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    30歲血壓高到180怎么辦

    2023-09-23 02:00播放 :

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    30歲患者血壓高達(dá)180mmHg,應(yīng)進行如下處理:

    1、繼發(fā)性高血壓:尤其是患者無高血壓病家族史時,應(yīng)注意除外嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、腎功能衰竭、皮質(zhì)醇增多癥、大動脈炎等特發(fā)疾病引發(fā)的高血壓。如果確診上述相關(guān)疾病,應(yīng)針對原發(fā)病治療,可改善血壓甚至根治高血壓;

    2、原發(fā)性高血壓:應(yīng)積極改善不良飲食、生活習(xí)慣,同時同步加用降壓藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利、貝那普利等,鈣通道阻斷劑氨氯地平、非洛地平等,或利尿劑氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。可聯(lián)用上述藥物的兩種或三種協(xié)同控制血壓,可快速達(dá)標(biāo),要求三個月內(nèi)降至正常140/90mmHg以下。如患者能耐受,可進一步降至130/80mmHg,以進一步改善預(yù)后。

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    "高壓特別是收縮壓在180mmHg以上,我們管這種情況叫做高血壓的一個急癥,特別是當(dāng)患者合并有高血壓的腦病、心血管疾病、心功能不全、動脈夾層、腎功能衰竭,或者是一些視網(wǎng)膜病變這些并發(fā)癥的時候,就要積極的早期處理。首先會在急診嚴(yán)密的監(jiān)測血壓,會上一個監(jiān)測儀,在這基礎(chǔ)之上,用藥物將這個血壓在一小時之內(nèi),讓他一個平均動脈壓下降大概25%,但是不能完全正常,因為短時間內(nèi)的血壓急驟下降,反而會造成心、腦、腎的供血不足引起癥狀,然后在之后的2-6個小時之內(nèi),將血壓逐漸降低到160\/100mmHg就可以了,在這之后我們會在1-2天,讓這個血壓達(dá)到一個相對正常的140\/90mmHg的水平。降壓的過程要充分的保護腎臟、心腦血管的供血,不能因為血壓升高,突然下降之后,供血不足反而會造成腎功能衰竭、腦缺血、腦缺氧,所以30歲左右,我們一般來說治療是這樣的。如果年齡更大的患者,治療的過程可以適當(dāng)?shù)母徛稽c,讓血壓在一個穩(wěn)定的過程,逐漸下降,同時保證心、腦、腎這些器官不受影響,既不受血壓過高的影響,也不受血壓急劇下降的影響,這樣才能保證一個安全的降壓。"

    語音時長01:40''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/04/15收聽(40906)

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    2020/04/03閱讀(3833)

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