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徐旭東
主任醫(yī)師

杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

胸外科

側(cè)睡時(shí)胸口中間疼痛怎么回事

2023-12-02 06:29播放 :

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視頻內(nèi)容

側(cè)睡時(shí)胸口中間疼痛涉及胸痛，如果偶爾出現(xiàn)多為功能性胸痛，也稱為神經(jīng)痛，通常因緊張或工作壓力大引起，可用中醫(yī)中藥調(diào)養(yǎng)。但若患者經(jīng)常出現(xiàn)此類情況，需到醫(yī)院仔細(xì)檢查，排除冠狀動(dòng)脈供血不足，即心絞痛。心絞痛需到心臟內(nèi)科進(jìn)行冠脈造影確定有無(wú)心絞痛，心絞痛嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心肌梗塞。

此外，胸痛與呼吸有關(guān)，可能為胸膜炎引起，胸膜炎患者特點(diǎn)為呼吸時(shí)可出現(xiàn)疼痛，深呼吸時(shí)加重，屏氣時(shí)不痛。胸膜炎病因較多，如結(jié)核性胸膜炎或者感冒引起胸膜炎等。其中感冒引起胸膜炎為自限性，而結(jié)核性胸膜炎可伴發(fā)胸腔積液，需根據(jù)病因進(jìn)行治療。

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側(cè)睡時(shí)胸口疼怎么辦

"那么這種情況高度考慮跟肋軟骨炎有著一定的相關(guān)性，建議患者可以局部涂抹扶他林軟膏，同時(shí)可以聯(lián)合口服塞來(lái)昔布這個(gè)藥物來(lái)止痛。建議患者還是應(yīng)當(dāng)要排除器質(zhì)性病變，比如可以做動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、胸片。如果經(jīng)檢查后沒(méi)有任何的問(wèn)題，那么也不排除患者是由于心臟神經(jīng)癥或者是植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂所引發(fā)的這種異常的感覺(jué)，建議患者如果是由于精神心理因素所導(dǎo)致的這種異常感覺(jué)，建議其可以口服舒肝解郁膠囊、振源膠囊來(lái)改善癥狀。建議患者平日里要注意多放松心情，盡可能的規(guī)律作息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(44608)

側(cè)睡胸口疼怎么回事

導(dǎo)致側(cè)睡胸口疼痛的原因，主要包括以下幾方面：第一方面原因，考慮是由于機(jī)體呼吸系統(tǒng)疾病引起，常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病包括急慢性支氣管炎、肺氣腫以及肺大泡破裂等均會(huì)導(dǎo)致胸口疼痛，在側(cè)臥睡覺(jué)的時(shí)候由于體位改變，進(jìn)而導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力變化引起胸口疼痛。第二方面原因，考慮是由于機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)疾病，多由于既往有心肌缺血以及勞累性心絞痛等基礎(chǔ)病史，在側(cè)臥睡覺(jué)的時(shí)候由于機(jī)體體位變化，胸腔內(nèi)壓力改變等會(huì)引起心臟的循環(huán)系統(tǒng)癥狀改變，進(jìn)而引起疼痛，通過(guò)到醫(yī)院行心電圖以及動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超檢查等可明確。第三方面原因，考慮是由于機(jī)體胸壁肌肉軟組織拉傷引起，多由于搬持重物等導(dǎo)致肋間肌肉拉傷，進(jìn)而引起在側(cè)臥睡覺(jué)的時(shí)候，肌肉收縮引起疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王勇│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(68902)

為什么傷心時(shí)出現(xiàn)胸口疼痛

患者傷心時(shí)出現(xiàn)胸口疼痛，有可能患有心臟神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)官能癥常見(jiàn)于年輕的女性患者，患者長(zhǎng)期精神緊張或者長(zhǎng)期失眠、情志不暢，都有可能會(huì)引起?；颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)胸口疼痛，另外還有可能伴隨有胸悶、心慌。患者在勞累、情緒激動(dòng)或者劇烈活動(dòng)時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)癥狀加重。除此之外出現(xiàn)胸口疼痛還有可能是患有肋間神經(jīng)炎，如患者受涼或者病毒感染引起肋間神經(jīng)炎，有可能會(huì)出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，患者在勞累或者活動(dòng)時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛加重。另外患有病毒性心肌炎或者肋軟骨炎，也有可能會(huì)出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況還需要注意休息、避免勞累、保持平和的心態(tài)，另外要進(jìn)一步檢查以明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/30收聽(tīng)(63022)

為什么傷心時(shí)出現(xiàn)胸口疼痛

"傷心時(shí)出現(xiàn)胸口疼痛，常見(jiàn)于以下原因：1、心血管疾?。喝绻颊邆臅r(shí)出現(xiàn)胸口疼痛，有可能是情緒改變導(dǎo)致心肌供血發(fā)生變化，進(jìn)而產(chǎn)生心肌缺血，并發(fā)生胸口疼痛的癥狀。2、肋間疾?。嚎赡苁怯捎诋a(chǎn)生了肋間神經(jīng)炎癥等相關(guān)疾病所導(dǎo)致。如果發(fā)生胸口疼痛癥狀，可以先給予保守觀察，觀察一段時(shí)間以后，如果胸口疼痛慢慢緩解，可以繼續(xù)予以觀察。如果胸口疼痛持續(xù)加重，甚至伴隨著胸悶、氣短等相關(guān)癥狀，可以完善心電圖、胸部CT等檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。完善以上相關(guān)檢查后，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特殊的改變，可以對(duì)疼痛部位采取熱敷處理，來(lái)緩解局部的疼痛癥狀，必要時(shí)需要再次復(fù)查心電圖、胸部CT等相關(guān)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉亞民│滕州市中心人民醫(yī)院

2021/06/20收聽(tīng)(60414)

側(cè)睡胸口中間刺痛怎么辦

"側(cè)睡胸口中間刺痛可能是由于側(cè)臥位時(shí)，側(cè)胸壁的重量壓迫到胸肋關(guān)節(jié)處。有的胸肋關(guān)節(jié)處有損傷或者有肋軟骨炎，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)疼痛。出現(xiàn)疼痛以后，首先要采取平臥位的方法，來(lái)避免身體一側(cè)重量壓到受損傷的胸肋關(guān)節(jié)和肋軟骨炎的部位，就可以減輕胸口中間的疼痛；另外就是要采取口服藥物，如芬必得、布洛芬等止痛藥物來(lái)治療；還可以而外敷吲哚美辛巴布膏來(lái)進(jìn)行治療，減輕胸口中間的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/23收聽(tīng)(74836)

胸口中間疼痛是怎么回事？

一般胸口或者胸骨下部、心口窩如果發(fā)生疼痛，最主要的可能性是胃部的疾病或者食道的疾病。大多數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心或者噯氣等感覺(jué)，胃部的疾病可能性比較大，建議去消化科就診，如果有明顯的壓痛，這種可能性就更大。當(dāng)然，如果沒(méi)有類似的癥狀，有咳嗽、咳痰或者發(fā)熱等癥狀，氣管炎、胸膜炎的可能性就比較大，建議去呼吸科就診，如果是明顯活動(dòng)的時(shí)候疼痛，持續(xù)時(shí)間幾秒鐘或者幾分鐘，有明顯的壓迫感，伴有胸悶憋氣等癥狀，需要去心內(nèi)科就診，排除心絞痛或者其他冠心病的可能性。還有其他的精神因素造成的，都有可能產(chǎn)生胸口部位的疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/06/21收聽(tīng)(19368)

胸口中間疼痛是怎么回事

胸口中間疼痛特別需要警惕冠心病的情況，冠心病心肌缺血可以引起心絞痛，急性心肌梗死也可以引起胸痛...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/04播放(46192)

胸口中間疼痛怎么回事

"胸口中間疼痛，也就是劍突下疼痛或者上腹部疼痛，一般是胃部疾病引起的，比如急性胃炎、胃潰瘍、潰瘍穿孔的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛。急性胃炎和胃潰瘍的時(shí)候，經(jīng)常能夠?qū)е律细共棵浲?、隱痛以及劇痛，同時(shí)會(huì)伴有腹脹、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀。需要行胃鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)胃黏膜的病變，明確診斷之后口服藥物來(lái)進(jìn)行治療就可以，常用的藥物包括奧美拉唑或者雷貝拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。如果是胃潰瘍穿孔，表現(xiàn)在上腹部的疼痛會(huì)非常劇烈，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹，并且肛門停止排氣、排便等，屬于急腹癥。需要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，行腹部平片或者腹部CT的時(shí)候，能夠發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有游離氣體，診斷明確之后需要急診手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/02收聽(tīng)(65346)

胸口疼痛是怎么回事

"胸口疼痛見(jiàn)于很多種疾病，最常見(jiàn)的就是中老年患者。平時(shí)有高血壓疾病，勞累之后誘發(fā)的心前區(qū)的疼痛，考慮是心肌缺血導(dǎo)致，有穩(wěn)定心絞痛或者單純的心肌缺血。平時(shí)應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，用改善心臟供血的藥物監(jiān)控血壓。呼吸系統(tǒng)的疾病，主要是呼吸道的感染或者繼發(fā)的反應(yīng)性的胸膜炎，病人也會(huì)表現(xiàn)為胸部疼痛，同時(shí)還會(huì)伴有咳嗽、咳痰以及發(fā)熱。另外就是呼吸系統(tǒng)的腫瘤，尤其是原發(fā)性的支氣管的惡性腫瘤，病人有咳嗽，咳痰，咳血，同時(shí)還會(huì)伴有胸悶和胸痛。影像學(xué)檢查可以明確診斷，對(duì)于早期確診的病例，是可以選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/01收聽(tīng)(28030)

胸口疼痛怎么回事

"患者目前如果存在胸口疼痛，首先要排除是否是冠心病、心絞痛所導(dǎo)致的。尤其在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候，建議其最好可以做心電圖的檢查。如果患者在胸痛發(fā)作時(shí)伴有ST段一過(guò)性的抬高，這種情況代表患者可能是發(fā)生了變異型的心絞痛，出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的痙攣。還有的患者也有可能并不是器質(zhì)性的病變，比如心臟神經(jīng)癥、植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，這樣的原因也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸口疼痛。建議患者要多放松心情、規(guī)律作息，避免勞累、熬夜，這樣才有助于改善胸口疼痛的癥狀。除此之外，建議患者也可以適當(dāng)?shù)姆脧?fù)方丹參滴丸、心悅膠囊、舒肝解郁膠囊等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(35752)

胸口周圍疼痛怎么回事

胸口周圍疼痛可由多種疾病引起，需具體情況具體分析，主要內(nèi)容如下：

1、心臟疾?。喝?..

陳京宇│中日友好醫(yī)院

2023/04/06播放(38175)

胸口疼痛是怎么回事

"臨床上引起胸口疼痛的原因非常的多，要注意進(jìn)行相應(yīng)的鑒別診斷。如果中老年患者出現(xiàn)胸口疼痛，一定要高度警惕是否來(lái)自于心臟方面的疾病，比如心絞痛、心肌缺血以及急性心肌梗死，可以在疼痛的時(shí)候做心電圖檢查，往往有心肌缺血的體現(xiàn)，必要時(shí)可以做冠脈造影，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度。另外，青少年如果出現(xiàn)胸口疼痛，伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰的情況，要注意排除是否有肺炎或者特殊的感染，比如肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，可以通過(guò)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、痰液檢查以及胸部CT檢查來(lái)明確。另外一部分患者常見(jiàn)于胸口部的皮膚病變，比如常見(jiàn)的帶狀皰疹，也可以引起劇烈的疼痛，一般伴有典型的皮膚改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/26收聽(tīng)(312)

側(cè)睡胸口疼平躺就沒(méi)事是怎么回事

"側(cè)睡胸口不疼痛而平臥時(shí)就消失了，這種情況多半沒(méi)有嚴(yán)重的問(wèn)題，一般情況下心臟的疼痛多半是在活動(dòng)中出現(xiàn)，安靜情況下比較少。如果在活動(dòng)中有胸疼的出現(xiàn)，安靜情況下也有發(fā)作，這種情況是需要重視的。如果跟睡姿有關(guān)，比如側(cè)臥就會(huì)出現(xiàn)胸部表面的肌肉、神經(jīng)的位置移動(dòng)，而出現(xiàn)牽拉性的疼痛并不是內(nèi)臟原因引起的，所以在出現(xiàn)這些不適的時(shí)候可以變換體位進(jìn)行觀察。如果通過(guò)變換體位就能夠緩解，一般沒(méi)有大的問(wèn)題，不需要過(guò)于緊張，但如果不管是什么樣的姿勢(shì)都可能有胸痛的持續(xù)存在，而且在白天活動(dòng)情況下也有這種疼痛的情況，要注意是否是心臟病的一種表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(16418)

側(cè)睡胸口疼平躺就沒(méi)事怎么回事

"患者側(cè)臥位睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀，平躺時(shí)疼痛就會(huì)出現(xiàn)緩解，這種情況首先有可能是肋間神經(jīng)炎引起。如患者受涼或者病毒感染，都可以引起肋間神經(jīng)炎，這樣就有可能會(huì)出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛癥狀。如患者劇烈活動(dòng)時(shí)或者側(cè)臥位睡覺(jué)時(shí)，有可能會(huì)引起胸部肋間神經(jīng)受到過(guò)度的牽拉，這樣就有可能會(huì)引起疼痛加重的情況，平躺休息時(shí)疼痛有可能會(huì)得到緩解。另外出現(xiàn)這種情況，還有可能是患有胸膜炎引起，如細(xì)菌感染引起胸膜炎患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀，尤其是在咳嗽、深呼吸或者劇烈活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)加重。除此之外，患有肋軟骨炎的患者，也有可能會(huì)出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況，還需要進(jìn)一步檢查以明確診斷，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/26收聽(tīng)(23948)

側(cè)睡胸口疼平躺就沒(méi)事是怎么回事

側(cè)睡胸口痛平躺就沒(méi)事就要引起警惕，正常人心臟靠左，左側(cè)臥位睡覺(jué)，對(duì)心臟會(huì)有輕微的壓迫，健康人輕微壓迫不會(huì)引起臨床癥狀。而心肌缺血的群體壓迫雖然輕微，但足以使他產(chǎn)生臨床表現(xiàn)，平躺癥狀就會(huì)消失，要改成右側(cè)臥睡覺(jué)，如果平時(shí)有胸悶、氣短，更要懷疑心血管疾病導(dǎo)致。除心血管疾病，局部腫瘤或肋軟骨炎受到壓迫，也會(huì)導(dǎo)致胸口疼痛，可以做胸部CT得到確診，比如肺癌會(huì)出現(xiàn)這種情況，這種患者平時(shí)有咳嗽，用消炎藥物效果不好且體重下降。如果是肋軟骨炎導(dǎo)致的胸口疼痛，可以吃布洛芬或元胡止痛片。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/24收聽(tīng)(91238)

呼吸時(shí)胸口疼痛是什么原因

"胸口實(shí)際上就是胸膜分布的位置，胸膜上有感覺(jué)神經(jīng)，可以引起疼痛，但是除了胸膜以外，還會(huì)有一些其他的器官位于胸口，比如心臟、肋軟骨，這些都可以引起疼痛，要根據(jù)病人的具體癥狀進(jìn)行具體分析。一般來(lái)講，單純的呼吸后胸口疼痛見(jiàn)于胸膜炎，這個(gè)是最常見(jiàn)的，但是診斷需要通過(guò)拍X光片才能確定。如果有心臟病的問(wèn)題，做心電圖也可以區(qū)分。還有一種就是肋軟骨炎，一般見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)以后，也可以引起胸口疼痛，所以要根據(jù)自己的情況做鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(83806)

呼吸時(shí)胸口疼痛是什么原因造成的

有胸痛的患者應(yīng)該注意有沒(méi)有肺部感染、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺結(jié)核、氣胸、胸膜炎甚至還可以考慮有沒(méi)有...

姚志強(qiáng)│惠州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/13播放(94686)

呼吸時(shí)胸口疼痛是什么原因

"呼吸時(shí)胸口疼痛，這種還要看持續(xù)的時(shí)間的長(zhǎng)短，如果持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候一定去醫(yī)院拍個(gè)胸部正位片。如果是神經(jīng)痛，可能是神經(jīng)的原因；如果是肌肉痛，可能是心肌缺血，可能有像胸口痛、胸悶或者是肺炎、肺間質(zhì)炎癥；也可能有一些細(xì)菌、病毒、真菌或者是寄生蟲，這些微生物導(dǎo)致的；也有可能是一些放射線或者吸入性的理化因素所導(dǎo)致。對(duì)于這種情況引起的原因是非常多的，所以要做個(gè)檢查，之后在進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2018/07/25收聽(tīng)(78842)

呼吸時(shí)胸口疼痛是什么原因

呼吸時(shí)胸口疼痛的原因較多，應(yīng)首先考慮肺部、縱隔、胸膜以及胸廓病變。若患者內(nèi)臟器官發(fā)生病變，往往...

阮祥才│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/01/29播放(76386)

吸氣時(shí)左胸口疼痛應(yīng)該怎么辦？

"吸氣時(shí)左胸口疼痛，最常見(jiàn)的原因可能是左胸的軟組織損傷。吸氣的時(shí)候，必須動(dòng)用胸壁的一些肌肉，稱之為呼吸肌。只有呼吸肌的幫助，才能吸氣，如果這些肌肉受傷，在肌肉運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)部位的疼痛。這時(shí)候需要到醫(yī)院做檢查，除冠心病情況，就可以認(rèn)為是胸壁軟組織損傷造成的胸痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

王可毅│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/01/10收聽(tīng)(26068)

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