,患者目前的血管仍然處于重度狹窄狀態(tài),相對而言就容易出現(xiàn)胸悶、胸痛,這種疼痛可以放射至左肩、左前臂,甚至可以達到左側(cè)無名指,有些患者也可以表現(xiàn)為左側(cè)后背部位疼痛,還有一些患者可以自覺心慌、心悸、乏力,每個患者的臨床表現(xiàn)都有可能存在一定的差異。還有一些患者由于得過陳舊性的心肌梗塞,造成了心力衰竭,這樣的患者在臨床當中還會胸悶、氣短、喘憋、呼吸困難、下肢水腫。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/01收聽(37264)
陳舊性前壁心肌梗死因梗死面積大小不同,癥狀表現(xiàn)不一樣。如果梗死面積有限,可能患者沒有明顯臨床癥... 張輝│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(91936)
陳舊性前壁心肌梗死因梗死面積大小不同,癥狀表現(xiàn)不一樣。如果梗死面積有限,可能患者沒有明顯臨床癥...
張輝│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/08播放(91936)
前壁心肌梗塞通常由心臟表面冠狀動脈的左前降支急性閉塞引起。心肌梗死是指為心臟供血的血管即冠狀動... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/12/23播放(93260)
前壁心肌梗塞通常由心臟表面冠狀動脈的左前降支急性閉塞引起。心肌梗死是指為心臟供血的血管即冠狀動...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/12/23播放(93260)
"懷疑前間壁心肌梗死,一般是從心電圖中得到的推斷,心電圖中如果在胸前V1-V3導聯(lián)出現(xiàn)了病理性的Q波,就需要警惕陳舊前間壁心肌梗死存在的可能性。但是有一些正常人群或者存在有心臟轉(zhuǎn)位的人群,在V1和V2導聯(lián)可以出現(xiàn)心電圖的QS型,需要進行鑒別,但V3導聯(lián)不應該出現(xiàn)QS型,對于可疑前間壁心梗的患者可以進行心臟的彩超檢查,了解有無前間壁的心臟運動異常,而幫助病情的判定。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/22收聽(59030)
"心肌梗塞典型癥狀是心前區(qū)持續(xù)劇烈疼痛,有瀕死感。心肌梗塞是冠狀動脈的完全閉塞,或者痙攣導致血流中斷引起,跟生活方式或者體內(nèi)代謝異常,引起高血壓、高血脂、高血糖等疾病有關,這些都是血管動脈硬化的危險因素,如果控制不好,則引起血管動脈粥樣硬化加重,當血管管腔狹窄到一定程度或斑塊破裂,血小板大量聚集就會出現(xiàn)堵塞,引起大面積心肌缺血。這類患者可能有多年的胸悶、氣短,陣發(fā)性心前區(qū)疼痛等癥狀,含服硝酸甘油可以緩解。當胸悶氣短,發(fā)作頻繁,或心前區(qū)疼痛比以往持續(xù)時間長,且疼痛劇烈,就要警惕心肌梗死的可能。有的冠心病患者并沒有劇烈胸痛,卻有上腹痛、牙痛、背痛等不典型癥狀,也要排除心肌梗死,可以做心電圖做初步檢查。"
趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/19收聽(50548)
"心肌梗死的癥狀,一般患者表現(xiàn)為突然出現(xiàn)持續(xù)的胸疼、胸悶,伴惡心、嘔吐、全身大汗?;颊咛弁幢容^明顯,需要立即就診。這種患者需要盡早地入院進行救治,如果不進行救治,死亡率特別高。當然也有一些老年的患者,尤其是合并糖尿病的患者,剛開始出現(xiàn)心梗的癥狀不是很明顯,比如只是一個單純的腹痛,或者是惡心、嘔吐來就診。這種患者需要及早地做心電圖,盡早地識別出心肌梗死,從而積極地治療,改善患者的臨床預后。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(25834)
"心肌梗塞的癥狀需要根據(jù)心肌梗塞的面積以及心肌梗塞的位置進行判斷。如果患者為較小面積心肌梗塞,可以僅單純出現(xiàn)輕微胸痛、胸悶等不適感,可存在活動后癥狀加重。此類心肌梗死容易被漏診,部分老年人是通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)患有心肌梗塞這類疾病。如果心肌梗塞的面積相對較大,患者會出現(xiàn)比較明顯的胸痛、胸悶、心前區(qū)壓榨感、大汗甚至瀕死感等癥狀。如果是以左心室心肌梗死為主要表現(xiàn),可以出現(xiàn)左心衰癥狀,可表現(xiàn)為胸悶、端坐位等肺淤血癥狀。如果是以右心室為主要損傷部位,患者可表現(xiàn)為腹脹、食欲下降、下肢水腫等右心衰癥狀。心肌梗死為一種可致死性嚴重疾病,一旦明確診斷需要在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,避免自行處理。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/19收聽(31566)
"胸痛或心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死最突出的癥狀,發(fā)作前可以有情緒波動,或者勞累、運動等誘發(fā)因素,也有可能沒有明顯的誘因。疼痛的程度常較重,伴有胸悶、胸部壓迫感,持續(xù)的時間較長,可以達到20-30分鐘以上,有的長達數(shù)小時,甚至數(shù)天,含服硝酸甘油癥狀不能緩解?;颊叱3S袩┰瓴话?、大汗、恐懼、瀕死感,一些病人的疼痛并不典型,可以表現(xiàn)為咽痛、牙痛、肩背部的疼痛,還有的病人會表現(xiàn)為上腹部的疼痛,容易引起誤診,還有少數(shù)的病人并沒有疼痛,起病時癥狀就表現(xiàn)為休克或急性肺水腫。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/26收聽(67714)
心肌梗塞又叫心肌梗死,具體癥狀如下:1、疼痛:心肌梗塞主要癥狀是心臟缺血,尤其是... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/02播放(83590)
心肌梗塞又叫心肌梗死,具體癥狀如下:
1、疼痛:心肌梗塞主要癥狀是心臟缺血,尤其是...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/02播放(83590)
心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞。陳舊性心肌梗塞患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸、氣促及水腫等癥... 曾維利│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/23播放(60936)
心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞。陳舊性心肌梗塞患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸、氣促及水腫等癥...
曾維利│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/23播放(60936)
"冠心病是我國臨床上的常見心血管疾病之一,它的發(fā)病主要跟動脈粥樣硬化有很大的關系。當冠狀動脈粥樣硬化出現(xiàn),就容易導致血管的狹窄或者堵塞,從而導致心肌缺血、缺氧,甚至是壞死,從而容易出現(xiàn)冠心病,嚴重者可以出現(xiàn)心肌梗死。臨床上心肌梗死的典型癥狀,有胸骨后的壓榨感、悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3-5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部,也可放射到右臂,有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧的情況下,可使病情加重。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/13收聽(44896)
"冠心病是目前心血管疾病里發(fā)病率比較高的一類疾病。流行病學的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),目前我國每年冠心病的發(fā)病率仍然不斷的增加,而且有逐漸年輕化的趨勢。在冠心病里有一種類型叫做心肌梗死,心肌梗死是指心肌發(fā)生了壞死,特別容易并發(fā)惡性心律失常或者心力衰竭,甚至猝死等嚴重的并發(fā)癥。所以正確的識別和認識心肌梗死是非常重要的。常說的心肌梗死或者心肌梗塞都有哪些癥狀,最主要的就是胸疼,也就是位于前胸或者心前區(qū)部位出現(xiàn)像壓榨樣、悶脹樣持續(xù)性的疼痛。含服速效救心或者硝酸甘油后癥狀并不能夠緩解,而癥狀還有可能會越演越烈。同時當出現(xiàn)這類胸疼癥狀時,還可以伴隨有大汗、瀕死感、呼吸困難等種種不適,而疼痛也可以向頸部、下頜、肩背部進行放散。當出現(xiàn)類似癥狀時,就要警惕是心肌梗塞。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/30收聽(56628)
心肌梗塞的癥狀很多,具體如下:1、心絞痛:心肌梗塞最典型的癥狀是心絞痛,此類疼痛... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/18播放(49704)
心肌梗塞的癥狀很多,具體如下:
1、心絞痛:心肌梗塞最典型的癥狀是心絞痛,此類疼痛...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/18播放(49704)
"心肌梗死前期的癥狀一般都表現(xiàn)為心絞疼。如果患者經(jīng)?;顒踊蛘咔榫w激動時,出現(xiàn)心前區(qū)針刺疼、燒灼樣疼或者是刀割樣疼痛,伴心慌、胸悶、氣短的癥狀,休息3、5分鐘,癥狀可以自行緩解。癥狀反反復復發(fā)作,發(fā)作的頻率也比以前增加,持續(xù)的時間也比以前延長,一般提示是不穩(wěn)定性型的心絞疼。這類患者需要盡早的住院,給予臨床干預,積極的給予藥物治療,緩解臨床癥狀,減輕心肌缺血,從而避免心肌梗死的發(fā)生。如果患者仍然不積極的治療,不積極的服藥進行干預,很容易發(fā)展成心肌梗死。"
2018/06/04收聽(84900)
心肌梗塞的癥狀表現(xiàn)復雜,有輕重之分,如果比較輕型的心肌梗塞,主要表現(xiàn)為疼痛。比較重的心肌梗塞的... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/11播放(32010)
心肌梗塞的癥狀表現(xiàn)復雜,有輕重之分,如果比較輕型的心肌梗塞,主要表現(xiàn)為疼痛。比較重的心肌梗塞的...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/11播放(32010)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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