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    頸椎椎管狹窄怎么保守治療

    2023-11-26 20:33播放 :

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    頸椎椎管狹窄保守治療方法較多,包括休息、功能鍛煉、支具保護(hù)、藥物治療、痛點(diǎn)封閉等。休息可以給予頸部低枕睡眠,讓頸椎恢復(fù)正常生理前屈,下地活動(dòng)時(shí)可以戴頸托給予適當(dāng)保護(hù)。藥物治療包括中藥和西藥,中藥給予活血化瘀藥物,西藥給予止痛、緩解肌肉痙攣藥物,都可以很好控制癥狀;還可以給予相應(yīng)物理治療,包括熱療、沖擊波治療、長(zhǎng)短波治療,可以緩解頸部肌肉痙攣、頸部不適感。

    另外還可以進(jìn)行痛點(diǎn)封閉治療,明確痛點(diǎn)后給予局部封閉治療,效果良好。所以保守治療可以對(duì)患者進(jìn)行有效健康宣教,取得患者配合,進(jìn)行有創(chuàng)、無創(chuàng)保守治療。

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    "構(gòu)成頸椎管各解剖結(jié)構(gòu),因?yàn)榘l(fā)育性或退變因素造成骨性或顯微性蛻變,從而引起一個(gè)或多個(gè)平面管腔狹窄,導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙,脊髓、神經(jīng)根受到壓迫,出現(xiàn)一系列的癥狀,稱為頸椎管狹窄癥。表現(xiàn)為感覺障礙,主要是四肢的麻木、過敏或疼痛。大多數(shù)患者都有,且為始發(fā)癥狀。主要是脊髓丘腦素及其他感覺神經(jīng)纖維素受累導(dǎo)致。四肢可以同時(shí)發(fā)病。運(yùn)動(dòng)障礙多在感覺障礙之后出現(xiàn),表現(xiàn)為椎體束征,四肢無力,僵硬不靈活,多數(shù)從雙下肢開始沉重,有踩棉花的感覺,行走不穩(wěn)容易摔倒。如果出現(xiàn)比較晚,還會(huì)導(dǎo)致大小便功能障礙,甚至失禁。輕型的患者,可以采用理療、制動(dòng)以及對(duì)癥處理。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療活血,改善局部的微循環(huán)藥物治療,多數(shù)患者非手術(shù)治療,往往癥狀都能得到緩解。對(duì)于脊髓損害發(fā)展較快,癥狀比較重的,應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)具體的椎管狹窄類型分為前路、后路手術(shù)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

    江海良棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/06/04收聽(83964)

    頸椎椎管狹窄怎么治療

    "一般在臨床當(dāng)中診斷,用X光片可以看到頸椎椎管的直徑情況,用CT掃描也可以直觀看到頸椎椎管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否有明顯狹窄,當(dāng)達(dá)到12mm以下的時(shí)候,認(rèn)為頸椎管有絕對(duì)的狹窄。除此之外,還用一個(gè)椎體與椎管之間的比值,在小于75%的時(shí)候,也認(rèn)為有明顯的椎管狹窄。從治療上來講,首先椎管狹窄這一部分病人是一個(gè)骨性的結(jié)構(gòu)改變,如果由于椎管狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)根以及水性癥狀的發(fā)生,建議還是趕緊進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。如果單純的椎管狹窄,并沒有頸椎的生理曲度改變,以及沒有明顯的神經(jīng)癥狀時(shí)候,可以暫時(shí)不用進(jìn)行手術(shù)干預(yù)??梢赃M(jìn)行日常的頸部保健操,平時(shí)的活動(dòng)和用頸椎的習(xí)慣,通過這樣的改變,可以減緩椎管的狹窄導(dǎo)致神經(jīng)癥狀的發(fā)生。一旦出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的椎管狹窄這一部分病人,也可以先嘗試用保守治療的方式,可以做三個(gè)月的保守治療,口服藥物加上頸部的保健操,甚至于牽引治療。對(duì)于椎管內(nèi)的中央型或者是椎管內(nèi)的鈣化、后縱韌帶鈣化、增生,導(dǎo)致壓迫,同時(shí)伴有髓性癥狀。什么叫髓性癥狀,就是雙手持物不穩(wěn)、走路不穩(wěn)、踩敏感、腿拌摔,這種情況下就需要立刻進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:25''

    張希諾首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/05/15收聽(64310)

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