腎積水常是由于梗阻引起的臨床表現(xiàn),梗阻原因很多,如炎癥、疤痕、結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、先天性狹窄以及手術(shù)后再狹窄等。腎臟實質(zhì)受損與積水體積大小、梗阻原因、梗阻程度等有很大關(guān)系,腎積水的治療如下:
1、病因治療:最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎,手術(shù)取決于病因性質(zhì);先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術(shù),輸尿管結(jié)石患者可進行碎石或者取石術(shù),近年可采用內(nèi)腔鏡進行,術(shù)后腎積水及腎功能有所改善;
2、腎造瘺術(shù):若情況危急或腎積水病因不能去除時,應(yīng)在梗阻上先行引流,待感染控制后再實行去除病因手術(shù);梗阻原因不能解除時,腎造瘺可作為永久性的治療措施;
3、腎切除術(shù):腎積水嚴重,剩余腎實質(zhì)過少或伴有嚴重感染及腎積膿時,若對側(cè)腎功能良好,可切除病腎。