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    完全性左束支阻滯后果

    2023-09-21 05:42播放 :

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    完全性左束支傳導阻滯,是臨床的心律失常類型,可能引起以下后果:

    1、當完全性左束支傳導阻滯時,心臟電活動只能通過右束支傳導,經(jīng)浦肯野纖維激動左室。此時部分人群,可能會出現(xiàn)左室運動的不協(xié)調(diào),出現(xiàn)心臟擴大與心功能下降,稱為心臟非同步性心肌病。因為左束支的電傳導異常,而導致機械收縮出現(xiàn)不協(xié)調(diào),較嚴重時可誘發(fā)惡性心律失常,危及患者生命;

    2、若出現(xiàn)完全性左束支傳導阻滯時,未伴隨相關(guān)其他臨床癥狀,也未出現(xiàn)電傳導異常而導致興奮收縮異常,心臟彩超檢查中,心臟結(jié)構(gòu)與功能亦正常,則可定期隨訪。觀察其隨著左束支阻滯時間的延長,后期是否發(fā)生電、機械的不同步,而出現(xiàn)相關(guān)心肌病表現(xiàn)。

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    什么是完全性左束支傳導阻滯

    "什么是完全性的左束支傳導阻滯?完全性的左束支傳導阻滯,這是心電圖的診斷,也就是阻滯的部位在左束支上。它的心電圖表現(xiàn)是完全性的,所以QRS是增寬的,超過0.12秒。因為是左束支阻滯,所以在V5、V6區(qū)域,左邊的區(qū)域是一個寬大的QRS波,它的R波的是有頓挫或者是平頂?shù)?。在它對?yīng)的V1、V2的導聯(lián)上,有比較深的S波,是個寬大的S波,可以表現(xiàn)為rS,也可以表現(xiàn)為QS波。它可以出現(xiàn)繼發(fā)的ST-T的心電圖改變,在所有的QS波群向上的導聯(lián)上,有一個T波的輕度下移和T波的倒置。在左束支傳導阻滯的時候,因為左束支分成左前分支、左后分支和中隔支,所以在心電圖上可以同時看到出現(xiàn)左前分支阻滯或左后分支阻滯的圖形。在傳導阻滯當中,絕大部分都是有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ),比如冠心病、心肌病、高血壓等等。也有一些人他沒有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ),他有一些糖尿病或電解質(zhì)紊亂。還有一些人沒有什么疾病,只是正常人,治療只是治療他的原發(fā)疾病,而不是治療左束支傳導阻滯。"

    語音時長02:13''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/25收聽(30654)

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