尿酮體是尿常規(guī)檢查中常用的檢查項目,部分患者會出現(xiàn)尿酮體陽性,如(+)、(++),甚至出現(xiàn)(++++)強(qiáng)陽性。常見原因如下:
1、糖尿病酮癥酸中毒:這是最常見的原因,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,常在感染、應(yīng)激或者降糖效果不佳的情況下發(fā)生,主要表現(xiàn)為脫水、高血糖、酸中毒。此時由于血糖利用障礙,導(dǎo)致脂肪大量分解,產(chǎn)生酮體,這種酮體會對患者造成一系列的危害,因此糖尿病酮癥酸中毒的患者會出現(xiàn)尿酮體的強(qiáng)陽性???山o予補(bǔ)液、降酮、糾糖、糾正酸堿失衡、糾正電解質(zhì)紊亂等治療;
2、非糖尿病原因:主要表現(xiàn)為非糖尿病的酮癥,常見于嘔吐、腹瀉導(dǎo)致的饑餓酮癥,還有減肥常用生酮飲食,導(dǎo)致酮癥的生成。妊娠期婦女由于早孕反應(yīng),嘔吐、進(jìn)食減少,出現(xiàn)妊娠期酮癥。其他少見原因還包括藥物中毒,如乙醚中毒、磷中毒,以及服用二甲雙胍類降糖藥出現(xiàn)尿糖下降,伴有尿酮體顯陽性。
出現(xiàn)尿酮體升高無需過于緊張,經(jīng)過積極補(bǔ)液、糾酮、降糖治療,可將酮體完全變?yōu)殛幮裕ㄗh及時就醫(yī)。