首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
消化科
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嘴巴里面苦、口臭，有可能是肝膽濕熱、脾胃濕熱或者是胃中積熱引起，處理方法不一樣。如果是肝膽濕熱，可以用龍膽瀉肝丸，有人認(rèn)為龍膽瀉肝丸中有馬兜鈴酸，會(huì)引起腎功衰竭，但新上市的龍膽瀉肝丸已經(jīng)去掉其內(nèi)的關(guān)木通，做了處理，所以可以吃，但不要長(zhǎng)時(shí)間吃。
還有些人是由于脾胃濕熱出現(xiàn)口干、口臭、嘴里面味道很大、舌苔較黃、舌質(zhì)較紅，可能是胃中有積熱導(dǎo)致，可以用蒲公英和馬齒莧泡水代茶飲，也有一定效果。
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"嘴巴苦、口臭的癥狀，主要考慮與胃部炎癥性疾病有關(guān)，如淺表性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、胃潰瘍等。因?yàn)槲覆堪l(fā)生炎癥性疾病后，會(huì)導(dǎo)致胃部運(yùn)行效率下降，以及有害細(xì)菌過度繁殖的現(xiàn)象。食物與產(chǎn)氣菌群發(fā)生發(fā)酵反應(yīng)，過程中生成大量異味性氣體，如甲烷、氨氣等。部分氣體隨著胃部平滑肌收縮痙攣以及排空反應(yīng)反流至口腔，從而造成此類病癥患者伴有噯氣、反酸、頻發(fā)打嗝、口氣發(fā)臭等。另外，此類病癥患者還會(huì)伴有胃脘脹痛、食欲不振等并發(fā)性癥狀。但也不排除患者出現(xiàn)口腔系統(tǒng)疾病的可能，如牙周炎、口腔念珠菌病、蛀牙等病癥。相對(duì)于前者，此類患者主要表現(xiàn)癥狀為口腔潰瘍、牙齒腫痛、咀嚼困難等。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(56574)
嘴巴苦有口臭也是消化科常見的癥狀，人體中膽汁最苦。如果有胃腸道蠕動(dòng)功能障礙的患者，出現(xiàn)了胃食管... 趙迎盼│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/06播放(63060)
嘴巴苦有口臭也是消化科常見的癥狀，人體中膽汁最苦。如果有胃腸道蠕動(dòng)功能障礙的患者，出現(xiàn)了胃食管...
趙迎盼│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/06播放(63060)
"嘴巴苦、口臭是消化科門診常見主訴，也是困擾日常生活的主訴。嘴巴苦、口臭由于很多疾病導(dǎo)致，臨床上常見的疾病包括：1、口腔科疾病，如齲齒、牙周感染等，往往與細(xì)菌感染相關(guān)，細(xì)菌可以分解口腔內(nèi)的糖原以及食物殘?jiān)?，產(chǎn)生臭氣，會(huì)引起口苦、口臭。2、五官科疾病，如扁桃體結(jié)石可以引起口臭。3、消化科疾病，包括胃腸功能紊亂、膽汁反流性胃炎、胃食管反流病等，都可以使胃腸道蠕動(dòng)出現(xiàn)異常，伴隨著食道下段括約肌的松弛，胃內(nèi)的氣味可以反流入口腔，產(chǎn)生口苦、口臭，如果合并幽門螺桿菌感染會(huì)進(jìn)一步加重。所以嘴巴苦、口臭，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下檢查和治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/13收聽(47656)
"嘴巴苦多為急性炎癥的表現(xiàn)，以肝膽疾病為多。癌癥病人因?yàn)樘鹞镀瘘c(diǎn)域升高、苦味起點(diǎn)域降低，所以即使吃了甜食也會(huì)感到口苦。中醫(yī)臨床認(rèn)為口苦屬于肝膽熱證、胃腸熱證，在得了胃腸系統(tǒng)疾病的時(shí)候，也有可能會(huì)出現(xiàn)口臭。在胃腸系統(tǒng)產(chǎn)生了一些有臭味的氣體，通過食道、咽部進(jìn)入口腔，所以就出現(xiàn)了口臭。此外，也有可能和胃腸系統(tǒng)急性的炎癥無關(guān)，而是口源性的口臭，也就是出現(xiàn)了急性牙齦炎或者牙周炎。在身體抵抗力下降的時(shí)候，口腔內(nèi)的一些細(xì)菌就會(huì)利用牙面上或者牙頸部殘留的食物殘?jiān)?、軟垢，分解產(chǎn)生臭味的氣體，或者刺激牙齦，引起牙齦的炎癥，也可以引起口臭。所以，如果出現(xiàn)了嘴巴苦、口臭，應(yīng)該盡早就醫(yī)。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/01收聽(13932)
"起床后嘴巴發(fā)苦而且有口臭，可以口服四聯(lián)殺幽門螺桿菌的藥物以及枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊和鋁碳酸鎂片進(jìn)行治療。起床后嘴巴發(fā)苦而且口臭的常見原因有，幽門螺桿菌感染和胃動(dòng)力下降、腸道菌群紊亂以及胃腸消化功能下降，導(dǎo)致的食物在胃內(nèi)不能充分的發(fā)酵，同時(shí)有反流的現(xiàn)象。除了食物反流之外，還有膽汁反流所以會(huì)出現(xiàn)嘴巴發(fā)苦，同時(shí)伴有口臭的現(xiàn)象。對(duì)于嘴巴發(fā)苦和口臭，首先可以檢查幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌感染，可以口服四聯(lián)抗幽門螺桿菌的藥物，比如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、膠體果膠鉍。如果是胃動(dòng)力下降導(dǎo)致的癥狀，可以口服枸櫞酸莫沙必利片，改善胃腸動(dòng)力，同時(shí)可以口服益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群，有利于改善消化功能，減輕口臭的現(xiàn)象。同時(shí)可以口服鋁碳酸鎂片，鋁碳酸鎂片可以絡(luò)合胃里的膽汁，減少膽汁反流，同時(shí)有保護(hù)胃黏膜的作用。所以對(duì)于嘴巴發(fā)苦而且口臭，最好是做相關(guān)的檢查，明確原因之后，采取相應(yīng)的治療措施。"
2020/04/11收聽(47962)
"嘴巴發(fā)苦有口臭，原因很多，介紹如下：1、口腔問題，口腔不潔凈、衛(wèi)生狀況差，會(huì)有大量細(xì)菌繁殖，口腔中會(huì)有苦澀味道，而且細(xì)菌繁殖多，還容易產(chǎn)生牙菌斑，形成牙結(jié)石，都會(huì)造成口臭。2、如果腸胃不好、胃火旺，會(huì)有早上起床口苦、口臭的癥狀，喜歡熬夜的人，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致肝功能下降，也會(huì)導(dǎo)致口苦、口臭。必須注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚刷牙，牙結(jié)石嚴(yán)重的，需要去除牙結(jié)石，如果有肝、膽、脾方面疾病，還要積極治療，才能徹底解決口苦、口臭問題。"
郎江蓉│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
2019/09/29收聽(75012)
嘴巴發(fā)苦，有口臭，需要進(jìn)行相應(yīng)檢查，原因與治療具體如下：1、牙齦牙周炎：需要進(jìn)行... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/16播放(88892)
嘴巴發(fā)苦，有口臭，需要進(jìn)行相應(yīng)檢查，原因與治療具體如下：
1、牙齦牙周炎：需要進(jìn)行...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/16播放(88892)
若患者口苦表現(xiàn)為一過性，不一定需要處理，若口苦、口臭長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)，需根據(jù)病因進(jìn)行相關(guān)處理。若口腔... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/02/25播放(87976)
若患者口苦表現(xiàn)為一過性，不一定需要處理，若口苦、口臭長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)，需根據(jù)病因進(jìn)行相關(guān)處理。若口腔...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/02/25播放(87976)
嘴巴苦首先要排除三個(gè)方面的問題：1、肝膽問題，比如肝炎、膽囊結(jié)石、膽囊炎。2、腎臟問題，比如慢性腎功能不全。3、胃腸道問題，比如幽門螺旋桿菌感染。建議去醫(yī)院檢查肝腎功能、肝膽B(tài)超、腎臟B超、腎功能、幽門螺旋桿菌檢測(cè)。如果嘴巴苦的程度不是很重，也可以嘗試祖國(guó)醫(yī)學(xué)的方法，可以口服小柴胡沖劑，也可以口服龍膽瀉肝丸。
李佳│高州市中醫(yī)院
2019/04/24收聽(58586)
"引起口苦的原因有很多：一、膽囊功能差，口苦是膽囊疾病的病人一種反應(yīng)，很多肝病患者，肝病治愈后均可出現(xiàn)膽囊功能方面的癥狀，特別是老年人，由于胃動(dòng)力差，也可為膽汁反流至胃所致，所以應(yīng)去消化?？崎T診就診，以便進(jìn)一步診斷和治療。二、胃腸道功能疾病，胃腸消化功能不好時(shí)，也可出現(xiàn)口苦的現(xiàn)象。三、急性炎癥，為急性炎癥的表現(xiàn)，而以肝膽疾病為多。四、口腔疾病，如牙齒有洞、牙齦炎等口腔有問題時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致口里有氣味。五、內(nèi)分泌疾病，如女性進(jìn)入更年期，內(nèi)分泌平衡被打破，也可能導(dǎo)致口里有氣味。六、精神疾病，由于精神因素引起的口苦，其表現(xiàn)程度與情緒不好和精神緊張有關(guān)，一年四季都發(fā)生的可能，尤其在考試前或者考場(chǎng)上，大腦處于高度緊張狀態(tài)，口里的苦感會(huì)覺得更是明顯，并在氣憤、煩躁、焦慮、恐懼、忐忑不安、失眠時(shí)都會(huì)加重。"
蘇玉鳳│滁州市第一人民醫(yī)院
2018/07/28收聽(43112)
嘴苦的原因有很多，比如口腔炎癥、胃熱、糖尿病、肝膽疾病，這些都會(huì)引起嘴苦。首先口腔炎癥一般指的是牙齦出血、牙周炎，胃熱是由于胃部有炎癥引起的，胃動(dòng)力比較差導(dǎo)致的膽汁反流，會(huì)引起嘴苦。其次長(zhǎng)期吃辛辣食品導(dǎo)致的胃腸功能減弱，使食物在胃腸內(nèi)存留的時(shí)間比較長(zhǎng)也會(huì)引起口苦。然后糖尿病的患者代謝功能不太好，也會(huì)引起口苦。肝膽疾病指的是肝火上炎、膽囊炎、肝炎，會(huì)引起膽汁排泄異常導(dǎo)致口苦。最后工作壓力大可以導(dǎo)致代謝失常，也有可能會(huì)引起嘴苦，嘴苦的時(shí)間比較長(zhǎng)建議到醫(yī)院去檢查，然后根據(jù)具體的情況去對(duì)癥治療。
丁曉明│武漢市第三醫(yī)院
2020/01/09收聽(10174)
"起床嘴巴發(fā)苦，而且口臭，有可能有以下幾種原因：1、全身性疾病，例如肝炎、膽囊炎或者胃腸道疾病。2、口腔衛(wèi)生不良，例如口腔內(nèi)有大量的牙菌斑、牙結(jié)石或者有大量的齲齒，都容易造成口臭的現(xiàn)象。應(yīng)該及時(shí)修補(bǔ)牙齒，并且保證口腔衛(wèi)生。3、起床嘴巴發(fā)苦，而且口臭也有可能是由于精神因素所引起，例如精神狀態(tài)不佳、長(zhǎng)期熬夜，這種情況都容易造成口臭的現(xiàn)象。4、由于宿醉或者進(jìn)食辛辣、刺激性、異味較重的食物，也可能起床嘴巴發(fā)苦或者口臭，例如吃臭豆腐、蒜、辣椒等，這種情況下都有可能造成第二天嘴巴發(fā)臭的現(xiàn)象。"
馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2019/04/26收聽(11712)
嘴巴如果發(fā)苦、口臭，通常選擇消炎以及去火的藥物。但是最好明確病因，再選用針對(duì)性的藥物，具體如下... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/27播放(64302)
嘴巴如果發(fā)苦、口臭，通常選擇消炎以及去火的藥物。但是最好明確病因，再選用針對(duì)性的藥物，具體如下...
2023/09/27播放(64302)
嘴巴發(fā)苦口臭去消化科就診之前建議患者先就診口腔科，檢查有沒有口腔疾病，牙齦炎、牙周疾病可能會(huì)引... 高春│中日友好醫(yī)院 2023/08/18播放(87356)
嘴巴發(fā)苦口臭去消化科就診之前建議患者先就診口腔科，檢查有沒有口腔疾病，牙齦炎、牙周疾病可能會(huì)引...
高春│中日友好醫(yī)院
2023/08/18播放(87356)
"嘴巴發(fā)苦很可能是肝火旺盛引起，也可能是唾液量分泌不足或者維生素缺乏造成。嘴巴發(fā)苦同時(shí)伴有口臭，很可能是口腔里有牙齦炎、牙周炎等疾病，患有這些疾病很可能導(dǎo)致嘴巴發(fā)苦、口臭。胃腸道出現(xiàn)炎癥，脾胃濕熱導(dǎo)致濁氣上升也會(huì)導(dǎo)致口臭。在出現(xiàn)嘴巴發(fā)苦、有口臭的情況下，建議患者及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，排除口腔疾病的可能，胃部出現(xiàn)濕熱要配合醫(yī)生治療服用清熱下火藥物。在平日的飲食習(xí)慣中可以多吃瓜果、蔬菜，少吃辛辣、刺激性食物，同時(shí)建議患者每天要按時(shí)清理牙齒，保持口腔衛(wèi)生。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/30收聽(35052)
"如果發(fā)燒之后嘴巴發(fā)苦，這種情況下可能是因?yàn)槠⑴K發(fā)生了問題，或者是消化不良，一般在發(fā)燒的時(shí)候，體內(nèi)的體液會(huì)減少，這個(gè)時(shí)候脾胃也會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)問題，最好在這個(gè)過程中多喝水排毒，多吃新鮮的瓜果蔬菜，像蘋果、梨、橘子、葡萄，少吃油膩、辛辣、刺激的食物，盡量做到不要熬夜，這些都是有一定作用的，其次可以經(jīng)常刷牙，也能對(duì)嘴苦起到一定改善的作用。"
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018/07/20收聽(26502)
"嘴巴一直發(fā)苦，有可能是口腔炎癥引起，可以用漱口水緩解一下。如果對(duì)局部組織效果不好，可以采取相關(guān)性的胃腸道檢查，排除有沒有膽囊炎癥、消化不良而造成的現(xiàn)象。如果胃腸道受到刺激，就會(huì)造成此類問題的出現(xiàn)，會(huì)引起發(fā)苦的現(xiàn)象。如果口腔內(nèi)還有一些明顯的牙齦出血史，也可能會(huì)造成此類問題的出現(xiàn)，可以通過及時(shí)洗牙處理或消炎緩解其臨床癥狀。一旦出現(xiàn)此類問題，患者需及時(shí)進(jìn)行治療，可以有效緩解炎癥發(fā)生或口苦癥狀發(fā)生。所以，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥的漱口或胃腸道處理可以有效緩解口苦問題的持續(xù)存在，或是并發(fā)炎癥的相關(guān)性問題。"
張鵬│鄒平市中醫(yī)院
2021/06/12收聽(33740)
嘴巴發(fā)苦的原因和治療方向有以下幾點(diǎn)：1、口腔的問題，多見于牙齦炎、牙齒壞掉，都會(huì)出現(xiàn)口腔污染而引起口臭、口苦，可以通過在牙科醫(yī)生的指導(dǎo)下口服消炎藥或者保持良好的刷牙習(xí)慣輔助治療。2、消化道的問題，多見于胃腸道的疾病以及肝膽疾病，是引起口苦的原因。臨床上特別是肝膽疾病，不僅會(huì)出現(xiàn)口苦，還會(huì)出現(xiàn)后背放射樣疼痛以及飲食明顯得變差，可以通過相關(guān)B超檢查明確膽囊的原因，進(jìn)一步應(yīng)用抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。3、腎臟的原因，多見于長(zhǎng)時(shí)間的慢性腎炎患者或者腎衰竭的患者，出現(xiàn)口苦、食欲差，甚至出現(xiàn)味蕾萎縮，可以對(duì)癥治療腎臟疾病，必要的時(shí)候考慮進(jìn)行透析的方式糾正腎臟的功能，改善口苦的問題。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(66560)
"嘴巴干苦與很多因素有關(guān)，不同原因在治療方法上是不同的。部分人嘴巴干苦是由于胃火旺盛引起的，這些人需要使用具有清熱解毒、去火的藥物，比如牛黃清胃丸。牛黃清胃丸主要的功能就是清胃瀉火、潤(rùn)燥通便，不僅可以改善口苦、口干的現(xiàn)象，同時(shí)還能夠緩解便秘，并且對(duì)于口腔疾病也具有治療的作用。有一部分人出現(xiàn)嘴巴干苦，是由于膽囊炎、膽結(jié)石等疾病導(dǎo)致的，可以使用消炎利膽片進(jìn)行治療。消炎利膽片不僅能夠清熱祛濕消炎，同時(shí)還可以輔助膽囊和膽總管的收縮，幫助膽汁的排泄，因此可以改善病情、緩解嘴巴干苦。嘴巴干苦與幽門螺桿菌感染也有關(guān)系，因此需要使用聯(lián)合藥物進(jìn)行治療，主要的治療藥物包括阿莫西林、克拉霉素、多潘立酮、果膠鉍。"
2020/01/09收聽(98716)
"嘴巴苦提示患者有膽汁反流，治療上可給予促動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，可消除或減少膽汁反流；還可以使用米索前列醇、質(zhì)子泵抑制劑，可減輕非甾體消炎藥對(duì)胃黏膜的損害，鋁碳酸鎂可以中和膽汁，保護(hù)胃黏膜。膽汁反流分為器質(zhì)性原因以及功能性原因，器質(zhì)性原因主要是膽系疾病，如膽石病可以導(dǎo)致膽汁反流。在臨床上大部分為功能性疾病是由于幽門括約肌，以及十二指腸蠕動(dòng)功能不協(xié)調(diào)。此時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽汁、胰液和腸液大量反流入胃，削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜遭受消化液作用，產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血等等，膽汁反流入口腔中就表現(xiàn)為口苦癥狀。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(15844)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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