北京大學(xué)人民醫(yī)院
皮膚性病科
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扁平苔癬是在皮膚、黏膜、毛囊和手指甲、腳趾甲發(fā)生的慢性、皮膚炎癥性損害的皮膚病。其皮損有特定特點(diǎn)，其顏色是暗紫紅色的，上面可以看到有一層白色的、熒光性的改變。還可看到白色的、紋狀特點(diǎn)，稱為Wickham紋。另外在病理上，其有獨(dú)特的病理變化，如基底細(xì)胞液化變性，真皮可以帶狀細(xì)胞浸潤(rùn)，這些都是扁平苔癬的特定病理改變。扁平苔癬的病程較長(zhǎng)，幾個(gè)月、幾年、甚至幾十年，病人可以癢的嚴(yán)重，對(duì)病人而言，生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重傷害。所以扁平苔癬一定要到醫(yī)院積極治療。
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"扁平苔癬是一種發(fā)生于皮膚、毛囊、黏膜和指趾甲或者是手指甲或者是腳趾甲的常見(jiàn)的一種、病因不是特別清楚的慢性炎癥性的疾病。皮疹的形態(tài)通常為紫紅色的、多角形的、瘙癢性的、扁平的丘疹，在組織病理上有特征性的變化，就叫扁平苔癬。"
黃敏│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/22收聽(tīng)(68082)
"扁平苔癬病因和發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在不是特別的清楚，所以它是怎么引起的，目前沒(méi)有特別好的定論，可能的原因有免疫、遺傳、病毒感染、神經(jīng)精神因素、某些藥物或者自身免疫性的疾病都有可能會(huì)有關(guān)系。"
2017/08/23收聽(tīng)(51294)
"扁平苔癬是一種不明原因，引起的慢性的炎癥性疾病。扁平苔癬發(fā)生時(shí)可以侵犯到皮膚、毛囊、指甲和黏膜，大多見(jiàn)于中年人。扁平苔癬的主要表現(xiàn)為比較小的、紫紅色的，而且多邊形的扁平丘疹，表面上是有光澤的，而且可以見(jiàn)到白色的網(wǎng)狀條紋?；颊呓?jīng)常自己感到有瘙癢，他的皮疹可以在幾個(gè)月至幾年后開(kāi)始消退，少部分的消退得如果不完全，有可能也有色素沉著。對(duì)于扁平苔癬的治療，首先如果是慢性的，要停用可能誘發(fā)扁平苔癬的藥物。同時(shí)可以局部的外用，比較強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素的軟膏，還有維A酸軟膏等進(jìn)行治療。對(duì)于肥厚性的皮疹，也可采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行皮癬類注射。此外還有物理的治療，比如說(shuō)冷凍治療、激光治療，以及窄波的紫外線治療。"
林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/30收聽(tīng)(44706)
"扁平苔癬如何用藥這是一個(gè)比較專業(yè)的問(wèn)題。比較嚴(yán)重的病例有糜爛性潰瘍的黏膜損害，或者是有進(jìn)行性的假破壞或者脫發(fā)的患者，包括急性泛發(fā)性的扁平苔癬的患者，常常選用糖皮質(zhì)激素，一般用小量或中等劑量的激素治療；對(duì)于糜爛性口腔的扁平苔癬，可以選擇維A酸類的藥物，但是因?yàn)檫@個(gè)藥它的副作用，所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療；有糖皮質(zhì)激素治療不敏感或者是不能用糖皮質(zhì)激素的患者，包括比較難治的患者，可以使用小劑量的免疫抑制劑來(lái)治療；對(duì)于泛發(fā)性的扁平苔癬、紅斑性的扁平苔癬以及口腔扁平苔癬，可以使用免疫調(diào)節(jié)劑，有比較好的效果；還有口腔網(wǎng)狀的扁平苔癬，可以用低分子肝素治療，效果也不錯(cuò)；對(duì)光敏性的、光線性的扁平苔癬或者是扁平苔癬的假病，可以適用抗瘧藥，比如羥氯喹治療，效果也會(huì)不錯(cuò)。具體的治療或者具體選擇哪一個(gè)藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，因?yàn)楸馄教Π_的臨床分型很復(fù)雜，所以得到正規(guī)的醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇不同的藥物，而且這些藥物有或多或少的副作用，所以一定要慎重。"
2017/08/22收聽(tīng)(99764)
扁平苔蘚在皮膚病學(xué)上把它列為一種紅斑鱗屑性皮膚病，發(fā)病原因不清楚，可能跟多種因素有關(guān)，包括自身... 魏愛(ài)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/09播放(63270)
扁平苔蘚在皮膚病學(xué)上把它列為一種紅斑鱗屑性皮膚病，發(fā)病原因不清楚，可能跟多種因素有關(guān)，包括自身...
魏愛(ài)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/09播放(63270)
"扁平苔癬，是一種特發(fā)性的炎癥性皮膚病，病因不是特別清楚?？梢岳奂捌つw、指甲和黏膜，主要的表現(xiàn)就是四肢屈側(cè)可見(jiàn)到紫藍(lán)色的扁平丘疹、圓形或者多角形，表面有時(shí)能看見(jiàn)白色網(wǎng)狀條紋，這是扁平苔癬的特征性皮損表現(xiàn)。可以有同形反應(yīng)，在口腔也可以看到白色網(wǎng)狀的條紋性斑片或者是糜爛；在甲可形成縱嵴；引起疤痕性脫發(fā)等。扁平苔癬治療可以口服激素或者是阿維A，也可以使用羥氯喹。外用糖皮質(zhì)激素或維A酸類藥物，也可以照射窄譜紫外線。"
孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/27收聽(tīng)(72090)
扁平苔癬的癥狀如下：1、可以看到皮膚損害，皮膚上可以看到暗紫紅色斑塊，可以有白色... 張文娟│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/02播放(91394)
扁平苔癬的癥狀如下：
1、可以看到皮膚損害，皮膚上可以看到暗紫紅色斑塊，可以有白色...
張文娟│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/02播放(91394)
扁平苔癬是炎癥性皮膚病，而且是慢性的，在皮膚上可以有一定損害，讓患者感到癢。所以凡是這樣的炎癥... 張文娟│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/14播放(51168)
扁平苔癬是炎癥性皮膚病，而且是慢性的，在皮膚上可以有一定損害，讓患者感到癢。所以凡是這樣的炎癥...
2023/04/14播放(51168)
"現(xiàn)在可能沒(méi)有特效的預(yù)防扁平苔癬的方式，正常的人群在生活中一定要注意保持規(guī)律的作息，正規(guī)的飲食均衡，不要偏食某一種味道，比如辛辣刺激，另外要保持情緒的健康、穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)腻憻挼刃袨闀?huì)增加機(jī)體的免疫能力，會(huì)減少罹患扁平苔癬的風(fēng)險(xiǎn)。"
2017/08/23收聽(tīng)(78954)
"扁平苔癬屬于一種可以發(fā)生于皮膚、毛囊、黏膜、指甲等多部位的慢性炎癥性皮膚病。該病目前病因不明，可以與自身免疫、感染、遺傳、精神神經(jīng)因素、藥物代謝以及慢性病灶等多因素相關(guān)。近年來(lái)有學(xué)者報(bào)道，口腔扁平苔癬患者與牙汞合金填充劑有一定的相關(guān)性。因此建議口腔扁平苔癬患者，在治療前要去除牙填充材料，同時(shí)限制煙酒及刺激性食物。對(duì)于光線性扁平苔癬患者，應(yīng)盡量避光或用遮光劑。同時(shí)也建議患者口服復(fù)合維生素配合治療，比如選擇含有維生素A、維生素E、維生素C以及B族維生素等復(fù)合維生素配合治療。"
吳雨泓│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/12收聽(tīng)(78722)
"扁平苔癬有的患者會(huì)比較瘙癢，不同的亞型比如累及到肢端的，會(huì)影響美觀，肢體功能性的改變可能會(huì)受影響。最大的危害應(yīng)該是癌變。部分類型的扁平苔癬有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，比如小腿肥厚性的扁平苔癬或者折部潰瘍性的扁平苔癬，它都是有罹患皮膚鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)，口腔的扁平苔癬也是有口腔鱗癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，所以如果是這種類型的患者要多加的注意。"
2017/08/23收聽(tīng)(95172)
"扁平苔癬用的藥膏其實(shí)有很多。根據(jù)扁平苔癬發(fā)生的部位、發(fā)生角化的嚴(yán)重程度選擇的藥膏，可能也有差別。如果是扁平苔癬發(fā)生在口腔部位，而出現(xiàn)局部黏膜的紅斑或者是糜爛，可以使用含激素類的乳膏或使用曲咪新乳膏。如果出現(xiàn)在軀干部位或者皮膚的粗糙部位，可以使用鹵米松乳膏或者金紐爾乳膏。如果扁平苔癬同時(shí)伴有表皮糜爛，可以使用地奈德乳膏，也可以使用丁酸氫化可的松乳膏以及曲咪新乳膏。"
許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/09收聽(tīng)(12338)
如何預(yù)防扁平苔癬，關(guān)鍵是要高興，千萬(wàn)不要為一點(diǎn)小事糾結(jié)，糾結(jié)會(huì)讓身體內(nèi)部產(chǎn)生變化，這些變化較微... 張文娟│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/14播放(58738)
如何預(yù)防扁平苔癬，關(guān)鍵是要高興，千萬(wàn)不要為一點(diǎn)小事糾結(jié)，糾結(jié)會(huì)讓身體內(nèi)部產(chǎn)生變化，這些變化較微...
2023/10/14播放(58738)
口腔扁平苔蘚是口腔黏膜上發(fā)生的一種黏膜疾病，可以是單純的口腔黏膜疾病，也可以是全身的扁平苔蘚在口腔黏膜的反應(yīng)。主要的臨床表現(xiàn)是在黏膜上，尤其是在頰黏膜上，或者是磨牙后區(qū)的前庭溝，可以見(jiàn)到白色的條紋。白色的條紋可以交織形成網(wǎng)狀，也有的是白色的斑塊，邊緣比較清晰，斑塊或者條紋周圍的黏膜顏色正常，沒(méi)有明顯的充血。如果發(fā)生糜爛，表面黏膜會(huì)有一定的滲出，觸碰的時(shí)候或者是自己就會(huì)出現(xiàn)一定程度的疼痛。如果病損沒(méi)有糜爛，一般沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，只是用舌頭舔病損的時(shí)候，黏膜表面會(huì)有一定程度的粗糙感。扁平苔蘚在醫(yī)學(xué)上是一種癌前病變，需要定期的復(fù)查，防止其出現(xiàn)癌變。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/03收聽(tīng)(91360)
"扁平苔癬的原發(fā)損害常常是紫紅色的、扁平的丘疹，呈多角形或者是類圓形，邊界比較清楚，表面有光澤，并且保留了皮紋，損害密集成群或者散在，局限性或者是泛發(fā)都有可能。丘疹剛剛開(kāi)始的時(shí)候比較小，如針頭大小，粉紅色，繼而慢慢擴(kuò)大成直徑到0.5-1mm，或者是更大。皮損成熟期時(shí)間比較長(zhǎng)，多數(shù)都為紫紅色或紫藍(lán)色，也可以為暗紅色或紅褐色。同一個(gè)患者的損害大小是比較一致的，但是在不同的部位可能會(huì)有不同的表現(xiàn)，扁平苔癬分型特別多，所以不同的類型有不同的診斷，有的時(shí)候需要借助一些病理診斷才能夠明確。"
2017/08/22收聽(tīng)(53574)
"扁平苔癬是一種病因很復(fù)雜的皮膚疾病，可能與自身免疫遺傳有關(guān)。有一些患者還與使用藥物有關(guān)，比如非甾體的抗炎藥、對(duì)氨基水楊酸、抗瘧藥等都容易誘發(fā)，部分患者還與情緒緊張、焦慮、病毒感染、內(nèi)分泌有關(guān)，典型的表現(xiàn)是多角形的扁平丘疹，呈紫紅色、藍(lán)紫色，有時(shí)還會(huì)伴有口腔網(wǎng)狀白色細(xì)紋的特征性改變。扁平苔癬的治療主要是去除誘因，避免吸煙、飲酒，或食用刺激性食物，刺激口腔黏膜皮損，皮損處避免搔抓刺激，以免發(fā)生同形反應(yīng)，導(dǎo)致皮損加重。全身泛發(fā)者或者嚴(yán)重的，可以口服潑尼松40-60mg\/d，好轉(zhuǎn)后逐漸減藥；阿維A口服，瘙癢明顯者可給予抗組胺藥物口服，比如氯雷他定，局部可以外用維A酸類藥物，比如0.05-0.1%維A酸乳膏、5%水楊酸、糖皮質(zhì)激素等。"
周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018/12/14收聽(tīng)(24120)
扁平苔癬的危害如下：1、有時(shí)對(duì)人的傷害較大，比如30年的扁平苔癬病人，口腔黏膜、食道... 張文娟│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/03播放(66512)
扁平苔癬的危害如下：1、有時(shí)對(duì)人的傷害較大，比如30年的扁平苔癬病人，口腔黏膜、食道...
2023/04/03播放(66512)
"如果扁平苔癬只長(zhǎng)了兩三塊，不用過(guò)于擔(dān)心，一段時(shí)間后就會(huì)消退；如果扁平苔癬長(zhǎng)在了口腔里或者扁平苔癬長(zhǎng)了很多塊，甚至是生殖器上也長(zhǎng)了扁平苔癬，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查，并且對(duì)癥治療。首先可以選擇用激素類的軟膏來(lái)涂抹，在用藥之前一定要遵循專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)，因?yàn)橐徊糠秩藭?huì)對(duì)此類藥物過(guò)敏；也可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用一些中藥治療，因?yàn)橹兴幍乃幮员容^溫和，不會(huì)對(duì)人體造成太大的傷害；如果比較難以去除可以選擇激光治療和冷凍的治療方式，治療效果比較好。"
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/19收聽(tīng)(97462)
扁平苔癬是難治疾病，扁平苔癬的治療方法也要根據(jù)病人的情況，來(lái)選擇對(duì)病人合適的治療，因?yàn)闆](méi)有固定... 張文娟│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/18播放(97288)
扁平苔癬是難治疾病，扁平苔癬的治療方法也要根據(jù)病人的情況，來(lái)選擇對(duì)病人合適的治療，因?yàn)闆](méi)有固定...
2023/03/18播放(97288)
扁平苔蘚不好治療，目前沒(méi)有有效的治療手段，在臨床中，建議采用綜合治療手段控制病情，治療是通過(guò)外用藥、系統(tǒng)用藥、物理療法聯(lián)合治療，這樣可控制疾病的發(fā)展。外用藥包括糖皮質(zhì)激素軟膏和維A酸軟膏，也可以局部應(yīng)用封閉治療，對(duì)于口腔潰爛的患者，可以應(yīng)用利多卡因漱口治療，系統(tǒng)用藥可選擇對(duì)癥治療，瘙癢明顯的患者可選擇抗組胺類藥物治療，對(duì)于皮損嚴(yán)重的患者可選擇口服糖皮質(zhì)激素治療，也可以選擇免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑治療，物理治療可以選擇PUVA治療。
孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(tīng)(37442)
山東省中醫(yī)院 唐志坤
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湖南省中醫(yī)院 王暢
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302醫(yī)院 李安信
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 夏秀娟
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