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高珊
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

和痛經(jīng)一樣痛開(kāi)幾指了

2023-04-21 14:24播放 :

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月經(jīng)的痛不是很規(guī)律，這種不規(guī)律的宮縮不會(huì)使產(chǎn)程發(fā)動(dòng)，不會(huì)使宮口開(kāi)大。即如果初產(chǎn)婦在孕晚期出現(xiàn)了和月經(jīng)一樣的墜痛，一般沒(méi)有開(kāi)宮口。

開(kāi)宮口一定是產(chǎn)程的開(kāi)端，產(chǎn)程開(kāi)端的標(biāo)志就是規(guī)律性宮縮，并且規(guī)律性宮縮伴隨有進(jìn)行性的宮頸管縮短、宮口開(kāi)大，還有胎先露不斷下降。隨著這四個(gè)特點(diǎn)的開(kāi)始，宮口就開(kāi)始正式地開(kāi)大。

痛經(jīng)的痛不是很規(guī)律，只是非常輕微、陣發(fā)性的子宮下墜、小腹下墜的感覺(jué)，這種宮縮不屬于有效的宮縮，不屬于臨產(chǎn)的宮縮。所以，痛經(jīng)的痛基本上不可能導(dǎo)致宮口開(kāi)大。

宮口具體開(kāi)了幾指，還應(yīng)該依賴于產(chǎn)科醫(yī)生的消毒內(nèi)診檢查。所以，疼痛和開(kāi)宮口是相輔相成的關(guān)系，只有達(dá)到一定的有效宮縮痛，宮口才能開(kāi)大。

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"和痛經(jīng)一樣痛，無(wú)法判斷宮口開(kāi)了幾指，痛經(jīng)程度每個(gè)人都有區(qū)別，有的人痛經(jīng)可以忍受，有的人痛經(jīng)甚至?xí)a(chǎn)生休克。宮口開(kāi)大幾指，主要是宮縮導(dǎo)致的宮口逐漸開(kāi)大，和疼痛的感受程度并沒(méi)有直接關(guān)系，有的人對(duì)疼痛不是很敏感，當(dāng)感覺(jué)到很痛時(shí)，宮口可能已經(jīng)開(kāi)了5-6cm，有的人對(duì)痛覺(jué)非常敏感，感覺(jué)到很痛時(shí)，可能宮口只開(kāi)了2cm左右。根據(jù)痛經(jīng)的感覺(jué)，并不能夠判斷宮口具體開(kāi)大幾指、幾厘米。宮口擴(kuò)張到底開(kāi)大幾厘米，最準(zhǔn)確的方法是通過(guò)陰道檢查，或肛門(mén)檢查來(lái)判斷，必須由醫(yī)生做檢查才準(zhǔn)確。陰道檢查能夠直接觸摸，宮口四周邊緣，準(zhǔn)確地估計(jì)宮頸管消退和宮口擴(kuò)張的程度，還可判斷胎膜是否破裂，胎先露部以及胎頭的位置，胎頭是否下降及下降的程度。根據(jù)痛經(jīng)一樣疼痛的程度，是判斷不出宮口開(kāi)了幾指，大多數(shù)情況下產(chǎn)婦肚子痛不是很明顯，宮縮比較乏力，宮口不能如期擴(kuò)張的可能性就比較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

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痛經(jīng)是哪里痛

痛經(jīng)主要是下腹部的疼痛，子宮收縮引起的疼痛。痛經(jīng)有病理性的原因，也有生理性的原因。因?yàn)閬?lái)月經(jīng)的時(shí)候有可能會(huì)子宮收縮，有些人對(duì)子宮收縮前列腺素釋放比較敏感，就會(huì)疼痛的比較厲害。但是如果做B超檢查，發(fā)現(xiàn)子宮也沒(méi)有器質(zhì)性的病變，就是生理性的痛經(jīng)，這種人可以通過(guò)口服止痛片來(lái)緩解。還有一種痛經(jīng)是病理性的原因，比如子宮有子宮腺肌病，這種疾病是由于子宮內(nèi)膜陷入到子宮肌層里，造成子宮肌層的增厚，子宮的球形增大，患者的痛經(jīng)會(huì)越來(lái)越重。隨著年齡增加，這個(gè)痛經(jīng)會(huì)越來(lái)越重，這種可能還是要求助于醫(yī)生手術(shù)，或者是采用一些相對(duì)保守的辦法治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

周丹│北京醫(yī)院

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痛經(jīng)是哪里在痛

"最主要的是子宮在痛，疼痛有可能放射到盆腔、腰骶部、腸道，或者大腿內(nèi)側(cè)等等。痛經(jīng)一般都是原發(fā)性痛經(jīng)，也就是沒(méi)有盆腔的器質(zhì)性病變，主要是體內(nèi)的前列腺素水平增高引起子宮缺血、缺氧，導(dǎo)致其痙攣性疼痛，而繼發(fā)性痛經(jīng)是繼發(fā)于某些疾病，比如常見(jiàn)的盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等等。疼痛最主要是發(fā)生在子宮，子宮有痙攣性收縮引起的疼痛，還有一種情況是有些患者經(jīng)量特別大且有血塊，或者是剝脫的內(nèi)膜堵塞在宮頸管里，使宮頸管不容易把這些血塊、內(nèi)膜排出來(lái)，這時(shí)也會(huì)有痙攣性疼痛，這種情況下可能部分患者改變體位，血塊和內(nèi)膜就會(huì)很順暢地流出來(lái)，疼痛也就會(huì)明顯地緩解。因此痛經(jīng)最主要的還是子宮在痛，或者是痙攣性收縮引起的疼痛，或者是宮頸管被阻塞引起的疼痛，疼痛有可能會(huì)放射到盆腔其他部位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

易念華│湖北省婦幼保健院

2023/03/22收聽(tīng)(13697)

痛經(jīng)是哪里痛

痛經(jīng)一般情況下疼痛部位是下腹的正中，恥骨聯(lián)合的上部，有時(shí)候會(huì)放射至?xí)幉?、肛門(mén)以及大腿。對(duì)于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或者卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)，有時(shí)可出現(xiàn)在下腹的兩側(cè)、腰骶等部位。痛經(jīng)患者需要注意保溫，不要著冷受涼，禁止食用辛辣刺激性食物。月經(jīng)期間要多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免食用過(guò)寒、過(guò)涼的食物，要多食用溫?zé)嵝再|(zhì)的食物。對(duì)于痛經(jīng)癥狀比較明顯的、不能忍受的患者，可以口服止痛藥物治療。痛經(jīng)患者如果沒(méi)有生育要求，可以口服避孕藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/01收聽(tīng)(47332)

痛經(jīng)是哪里痛

"所謂的痛經(jīng)，就是指來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，小肚子疼痛，具體的位置就是陰毛上和肚臍以下的小腹疼痛明顯，大概是子宮的位置疼痛。痛經(jīng)一般是由于來(lái)月經(jīng)期間，前列腺素分泌，或者子宮收縮，或者由于子宮后屈明顯導(dǎo)致積血排除不暢，從而引起的疼痛。一般普通的痛經(jīng)可以口服止痛藥，對(duì)癥止痛治療，或者找中醫(yī)開(kāi)中藥調(diào)理痛經(jīng)即可。但是痛經(jīng)一定要檢查彩超，排除器質(zhì)性病變，比如子宮內(nèi)膜異位癥，或者巧克力囊腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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痛經(jīng)有多痛，這個(gè)沒(méi)法說(shuō)，因?yàn)橥唇?jīng)因人而異，對(duì)于疼痛耐受性不一樣，人的感覺(jué)也不一樣。一般我們把疼痛分為10個(gè)級(jí)別，1級(jí)是最輕，10級(jí)是最重，可以讓孩子自己評(píng)定。如果能感覺(jué)很疼痛的，這種痛經(jīng)都在5級(jí)以上，需要吃止疼藥的情況也都在5級(jí)以上，自己評(píng)定說(shuō)已經(jīng)不能耐受了，就屬于常見(jiàn)的不能耐受的情況。有些痛經(jīng)往往是在月經(jīng)的第一天出現(xiàn)痛經(jīng)，這種痛經(jīng)隨著月經(jīng)量增加之后痛經(jīng)就會(huì)減輕，是原發(fā)性痛經(jīng)常有癥狀。如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，往往和子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)系，這種痛經(jīng)是逐漸加重的，如果是腺肌癥，這種痛經(jīng)光吃止疼藥有的時(shí)候不管用，還需要其他方面的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張毅│北京醫(yī)院

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"痛經(jīng)是女性婦科最常見(jiàn)的癥狀之一，是指行經(jīng)前后或者月經(jīng)期出現(xiàn)的下腹疼痛墜脹，同時(shí)伴有腰酸或者其他不適癥狀，嚴(yán)重的會(huì)影響生活質(zhì)量。由于痛經(jīng)的癥狀不同，所以每個(gè)人的表現(xiàn)也有所不同。輕微的痛經(jīng)只是單純的下腹墜脹疼痛而已，大多數(shù)可以緩解。如果疼痛劇烈嚴(yán)重，常常呈痙攣性，通常會(huì)位于下腹部恥骨上，有的可以放射至腰骶部或者大腿內(nèi)，甚至伴有惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候可能疼到面色白，甚至出冷汗。所以痛經(jīng)到底有多痛，要根據(jù)每個(gè)女性的具體疼痛情況，不同女性痛經(jīng)的表現(xiàn)千差萬(wàn)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

趙曉東│北京醫(yī)院

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一般痛經(jīng)會(huì)痛多久

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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