首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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無張力性膀胱表現(xiàn)為尿潴留，患者無法自主排尿。體檢發(fā)現(xiàn)患者每次排尿量很小，但膀胱區(qū)域充盈較明顯，則為尿潴留的表現(xiàn)，建議馬上留置導尿管。通常情況下，一周試拔尿管。
如果拔完尿管之后，患者根本不能排尿或者能排尿但是殘余尿量太多，即為膀胱張力不佳。如果是完全無張力的膀胱，病人可有其它因素，比如神經(jīng)損傷、外傷等因素，導致完全無張力性排尿。患者可能終身無法脫離尿管，而且目前沒有更好的治療手段和方法。
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"無張力性膀胱指的是膀胱的逼尿肌動力不足，形成的一種神經(jīng)源性膀胱，形成這種情況的原因主要是神經(jīng)的功能障礙或者逼尿肌失代償。治療措施主要包括以下幾個方面：第一、進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動力學等相應(yīng)的檢查，來明確診斷。第二、如果患者存在急性或者慢性的尿潴留，需要留置導尿管或者恥骨上膀胱造瘺管。第三、需要口服α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛、特拉唑嗪、可多華等等來對癥治療。第四、可以應(yīng)用相應(yīng)的營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片等等來進行處理，也可以應(yīng)用新斯的明等，加強膀胱逼尿肌的力量來改善癥狀。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/14收聽(91750)
無張力性膀胱治療如下：1、如梗阻后引起的繼發(fā)性改變，首先需解決梗阻問題，促使排尿... 徐智慧│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/16播放(82574)
無張力性膀胱治療如下：
1、如梗阻后引起的繼發(fā)性改變，首先需解決梗阻問題，促使排尿...
徐智慧│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/16播放(82574)
在臨床上病人出現(xiàn)張力性水泡，發(fā)生的原因多數(shù)是在病人受到外力后傷及了局部的肌肉軟組織，或者在關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生了較重的骨折，導致局部有明顯的腫脹，出現(xiàn)皮膚表面張力加大，影響局部的水分吸收，就會形成張力性水泡。在出現(xiàn)了這種現(xiàn)象后具體處置時，可以給予張力水泡部位進行無菌消毒，采用注射器抽出水泡，然后給予局部用無菌敷料塊給予加壓包扎。如果將張力性水泡面積較大，在處理完后還應(yīng)該給予口服的抗生素進行對癥治療，以避免出現(xiàn)局部的感染等情況發(fā)生。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/06收聽(28004)
張力性尿失禁主要是因為盆底肌松弛以后，引起排尿功能異常，主要是有可能在腹壓增加的時候出現(xiàn)漏尿，... 李曉蘭│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/20播放(80398)
張力性尿失禁主要是因為盆底肌松弛以后，引起排尿功能異常，主要是有可能在腹壓增加的時候出現(xiàn)漏尿，...
李曉蘭│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/20播放(80398)
張力性尿失禁又稱壓力性尿失禁，主要原因是由于患者盆底肌肉松弛與盆底肌肉韌帶功能缺陷所致，臨床診... 李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(79250)
張力性尿失禁又稱壓力性尿失禁，主要原因是由于患者盆底肌肉松弛與盆底肌肉韌帶功能缺陷所致，臨床診...
李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/08播放(79250)
張力性尿失禁，臨床通常稱為壓力性尿失禁，是在大笑、咳嗽、運動等，腹壓增加的情況下，尿液不自主地... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/09播放(31046)
張力性尿失禁，臨床通常稱為壓力性尿失禁，是在大笑、咳嗽、運動等，腹壓增加的情況下，尿液不自主地...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/09播放(31046)
"張力性尿失禁患者主要通過兩方面來進行治療，常見的情況如下：第一、避免突然增加腹內(nèi)壓力：不要突然大笑、劇烈運動，盡量避免或減少咳嗽、打噴嚏，而使腹內(nèi)壓力突然增高，但是尿道阻力沒有相應(yīng)的增加，從而就容易產(chǎn)生尿液不受控制的流出。第二、增加盆底肌肉收縮功能的練習：盆底肌肉松弛也是出現(xiàn)張力性尿失禁的主要原因，尤其是多次分娩或絕經(jīng)后的婦女，盆底組織張力減弱或缺失，容易引起張力性尿失禁。"
趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2021/06/20收聽(26176)
"張力性水泡多見于肢體較為嚴重的損傷，比如骨折或者擠壓傷，局部因為高度腫脹而形成水泡。張力性水泡如果比較小，可以選擇局部地方用碘伏消毒，適當抬高肢體消腫即可。如果是張力性水泡很嚴重，水泡很多、很大，可以考慮消毒以后用無菌空針穿刺抽出水泡液，但是保留水泡皮，同時給予抗感染，局部抬高肢體利于消腫，配合消腫的藥物，比如甘露醇等。張力性水泡出現(xiàn)以后提示局部地方腫脹嚴重，需要密切觀察肢體的末梢循環(huán)情況，尤其是小腿，如果高度腫脹，可能出現(xiàn)骨筋膜室綜合征等嚴重問題，必要時需要考慮行切開減壓。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/02收聽(47532)
"張力性尿失禁也稱為壓力性尿失禁，常見于女性盆底肌松弛，通常于腹壓升高時患者出現(xiàn)不自主的漏尿情況。治療辦法如下：1、建議到醫(yī)院進一步檢查，明確盆底肌松弛情況、漏尿程度。2、如果是輕度漏尿，可以進行盆底肌的功能康復鍛煉，并口服藥物治療，藥物可選擇琥珀酸索利那新5mg口服，每日1次。盆底肌鍛煉可以到醫(yī)院，由?？漆t(yī)生進行專門的訓練治療。2、如果是中度、重度以上漏尿，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量和社交，則建議行手術(shù)治療，手術(shù)可選擇盆底修復術(shù)或者無張力尿道中段懸吊手術(shù)，或者兩種手術(shù)都需要進行，建議進行詳細體格檢查后選擇合適的手術(shù)方式進行治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(48520)
"張力性尿失禁也稱之為壓力性尿失禁，它是女性最常見的一種尿失禁，往往是由于盆底肌松弛而導致膀胱、尿道下移，這時導致尿道的閉合壓力下降，所以有張力情況下就會出現(xiàn)不自主溢尿。比如快速跑動、跳動、大聲咳嗽、大笑、大聲說話等，就可以出現(xiàn)尿失禁，但是平臥休息就不會發(fā)生尿失禁。出現(xiàn)尿失禁癥狀輕微者可以進行盆底功能鍛煉，或者口服藥物治療等，但是如果癥狀嚴重，影響到身體健康或者生活質(zhì)量以后，可以考慮進行手術(shù)，手術(shù)進行盆底重建加尿道中段懸吊，可以徹底治愈張力性尿失禁。建議到醫(yī)院進行尿失禁的相關(guān)評估，并需要進行盆底功能相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定比較合理的治療方案，盡早治愈張力性尿失禁。"
2019/12/31收聽(81930)
"所謂張力性尿失禁，就是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁確切定義，是指患者在打噴嚏、咳嗽、大笑，或者急速快步走等腹部用力的時候，會導致腹內(nèi)壓增高，出現(xiàn)不自主的從尿道外口往外漏尿。這種疾病，經(jīng)常發(fā)生于中老年的女性，一般就是體型偏胖，生育比較多。另外，有個別病人可能有尿道損傷、陰道損傷、盆腔內(nèi)腫物，也可以導致壓力性尿失禁。壓力性尿失禁，癥狀達到一定程度后，就要進行治療。對于繼發(fā)性的壓力性尿失禁，需要治療原發(fā)疾病。對于原發(fā)性的壓力性尿失禁，要看每個人對于疾病的耐受程度，比如對于職業(yè)女性，每天要出去工作，這樣可能對這個疾病，耐受程度就比較低，比如每天用一片尿墊，就會覺得不能忍受。這樣的病人，治療的時候就要放寬指征，可以進行早治療。治療的方式，主要是進行無張力的尿道中段懸吊術(shù)，這個手術(shù)治療的效果是非常好，手術(shù)時間也不長，一般治愈率幾乎達到百分之百。"
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(64894)
張力性血泡是由于某種損傷因素而導致的局部皮膚淺層下面形成的組織間液和血液的集合，張力性血泡之所以會形成，主要是由于局部損傷導致的。當局部皮膚受到碾挫、撞擊或者是由于局部骨折損傷到皮膚之后，就會導致局部靜脈回流受阻，淺層的靜脈就會由此通透性增加，使組織間液和血管內(nèi)組織液滲透到皮膚淺層，聚集在皮膚角質(zhì)層和顆粒層之下，從而形成明顯的張力性血泡。在形成血泡之后應(yīng)該對原發(fā)疾病進行治療，才可使張力性血泡逐漸變小消失。
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/08/19收聽(39904)
"膀胱有問題可能會出現(xiàn)的癥狀：1、疼痛。表現(xiàn)為小腹墜脹或者疼痛感，當膀胱黏膜出現(xiàn)糜爛或者損傷、充血、水腫等，都可以造成局部疼痛感，充血、水腫還可以造成局部敏感度增強，而導致患者膀胱頻繁收縮出現(xiàn)頻繁排尿的感覺。2、存儲尿液量異常。正常情況下膀胱存儲尿液大約為150-300ml左右，如存在有膀胱的問題可能會出現(xiàn)儲尿功能下降，患者者僅僅能儲存50-100ml左右的尿液，這樣就會造成反復的尿頻，少許存儲尿液就造成明顯的憋尿感。3、膀胱感覺功能障礙。當膀胱失去神經(jīng)功能支配或者自身周圍神經(jīng)麻痹，則可以造成感覺下降，這時膀胱內(nèi)存儲大量尿液，而患者無任何尿意造成尿液潴留，久而久之容易造成上尿路的積水。"
2019/09/19收聽(56714)
膀胱如果有問題，就有可能會導致尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。另外，還有可能會導致下腹部疼痛不適，會陰部疼痛不適，甚至有可能會放射到腰腹部。膀胱有問題也有可能會導致肉眼血尿，或者是鏡下血尿。膀胱如果有問題，還有可能會導致尿道疼痛、陰莖疼痛等臨床癥狀。膀胱出現(xiàn)問題一般主要的是由于急性膀胱炎，慢性膀胱炎，膀胱結(jié)石，膀胱憩室，甚至會出現(xiàn)膀胱腫瘤。膀胱腫瘤一般分為良性的膀胱腫瘤和惡性的膀胱腫瘤，其中惡性的膀胱腫瘤比較常見。當出現(xiàn)膀胱有問題的臨床癥狀，就需要及時到醫(yī)院檢查治療，可以初步做個尿常規(guī)、泌尿系彩超檢查來明確診斷，必要時可以做膀胱鏡檢查。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/03收聽(92238)
臨床上壓力性尿失禁到達重度或極重度時，需做尿道中段懸吊術(shù)，此手術(shù)目前是臨床開展較廣泛亦較成熟的... 張杰│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/06/14播放(71080)
臨床上壓力性尿失禁到達重度或極重度時，需做尿道中段懸吊術(shù)，此手術(shù)目前是臨床開展較廣泛亦較成熟的...
張杰│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/06/14播放(71080)
"肌張力高性腦癱是腦癱的一種也叫痙攣性腦性癱瘓，腦癱是因為各種原因?qū)е禄颊咴谔浩陂g、在分娩期間出現(xiàn)腦部的未成熟的大腦。在這些原因下出現(xiàn)了發(fā)育不全而導致的非進行性的損傷，所引起運動和姿勢的紊亂。肌張力高性腦癱主要表現(xiàn)就是肌張力增高，好像老是在握著拳頭要打人一樣，肌肉特別緊張?zhí)貏e緊，走路剪刀步，兩個腿緊到一塊分不開，腳是內(nèi)翻或者往外翻的狀態(tài)；膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮，上肢大拇指握著拳內(nèi)收，其他的手指也屈曲的，始終是握著拳的狀態(tài)。另外，四肢強直掰都掰不開，處于肌肉特別緊的狀態(tài)，上肢總是貼近身體，下部沒法離開，所以感覺這個人蜷在一塊，張力增高的狀態(tài)，這是一種腦子里邊的神經(jīng)發(fā)育不全或者損傷導致腦癱。治療上是通過康復治療和中醫(yī)的傳統(tǒng)的針灸治療，另外還有西醫(yī)的手術(shù)治療可以把脊柱里支配運動的神經(jīng)根切斷，把運動神經(jīng)根切斷以后肌張力就會得到改善。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/04收聽(66558)
耳鳴臨床上是非常常見的一種疾病，有急性耳鳴，也有慢性耳鳴，根據(jù)其發(fā)生原因基本可以分為神經(jīng)性耳鳴... 付瑩坤│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/04播放(42360)
耳鳴臨床上是非常常見的一種疾病，有急性耳鳴，也有慢性耳鳴，根據(jù)其發(fā)生原因基本可以分為神經(jīng)性耳鳴...
付瑩坤│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/04播放(42360)
"肌張力指的是肌肉在松弛狀態(tài)下的緊張程度以及在被動運動時，承受的阻力現(xiàn)象。肌張力增高會表現(xiàn)為肌肉比較僵硬，被動運動時阻力會明顯增加。尤其是在特定關(guān)節(jié)活動時，關(guān)節(jié)活動范圍縮小。肌肉僵硬會表現(xiàn)為痙攣性的肌張力增高，上肢的屈肌和下肢伸肌張力增高明顯，典型癥狀是被動運動開始時阻力大，運動過程中阻力逐漸變小稱之為折刀樣肌張力增高。關(guān)節(jié)活動范圍變小會表現(xiàn)為強直性肌張力增高，典型癥狀為伸肌和屈肌張力都出現(xiàn)增高的現(xiàn)象，向各個方向被動運動時阻力都均勻性增高，也稱之為鉛管樣或齒輪樣肌張力增高，可伴有肌肉震顫現(xiàn)象。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/14收聽(53602)
膀胱息肉一般為良性病變，但也有惡變的可能，需要進一步檢查?？赡軙霈F(xiàn)的癥狀：一、無痛性肉眼血尿，排尿時發(fā)現(xiàn)尿色紅，但通常不伴有排尿頻急、排尿疼痛或者小腹部脹痛，需要進行膀胱鏡檢查；二、排尿頻次增多，息肉作為一種刺激因素?？梢源碳ぐ螂尊つゎl繁收縮而導致患者出現(xiàn)尿頻的癥狀；通常膀胱三角區(qū)的息肉刺激性相對較為明顯，兩側(cè)壁和頂壁的息肉刺激性相對較弱；三、局部壓迫癥狀，如息肉過大可以造成局部疼痛或者鈍痛、膀胱酸困不適等；四、排尿不暢，息肉過大隨尿液可以堵塞尿道內(nèi)而造成排尿不暢，較大的息肉甚至可以造成尿道內(nèi)口完全阻塞，導致患者無法排尿。
2019/07/02收聽(99248)
膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種腫瘤，作為泌尿系統(tǒng)上皮來源的腫瘤，表現(xiàn)可以總結(jié)為間斷、無痛、肉... 時京│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/15播放(64012)
膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種腫瘤，作為泌尿系統(tǒng)上皮來源的腫瘤，表現(xiàn)可以總結(jié)為間斷、無痛、肉...
時京│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/05/15播放(64012)
上海中山醫(yī)院 姜帥
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北京協(xié)和醫(yī)院 黃鐘明
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