河南省中醫(yī)院
骨病一科
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95％的腰椎間盤突出患者都不需要手術(shù)。有的患者不接受過多治療，不想吃藥、不想打針，可以臥床休息，保守治療。一般保守治療或者臥床休息3個(gè)月，這3個(gè)月要求患者絕對(duì)臥床休息，除了吃飯、去衛(wèi)生間等必要生活方式，其它時(shí)間都要求在床上靜臥。
3個(gè)月以后，臨床觀察部分患者能自動(dòng)吸收突出的椎間盤。這涉及到自融機(jī)制，患者臥床以后，發(fā)生了自身免疫的吸收過程。
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腰椎間盤突出的患者，休息時(shí)間在兩個(gè)月左右，但是具體情況還要具體分析。有些患者治療效果以及恢復(fù)的效果都非常不錯(cuò)，可以適當(dāng)?shù)臏p少休息時(shí)間，在一個(gè)多月的時(shí)候就可以正常的下地活動(dòng)、行走，可以承擔(dān)日常的輕微工作。如果治療的效果不理想，恢復(fù)得不好，局部會(huì)產(chǎn)生疼痛以及功能障礙，要繼續(xù)進(jìn)行休息和正規(guī)的治療。具體的要看治療效果而定，比如患者三個(gè)月的時(shí)候還沒有恢復(fù)，會(huì)存在局部的功能障礙和疼痛，不能正常的進(jìn)行工作或者下地行走。所以腰椎間盤突出的休息時(shí)間，普遍來看在兩個(gè)月左右，但是還要根據(jù)具體情況決定，有些患者癥狀比較輕微，休息3-4周也可以正常的進(jìn)行行走和承擔(dān)日常的輕微工作。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/23收聽(44226)
一般對(duì)于腰椎間盤突出病人會(huì)根據(jù)其臨床癥狀和表現(xiàn)推薦其休息，甚至臥床休息。病人休息時(shí)間主要是根據(jù)... 李萬里│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/06/01播放(86300)
一般對(duì)于腰椎間盤突出病人會(huì)根據(jù)其臨床癥狀和表現(xiàn)推薦其休息，甚至臥床休息。病人休息時(shí)間主要是根據(jù)...
李萬里│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/06/01播放(86300)
"腰椎間盤突出的患者一般都需要休息三周以上，突出比較嚴(yán)重的患者，癥狀出現(xiàn)腿部活動(dòng)受限，甚至馬鞍區(qū)的麻木，大小便失禁等其他嚴(yán)重癥狀，患者一般都需要休息四周以上。休息治療是腰椎間盤突出患者非常重要的治療方式，尤其是平臥位的休息，能夠使腰椎間盤受到的整體壓力明顯的減輕，讓腰椎間盤逐漸的回縮。并且還能夠緩解腰椎周圍軟組織的緊張痙攣的癥狀，能夠有效改善急性腰椎間盤突出患者的腰部活動(dòng)受限的癥狀。還能夠明顯降低腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)幾率，而且最好的治療方式就是住院治療。在住院休息期間能夠配合醫(yī)院內(nèi)的治療設(shè)施一起應(yīng)用，例如牽引治療、針灸治療以及物理治療，能夠快速的治愈腰椎間盤突出，降低復(fù)發(fā)幾率。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/06收聽(94372)
"因?yàn)檠甸g盤突出是一種慢性疾病，需要嚴(yán)格休息，保守治療，一般半年左右。腰椎間盤突出要靜養(yǎng)的，而且這個(gè)疾病有一個(gè)特點(diǎn)就是要休息的時(shí)間長(zhǎng)，不可以在癥狀緩解后進(jìn)行彎腰勞作、負(fù)重活動(dòng)，這樣很容易引起腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)。腰椎間盤初發(fā)的病人建議要休息，避免負(fù)重活動(dòng)、搬重的東西、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。如果腰椎間盤突出伴有嚴(yán)重的神經(jīng)根癥狀，通過嚴(yán)格的休息，半年仍舊沒有效果的，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，摘除突出的椎間盤。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/02收聽(31726)
腰椎間盤突出的病人休息多久可以上班，需要根據(jù)具體突出的情況和病情，具體如下：第一、如果是單純腰部出現(xiàn)疼痛感，沒有下肢的相關(guān)表現(xiàn)，一般在休息一周左右的時(shí)間就可以上班，這時(shí)疼痛以及活動(dòng)不利的癥狀都能夠明顯緩解。在上班的時(shí)候注意避免坐的時(shí)間過長(zhǎng)，避免久端以及彎腰等動(dòng)作，就能夠預(yù)防腰椎間盤突出進(jìn)一步加重，逐漸的處于穩(wěn)定。第二、如果腰椎間盤突出的病人合并有下肢的疼痛癥狀，一般經(jīng)過系統(tǒng)治療、臥床休息，大約一個(gè)月左右的時(shí)間癥狀才能夠出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是大約需要三個(gè)月左右的時(shí)間，才能夠逐步恢復(fù)腰部的肌肉力量，恢復(fù)腰部的正常功能。第三、如果是腰椎間盤突出癥狀非常嚴(yán)重，經(jīng)過保守治療效果不明顯，有可能需要采取微創(chuàng)手術(shù)，也就是椎間孔鏡手術(shù)來切除突出的椎間盤，大約一到兩個(gè)月左右的時(shí)間才能夠逐步恢復(fù)開始上班。如果是需要進(jìn)行開放性手術(shù)，并且要植入內(nèi)固定物進(jìn)行充分的固定，這樣大約半年左右的時(shí)間才可以上班。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/13收聽(53582)
"有癥狀的腰椎間盤突出的患者，要平臥硬板床休養(yǎng)，原則上應(yīng)該嚴(yán)格臥床，也就是大小便、吃飯都不要下地，不要起身活動(dòng)，要臥床2個(gè)月的時(shí)間才能見到明顯的效果，時(shí)間太短效果是不理想的。但是在臨床中，患者往往無法堅(jiān)持2個(gè)月的時(shí)間，造成效果不理想。除了臥床休養(yǎng)以外，還要進(jìn)行藥物治療以及物理治療，包括口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸、塞來昔布，口服活血化瘀的中成藥，比如根痛平顆粒，也可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如B族維生素或者甲鈷胺片，也可以在局部進(jìn)行物理治療，包括艾灸、熱敷、烤電、頻譜照射等，通過以上的綜合治療，腰椎間盤突出的患者保守治療效果才能更加理想。"
2020/02/10收聽(94022)
腰椎間盤突出絕對(duì)臥床兩周左右即可明顯改善，而對(duì)于絕對(duì)臥床兩周還是不能恢復(fù)者，繼續(xù)臥床也不能改善，需要進(jìn)一步磁共振檢查，必要時(shí)手術(shù)治療。腰椎間盤突出主要是由于椎間盤病變，導(dǎo)致髓核突到椎管或者椎間孔內(nèi)，壓迫神經(jīng)根或硬膜囊導(dǎo)致相應(yīng)癥狀，絕對(duì)臥床兩周，由于脊柱不受力，再配合牽引等可以增加椎間隙間的張力，有助于椎間盤突出的回縮，突然明顯緩解椎間盤突出的癥狀。對(duì)于壓迫較為明顯者或者經(jīng)過臥床兩周不能有效恢復(fù)，即使繼續(xù)臥床也不能夠使得椎間盤回縮，腰疼伴下肢麻木無力的癥狀也不能夠恢復(fù)，需要進(jìn)一步手術(shù)解除神經(jīng)壓迫，改善神經(jīng)功能，才能徹底恢復(fù)癥狀。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(33912)
腰椎間盤突出的患者需要嚴(yán)格的臥床休息2個(gè)月的時(shí)間。腰椎間盤突出的治療包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療包括嚴(yán)格的臥床休息2個(gè)月，同時(shí)要進(jìn)行支持對(duì)癥、物理治療等各種手段，從而緩解神經(jīng)根的壓迫腫脹和炎癥，從而消除腰椎間盤突出產(chǎn)生的各種癥狀。手術(shù)治療包括切開手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)比較常見的有射頻消融、椎間孔鏡、間盤鏡進(jìn)行相應(yīng)的減壓手術(shù)。不管是保守治療還是手術(shù)治療，需要嚴(yán)格的臥床休息2個(gè)月左右，恢復(fù)以后效果才更能理想。如果過早的活動(dòng)休息時(shí)間不夠，常會(huì)導(dǎo)致局部癥狀復(fù)發(fā)或者手術(shù)以后恢復(fù)不良。
2020/04/14收聽(92046)
"腰椎間盤突出，是引起腰痛和坐骨神經(jīng)疼痛的常見臨床疾病之一，一般情況下腰椎間盤突出，在早期或者首發(fā)的時(shí)候，通常最重要的治療方法，就是臥床休息。在腰椎間盤突出保守治療過程中，臥床休息應(yīng)該注意什么事項(xiàng)？具體如下：第一、臥床休息尤其是早期治療時(shí)，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格臥床休息，也就是除吃飯和大小便外，盡可能在床上進(jìn)行臥床休息。主要是保證患者，能夠有充足休息時(shí)間，同時(shí)給腰椎間盤的壓力降低，能夠明顯有助于腰椎間盤突出回縮，或者癥狀減輕。第二、在平臥過程中，側(cè)臥也是可以的，一般來講平臥、側(cè)臥可以間斷著進(jìn)行，只要不直立，讓腰椎間盤受到重力影響就可以。第三、在臥床休息過程中，床鋪選擇尤為重要，早期會(huì)講要睡硬板床，其實(shí)現(xiàn)在也沒有必要完全睡太硬的床墊，太硬床墊反而容易對(duì)腰部肌肉產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生不利影響。當(dāng)然太軟的床墊，由于得不到床墊的支撐，在臥床休息時(shí)，會(huì)使腰部肌肉失去放松，或者休息機(jī)會(huì)，反而長(zhǎng)期臥床，會(huì)有害于腰椎間盤突出保守治療。所以在腰間盤突出進(jìn)行臥床休息同時(shí)，還可以進(jìn)行間斷的腰背肌鍛煉，如俯臥位做小燕飛，或者平臥做五點(diǎn)支撐動(dòng)作，這樣子也有注意保護(hù)腰背肌，并促使突出的間盤回縮。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/26收聽(35112)
"腰椎間盤突出臥床休息是腰部的制動(dòng)，對(duì)髓核以及突出的間盤可以減輕壓力，從而減少局部的腫脹和炎癥反應(yīng)等，可以緩解腰椎間盤突出所產(chǎn)生的腰痛或者腿疼。另外，臥床是保守治療比較有效的方式，在保守治療里先選擇臥床，輔助理療、熱敷、針灸、按摩等治療能緩解腰椎間盤突出，改善局部的癥狀。臥床是手術(shù)的主要依據(jù)，如果三周之后無效意味著保守治療無效，需要手術(shù)治療。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/17收聽(77506)
腰椎間盤突出患者，通常伴有神經(jīng)癥狀和腰部疼痛，需要臥床休息，可以緩解局部疼痛或神經(jīng)性疼痛的癥狀... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/12/19播放(32633)
腰椎間盤突出患者，通常伴有神經(jīng)癥狀和腰部疼痛，需要臥床休息，可以緩解局部疼痛或神經(jīng)性疼痛的癥狀...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/12/19播放(32633)
對(duì)于腰椎間盤突出癥的病人，建議需要臥床休息。因?yàn)橥ㄟ^臥床休息，可減少椎間盤壓力，減少對(duì)神經(jīng)根性... 李萬里│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/09/07播放(79490)
對(duì)于腰椎間盤突出癥的病人，建議需要臥床休息。因?yàn)橥ㄟ^臥床休息，可減少椎間盤壓力，減少對(duì)神經(jīng)根性...
2023/09/07播放(79490)
"病人患有腰椎間盤突出癥后，多數(shù)需要硬板床臥床休息，臥床的姿勢(shì)式是以仰臥位為主，通過仰臥位的休息能夠放松腰椎部位的肌肉肌群，降低局部?jī)?nèi)的壓力，就可以減少、減輕對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根的刺激。如果需要進(jìn)行側(cè)位睡覺時(shí)，需要做軸線翻身，防止發(fā)生腰椎部位受到旋轉(zhuǎn)扭力的刺激，加重病人的病情，同時(shí)需要輔助其他的治療手段，可以在腰部進(jìn)行理療、烤電、針刺。如果病人的腰間盤突出程度比較重，病人感覺腰部疼痛明顯，也可以給予局部封閉注射或者進(jìn)行小針刀撬撥松解，也可以靜點(diǎn)甘露醇溶液，都可以緩解臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/16收聽(42928)
"腰椎間盤突出的患者平時(shí)休息最好平臥在稍微硬一點(diǎn)的床上。因?yàn)槠脚P位時(shí)腰椎垂直作用力不是很大，對(duì)于間盤的擠壓也很輕，有利于間盤突出的恢復(fù)，腰椎間盤突出的患者最好采取躺在床上休息的方式。腰椎間盤突出的患者平時(shí)在站立、行走、活動(dòng)時(shí)最好戴腰圍進(jìn)行保護(hù)，防止過度應(yīng)力作用在腰椎以及間盤上造成疾病的加重，同時(shí)也要進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉，主要可以在床上進(jìn)行不負(fù)重的五點(diǎn)支撐、三點(diǎn)支撐以及做小燕飛的動(dòng)作、游泳等各種腰椎不負(fù)重的功能鍛煉的方式?？梢杂行У拇龠M(jìn)腰椎周圍組織肌肉的力量增長(zhǎng)，有利于保持腰椎的穩(wěn)定性，防止腰椎間盤的負(fù)荷受壓太過于集中導(dǎo)致間盤突出加重。"
2020/04/14收聽(47664)
腰椎間盤突出首次發(fā)作，一般休息2-3周即可。腰椎間盤突出困擾著很多患者，當(dāng)?shù)谝淮伟l(fā)病的時(shí)候，會(huì)... 王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(33300)
腰椎間盤突出首次發(fā)作，一般休息2-3周即可。腰椎間盤突出困擾著很多患者，當(dāng)?shù)谝淮伟l(fā)病的時(shí)候，會(huì)...
王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(33300)
腰椎間盤突出的患者主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛，強(qiáng)調(diào)腰椎間盤突出以后患者要臥床休息，因?yàn)榇_實(shí)在臥... 杜紅根│浙江省中醫(yī)院 2023/11/02播放(57716)
腰椎間盤突出的患者主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛，強(qiáng)調(diào)腰椎間盤突出以后患者要臥床休息，因?yàn)榇_實(shí)在臥...
杜紅根│浙江省中醫(yī)院
2023/11/02播放(57716)
腰椎間盤突出的患者有時(shí)需要按摩師、理療師或中醫(yī)醫(yī)生，進(jìn)行突出復(fù)位。通過各種手法包括斜搬或者是按... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/07播放(42927)
腰椎間盤突出的患者有時(shí)需要按摩師、理療師或中醫(yī)醫(yī)生，進(jìn)行突出復(fù)位。通過各種手法包括斜搬或者是按...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/07播放(42927)
"腰椎間盤突出需要臥床休息，尤其是對(duì)于初次發(fā)作的椎間盤突出，往往需要比較長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息。臥床、減少腰部的活動(dòng)是治療椎間盤突出的保守治療的主要方法。床不要太軟，也不要著涼，減少下地的時(shí)間，如果要下地一定要佩戴腰圍的支具進(jìn)行保護(hù)，更不能進(jìn)行體力活動(dòng)，腰椎負(fù)重，也要減少坐著的時(shí)間。對(duì)于疼痛可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如扶他林、西樂葆控制疼痛，影響睡覺的還可以增加使用泰勒寧進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛。同時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，常用的有口服的甲鈷胺和肌肉注射腺苷鈷胺。一般來說，椎間盤突出經(jīng)過保守治療之后癥狀會(huì)逐漸減輕。如果癥狀沒有緩解或者是不能耐受保守治療的，往往需要手術(shù)治療。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/15收聽(91694)
腰椎間盤突出需要臥床休息，因?yàn)榕P床休息是治療腰椎間盤突出主要的保守治療方法。在臥床休息的情況下... 梁成振│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/06/19播放(57586)
腰椎間盤突出需要臥床休息，因?yàn)榕P床休息是治療腰椎間盤突出主要的保守治療方法。在臥床休息的情況下...
梁成振│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/06/19播放(57586)
腰椎間盤突出絕對(duì)臥床休息是最好臥硬板床，不下床，大小便也在床上解決。一般腰椎得到持續(xù)的放松和休息，能夠使腰椎的重力受到床的支撐，從而不用站起、坐起等，從而再壓迫腰椎。坐起和站起時(shí)重力對(duì)腰椎的壓迫會(huì)使肌肉緊張，加重嚴(yán)重物質(zhì)的滲出而刺激髓核，對(duì)椎間盤恢復(fù)沒有好處。所以絕對(duì)臥床特別是長(zhǎng)時(shí)間的絕對(duì)臥床，有助于通過保守的方法，減輕肌肉痙攣，延緩髓核突出。如果只是輕微的水腫，炎癥物質(zhì)滲出刺激椎間盤突出癥狀，可以通過休息使水腫消除，炎癥物質(zhì)得到吸收就能起到很好的治療作用。
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/04/28收聽(74346)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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