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    肩袖損傷的檢查方法是什么

    2023-12-06 19:52播放 :

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    肩袖損傷檢查方法包括以下幾點(diǎn):

    1、病史檢查:主要是詢問患者有無外傷史,例如摔倒、車禍外傷、墜落傷等?;颊咛弁床课坏男再|(zhì)屬于刀割樣疼痛還是針刺樣疼痛,還有疼痛持續(xù)時(shí)間,白天疼痛還是夜晚疼痛等,是否和活動(dòng)有關(guān),患者職業(yè)以及優(yōu)勢(shì)手都可以詢問;

    2、體格檢查:包括檢查肩關(guān)節(jié)外形,是否存在腫脹、畸形,壓痛部位,大結(jié)節(jié)壓痛、小結(jié)節(jié)壓痛還是肩峰周圍壓痛、三角肌周圍壓痛等。另外檢查肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,例如外旋是否受限,內(nèi)外旋、外展、后伸是否存在力弱表現(xiàn)。特殊檢查例如Jobe試驗(yàn),是檢查岡上肌是否存在受損的特殊試驗(yàn);

    3、X光片檢查:對(duì)于肩袖損傷較為重要,一般拍攝肩關(guān)節(jié)正位和肩關(guān)節(jié)外位,可以看到肩峰是否存在囊變,關(guān)節(jié)間隙是否狹窄、硬化等,都能提示肩袖是否存在損傷;

    4、核磁檢查:對(duì)于肩袖損傷較為重要,可以從冠狀面、矢狀面、額狀面,多層面了解肩袖是否斷裂,是否存在輕度損傷等。為手術(shù)治療、保守治療提供良好依據(jù)。

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    肩袖損傷的方法應(yīng)該指的是肩袖損傷的治療方法,肩袖損傷一般是指肩袖肌腱撕裂,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。對(duì)于肩袖的炎癥反應(yīng)、水腫、退變、部分撕裂,或者特別小的全層撕裂,可以先嘗試保守治療,包括休息,避免刺激疼痛的動(dòng)作,避免著涼,不要負(fù)重。在不同的范圍之內(nèi)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng),不要做疲勞性的活動(dòng)??诜寡祖?zhèn)痛藥物,比如扶他林、西樂葆、樂松等控制炎癥反應(yīng),炎癥反應(yīng)控制之后疼痛也會(huì)減輕?;静惶壑筮M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的適度的功能練習(xí),如果功能恢復(fù),而且穩(wěn)定不反復(fù),就說明保守治療有效。如果保守治療無效,或者肩袖撕裂比較大,已經(jīng)開始回縮,肩關(guān)節(jié)力量降低,疼痛嚴(yán)重,也可以直接采用手術(shù)方法。一般手術(shù)會(huì)在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩袖的修復(fù)手術(shù),同時(shí)會(huì)處理增生的滑膜和骨質(zhì)。大多數(shù)的肩袖肌腱撕裂經(jīng)過手術(shù)治療都能獲得痊愈,但如果耽擱時(shí)間太長(zhǎng),肌腱回縮嚴(yán)重,肌肉萎縮變性,往往手術(shù)效果不好。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/08/24收聽(63518)

    肩袖損傷的治療方法

    肩關(guān)節(jié)損傷治療分為兩種,一種是保守治療,一種是手術(shù)治療。咱們先說保守治療,保守治療其實(shí)它分幾個(gè)部分,第一部分就是控制疼痛,怎么控制疼痛?就說你先要把一些動(dòng)作避免掉,比如說有人就是一上去胳膊就疼,那保守治療就不要做這種上舉的動(dòng)作。還有人在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,打球或者游泳的時(shí)候疼,那么就要把這些運(yùn)動(dòng)先暫時(shí)停掉,改變一下生活方式。第二部分內(nèi)容就是要用一些藥物來治療,藥物治療我們最常用的就是口服非甾體抗炎止痛藥,比如說常用的扶他林、芬必得還有西樂葆這種抗炎止疼藥物,按時(shí)按量地來吃,可能連續(xù)吃了兩三周癥狀慢慢會(huì)減輕。吃這種止疼藥不是說光目的是光為了止疼,而是通過控制炎癥反應(yīng)來緩解疼痛的癥狀,達(dá)到止痛的效果。在疼痛控制住之后就可以做一些恢復(fù)性的鍛煉,比如說關(guān)節(jié)有一些僵硬,可以做一些牽拉,比如往上舉或者外旋,還有內(nèi)收,關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)可以做一些牽拉性的訓(xùn)練,如果在過程中疼痛沒有加重,康復(fù)鍛煉可以一直持續(xù)下去,包括牽拉訓(xùn)練,包括肌肉力量的訓(xùn)練,肩關(guān)節(jié)也在協(xié)調(diào)訓(xùn)練都可以來做,這些活動(dòng)范圍恢復(fù),力量也恢復(fù)之后你就可以恢復(fù)以前的運(yùn)動(dòng),比如游泳健身或者說羽毛球,這些活動(dòng)就可以逐漸恢復(fù)過來了。保守治療并不是每個(gè)人都能達(dá)到治愈的,也有一些病人經(jīng)過一段時(shí)間保守治療沒有效果,那么就需要手術(shù)治療。手術(shù)治療其實(shí)我們最關(guān)鍵就是在術(shù)前要明確的診斷,搞清楚肩臼撕裂的大小、回縮的程度來選擇合適的手術(shù)治療方法。現(xiàn)在一般都用關(guān)節(jié)鏡做微創(chuàng)的修復(fù)手術(shù),也能恢復(fù)患者的全部的功能。希望大家有肩痛的時(shí)候去醫(yī)院看一下,讓醫(yī)生根據(jù)肩痛的情況來選擇處方用藥,這樣的話就減少大家用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/10/18收聽(27426)

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