河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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走路漏尿，通常是壓力性尿失禁的表現(xiàn)，原因是盆底肌肉松弛、尿道角度發(fā)生改變，在多產婦和難產的女性中最為多見。患者可表現(xiàn)為走路、咳嗽、打噴嚏時漏尿，即壓力增加后，尿液會不自主排出尿道。
常用的藥物包括米多君，可收縮膀胱頸部肌肉，以及M受體阻滯劑如索利那新等藥物，可減輕膀胱收縮，使膀胱張力減小。此外。還有自身治療的方法，如提肛運動，即收縮肛門的運動。還有物理治療骶神經刺激、盆底功能鍛煉，嚴重者可做尿道中段懸吊術來治療尿失禁。
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"走路漏尿，最常見于壓力性尿失禁。由于中年女性生育后產道會發(fā)生萎縮，病人會出現(xiàn)膀胱和尿道角度發(fā)生改變，導致尿道括約肌張力下降。當病人走路時，由于腹壓增加，會引起膀胱內壓力增加，當膀胱內壓力大于尿道括約肌張力時，會出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。病人出現(xiàn)走路漏尿癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過口服M3受體阻滯劑酒石酸托特羅定片治療，多數病人走路時漏尿癥狀會明顯好轉。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/14收聽(85824)
走路的時候漏尿，考慮存在壓力性尿失禁。壓力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、運動等腹壓增加的情況下，尿... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/05播放(91794)
走路的時候漏尿，考慮存在壓力性尿失禁。壓力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、運動等腹壓增加的情況下，尿...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/05播放(91794)
"女性走路漏尿則可能的原因：第一、壓力性尿失禁，患者往往因為分娩生育、或者因為隨年齡增長，盆底肌松弛，或者有過盆底的手術病史，如子宮切除或者直腸的手術等，都可能會出現(xiàn)盆底肌松弛，導致膀胱尿道下移，這時導致尿道的閉合壓力下降，就會出現(xiàn)走路或者咳嗽、大聲說話、跑步等情況發(fā)生漏尿的現(xiàn)象。這種情況患者在未發(fā)病前排尿是正常的，只是在上述誘因的作用下，其后出現(xiàn)走路漏尿的情況，需要進行盆底及相關功能檢查和尿動力相關檢查確診。第二、輸尿管異位癥，當輸尿管開口位于膀胱或者尿道括約肌以外的位置，可以出現(xiàn)走路漏尿，多伴有夜間睡眠漏尿或者伴有出生后一直漏尿的情況，可長期存在，需要進行靜脈腎盂造影或者輸尿管造影檢查，來進一步的確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/03收聽(90012)
"走路漏尿屬于壓力性尿失禁的范疇，屬于程度比較重的一類。壓力性尿失禁是泌尿外科常見病、多發(fā)病，好發(fā)于中老年女性，特別是經產婦。形成的直接原因就是尿道括約肌的張力降低、盆腔肌肉松弛，它主要指的是在腹壓增加的情況下，比如咳嗽、大笑、打噴嚏、蹦跳以及快走等等，形成尿液不自主地從尿道外口漏出的現(xiàn)象。程度有輕有重，對于程度比較重的患者會嚴重影響生活質量，需要采用相應的治療。治療的方法主要包括藥物治療和手術治療，藥物主要是口服M受體阻滯劑，手術主要是進行尿道中段懸吊術。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(54262)
走路漏尿在臨床上多診斷為壓力性尿失禁，顧名思義就是膀胱支持的纖維肌束出現(xiàn)松弛，導致讓膀胱收緊的... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/08播放(28894)
走路漏尿在臨床上多診斷為壓力性尿失禁，顧名思義就是膀胱支持的纖維肌束出現(xiàn)松弛，導致讓膀胱收緊的...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/08播放(28894)
如果尿管漏尿，可能的原因如下：1、尿管堵塞，引流不暢，如留置導尿管的時間較長，尿管上沉著一些沉淀物，導致管腔部分阻塞。引流不暢就會導致部分尿液通過尿管引流出來，部分尿液通過尿道外口漏出，需要更換導尿管來處理漏尿。2、存在膀胱痙攣，部分患者留置導尿管以后，因不能耐受導尿管而出現(xiàn)膀胱頻繁的收縮，引起膀胱內壓升高。在較高的壓力下，部分尿液就可由尿管與尿道周圍的間隙不自主漏出體外，患者往往會出現(xiàn)恥骨上區(qū)的憋脹感或者有急迫的排尿感，進而出現(xiàn)漏尿的情況。3、合并泌尿系統(tǒng)感染或者出血等，都可以出現(xiàn)尿管漏尿的情況，同時可伴有尿液混濁或者尿液淡紅色、鮮紅色等改變。
2019/11/12收聽(58710)
壓力性尿失禁是由于膀胱出口緊張度不夠，局部盆底肌肉松弛老化造成，根據漏尿或尿失禁嚴重程度不同，... 張爭│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/13播放(91456)
壓力性尿失禁是由于膀胱出口緊張度不夠，局部盆底肌肉松弛老化造成，根據漏尿或尿失禁嚴重程度不同，...
張爭│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/13播放(91456)
"漏尿的原因比較多，男性、女性漏尿的原因不相同，具體如下：一、女性：最常見漏尿的原因是壓力性尿失禁，也就是由于盆底肌松弛導致尿道膀胱下移，或者導致尿道中段閉合壓力下降，這樣會在腹部用力的情況下出現(xiàn)漏尿，比如跑步、跳躍、大聲咳嗽、大笑等情況出現(xiàn)漏尿。這種情況往往見于生育過的女性，或者有過盆腔手術史的女性，或者隨著年齡增長，盆底肌力量逐漸松弛的女性。二、男性：最多見是由于前列腺增生導致慢性尿潴留，而引起的充盈性尿失禁。這種情況往往發(fā)生在60歲以上的男性，常常有排尿困難的病史，這樣可以導致膀胱內殘余尿逐漸增多，當殘余尿超過一定量時就會出現(xiàn)有漏尿的情況。需要到醫(yī)院進行檢查，進一步確定原因。"
2021/05/27收聽(14928)
一咳嗽就出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，臨床上較為常見的原因稱為壓力性尿失禁。多數是指女性多次順產，導致盆底肌肉... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/06播放(33200)
一咳嗽就出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，臨床上較為常見的原因稱為壓力性尿失禁。多數是指女性多次順產，導致盆底肌肉...
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/06播放(33200)
"漏尿多是由于尿失禁所造成，壓力性的尿失禁以及急迫性尿失禁等，可以導致漏尿的出現(xiàn)，盆腔手術或者泌尿生殖系統(tǒng)的損傷可以造成真性的尿失禁，膀胱過度活動癥、不穩(wěn)定，從而造成急迫性尿失禁，在臨床上是比較常見的，跟感染以及泌尿系統(tǒng)疾病具有一定的聯(lián)系。壓力性尿失禁在臨床上是由于老年女性在打噴嚏、咳嗽、大笑、負重等腹壓增高的情況下發(fā)生的漏尿，其跟患者的年齡、生育史、盆腔臟器脫垂、肥胖、種族和遺傳因素、激素水平下降、盆腔手術、體力活動增加等具有一定聯(lián)系。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/18收聽(59536)
漏尿常見的原因有壓力性尿失禁、膀胱功能受到損害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等：1... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/12/22播放(35441)
漏尿常見的原因有壓力性尿失禁、膀胱功能受到損害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等：
1...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/12/22播放(35441)
成年人漏尿即尿失禁，由4種原因造成，具體如下：1、急迫性尿失禁：膀胱出現(xiàn)過度活動... 崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/21播放(97236)
成年人漏尿即尿失禁，由4種原因造成，具體如下：
1、急迫性尿失禁：膀胱出現(xiàn)過度活動...
崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/21播放(97236)
"漏尿也就是尿失禁，根據病因的不同可分為四種類型，真性尿失禁是指任何時候，任何體位，均有尿液不受意識控制而自尿道口流出，往往見于尿道外括約肌的缺陷、損傷以及神經功能障礙，導致膀胱括約肌喪失控制尿液的能力，多見于神經源性膀胱，女性尿道產傷以及前列腺手術引起的尿道外括約肌損傷。壓力性尿失禁是指平時能夠控制排尿，但在腹腔內壓突然升高時，發(fā)生尿失禁現(xiàn)象，多見于經產婦或者絕經后的婦女，也可見于男性前列腺手術后。充盈性尿失禁是由于膀胱內有大量殘余尿所致，患者不適的低尿無呈現(xiàn)排尿，多見于慢性下尿路梗阻疾病，急迫性尿失禁是指因強烈尿意出現(xiàn)快速的尿液流出分為兩類：第一、運動性尿失禁是指逼尿肌的無抑制收縮，使膀胱內壓超過尿道阻力所致，見于膀胱以下的尿路梗阻和神經系統(tǒng)疾??；第二、感覺性尿失禁是由膀胱炎性刺激引起的癥狀，精神緊張、焦慮可引起急迫性尿失禁。"
2020/08/24收聽(19404)
"尿漏是尿液從膀胱自尿道口溢出，常見于以下原因：一、壓力性尿失禁，如果盆底肌、尿道括約肌松弛，膀胱尿道呈角異常，膀胱儲存少量尿液時增加腹壓，如用力咳嗽、跳躍時出現(xiàn)尿漏現(xiàn)象，常見于有陰道產的中老年女性；二、急迫性尿失禁，尿路感染，如膀胱尿道炎，膀胱尿道黏膜充血水腫，感覺敏感，少許尿量就引起強迫的尿意，不即刻解尿就能尿褲子；三、尿潴留尿失禁，見于老年男性前列腺增生征，膀胱存尿過多，壓力增大，擠壓尿液從尿道口不自覺滴出；四、真性尿失禁，由于腰骶脊髓損傷或盆腔手術引起神經源性膀胱，尿道括約肌松弛，尿液持續(xù)外溢，膀胱不能存尿；五、尿漏有時常指手術后尿液從膀胱切口縫合處外漏。"
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/21收聽(22576)
"可以是尿失禁引起的漏尿，患者可以是真性的尿失禁，也可以是壓力性的尿失禁，以及急迫性的尿失禁等。再有就是漏尿可以是因為某些操作，比如膀胱、陰道瘺等婦科手術造成的損傷，或者是局部的粘膜壞死導致，出現(xiàn)了漏尿。再有就是先天性的，比如說輸尿管的開口異常，輸尿口開口可以開口在陰道壁，或者是開口在尿道的括約肌的外側，導致尿液流出并不受括約肌的控制。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(31732)
漏尿屬于臨床癥狀， 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/08播放(61494)
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/08播放(61494)
"漏尿是老百姓的說法，臨床上可以稱為尿失禁。尿失禁可以分為幾種類型，包括急迫型尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。首先，急迫型尿失禁，患者自己無法受主觀意識控制的排尿，尿急，沒等上廁所尿液自行排出，多與神經性因素、膀胱不穩(wěn)定收縮有關系。其次，壓力性尿失禁，由于膀胱出口以及尿道壓力減少，膀胱內的壓力高于尿道壓力，尿液會由膀胱自行通過尿道排出體外。該情況多見于中老年女性，由于盆底肌肉松弛，曾經自然分娩，膀胱、陰道脫垂，絕經之后雌性激素減少，尿道黏膜以及括約肌收縮功能減退等一系列原因形成的壓力性尿失禁。在增加腹壓、站立位、過度運動時尿液不自主的排除體外，通過手術進行治療效果不錯。然后，充盈性尿失禁，由于尿液過多存留在膀胱內，尿液不斷蓄積，膀胱內壓力超過膀胱出口壓力的時候，尿液會流出。該情況多見于男性，中老年男性的前列腺增生，形成的尿道出口梗阻。最后，真性尿失禁，該情況一般見于高位截癱的患者，由于神經性因素導致的尿失禁。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/26收聽(51390)
導尿管漏尿最常見的原因有三個：第一個，導尿管因為分泌物、結石顆粒或者血凝塊堵塞，從而使膀胱里的小便量逐漸積累，但是無法通過導尿管排泄，最終沿著導尿管的外壁漏出。這種情況可以給予膀胱沖洗，將導尿管疏通就可以。第二個，導尿管尺寸不符合，導尿管太小，這樣會使膀胱里尿液沿導尿管外壁漏出，可以給予更換符合尺寸的導尿管。第三個，膀胱痙攣，膀胱痙攣的時候，膀胱肌肉不規(guī)則的收縮，這樣會使尿液從導尿管外壁漏出，可以給予解痙、緩解膀胱痙攣的一些藥物，對癥治療。
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/10/29收聽(88528)
"留置導尿管之后，漏尿原因是比較多的，情況也分為很多種，常見的是尿管和尿道之間形成漏尿，原因主要分為以下幾個方面：第一、尿管堵塞或者尿管打折，這種情況下，尿液不能夠通過尿管排出體外，就會形成尿管外側的漏尿現(xiàn)象。第二、存在膀胱痙攣，這種情況下，膀胱會不自主的收縮，可以伴有輕微的疼痛，雖然尿管是通暢的，但是仍然有可能出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。第三、尿道相對比較寬暢，尿管選擇的型號不對，比較細，這種情況下，也會出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。無論哪一種情況，經過系統(tǒng)、正規(guī)的檢查以及處理，都是可以好轉、治愈的。"
2020/07/29收聽(37956)
尿管漏尿往往是由于尿管刺激的膀胱產生膀胱的過度活動，從而使尿液會從尿管周圍流出來，可能有幾種原... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/07播放(25241)
尿管漏尿往往是由于尿管刺激的膀胱產生膀胱的過度活動，從而使尿液會從尿管周圍流出來，可能有幾種原...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/07播放(25241)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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