華北石油管理局總醫(yī)院
內(nèi)鏡介入外科
手機(jī)瀏覽
腦出血的原因較多，具體如下：
1、腦動(dòng)脈瘤所引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以通過介入栓塞的方式將動(dòng)脈瘤栓塞，達(dá)到止血目的，包括腦血管畸形也用同樣的方法，也可以進(jìn)行介入栓塞；
2、腦腫瘤可以通過介入栓塞方式堵住腦腫瘤破裂的血管，達(dá)到止血目的；
3、如果是高血壓引起的爆血管這種出血，只能通過開刀進(jìn)行血腫清除以及引流達(dá)到治療止血的目的。
所以腦出血的介入治療要根據(jù)出血原因、位置、種類以及性質(zhì)選擇治療方法。
分享:
"腦出血介入治療的方法根據(jù)腦出血疾病的種類來(lái)定，因?yàn)槟X出血還是一個(gè)比較大的概念，其中動(dòng)脈瘤出血就可以通過做介入的方法把動(dòng)脈瘤栓塞掉，叫做動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。如果是動(dòng)靜脈畸形，也可以通過做介入的辦法把畸形血管團(tuán)里面填塞滿，做腦血管畸形介入栓塞術(shù)，其他的腦出血，比如高血壓腦出血，是不適合做介入的。介入手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)傷口小、恢復(fù)比較快，相對(duì)于開顱，有相當(dāng)多的優(yōu)點(diǎn)，它雖然有諸多的優(yōu)點(diǎn)，但是它不是萬(wàn)能的，每一種辦法都有它的獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，但是也有它的不足之處。優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是要適和這一種疾病才能選擇這一種治療辦法。"
丁明祥│中山市人民醫(yī)院
2018/04/10收聽(18396)
隨著介入技術(shù)逐漸應(yīng)用到各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，包括神經(jīng)科以及神經(jīng)外科疾病，腦血管疾病的大部分患者可以通過... 范魯鼎│河南省中醫(yī)院 2023/06/18播放(73290)
隨著介入技術(shù)逐漸應(yīng)用到各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，包括神經(jīng)科以及神經(jīng)外科疾病，腦血管疾病的大部分患者可以通過...
范魯鼎│河南省中醫(yī)院
2023/06/18播放(73290)
"介入治療的方式有很多，需要根據(jù)患者的具體病情，制定個(gè)體化的介入治療方式，具體如下：1、肝癌的患者，可行肝動(dòng)脈灌注化療栓塞治療；2、膽道梗阻的患者，假如患者一般情況較差，不能耐受手術(shù)，可行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道支架置入術(shù)，解除患者的膽道梗阻，改善肝功能，提高患者的生活質(zhì)量。以經(jīng)皮經(jīng)肝膽道支架置入術(shù)為例，患者平臥于手術(shù)臺(tái)上，常規(guī)消毒、鋪巾，B超定位下穿刺膽道，置入導(dǎo)絲、導(dǎo)管，注入造影劑，了解膽道情況，導(dǎo)絲穿過梗阻部位，進(jìn)行球囊擴(kuò)張，然后選擇合適大小的膽道支架，再次造影，確認(rèn)膽道通暢。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(49064)
"腦出血介入術(shù)后治療的注意事項(xiàng)，最主要的是要觀察一下患者手術(shù)之后的狀態(tài)和手術(shù)之前的狀態(tài)要做對(duì)比，有沒有癥狀的好轉(zhuǎn)，或者是癥狀和術(shù)前一樣，最需要值得注意的是手術(shù)之后，患者的癥狀狀態(tài)比手術(shù)前有加重，是需要及時(shí)去發(fā)現(xiàn)和及時(shí)需要向醫(yī)生反饋的內(nèi)容。另外一個(gè)，手術(shù)局部穿刺點(diǎn)，也就是手術(shù)做介入的股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)有沒有滲血的問題，也需要留意留心。手術(shù)之后可以同患者交流，和他聊聊天，看看他的神智怎么樣、反應(yīng)狀態(tài)怎么樣、精神狀態(tài)怎么樣，可以讓他活動(dòng)一下左邊的手腳，抬一下右邊的手腳，看看是不是都可以動(dòng)的到，動(dòng)的力氣是不是都正常，就可以和手術(shù)之前做一些對(duì)比。"
2018/04/10收聽(24402)
"腦出血介入后出現(xiàn)腦積水應(yīng)該怎樣治療的問題，可能多數(shù)更關(guān)注的應(yīng)該是動(dòng)脈瘤所導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)以后所導(dǎo)致的腦積水，因?yàn)檫@種情況導(dǎo)致腦積水是最多的。多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是動(dòng)脈瘤破裂出血，這一種腦出血形式而導(dǎo)致腦積水是一過性的，等蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收完之后，隨著人的代償?shù)哪芰Φ幕謴?fù)，或者是腦袋里邊的腦積液，重新建立分泌和吸收的平衡之后，多數(shù)人都能恢復(fù)到正常狀態(tài)，如果還是恢復(fù)不到，也就那些運(yùn)氣不好，談到了那些小部分不能恢復(fù)的比例，比如當(dāng)時(shí)狀態(tài)差的、出血量多的、年齡大的、激素狀態(tài)差的患者當(dāng)中，可能就會(huì)存在一個(gè)永久性的腦積水問題，如果是這個(gè)問題，可以去化驗(yàn)一下腦積液，就是腦積水的成分，如果它的成分都正常沒有細(xì)菌，而且里邊的蛋白，或者成分都接近正常，還可以通過做腦室分流的情況，把腦積水做手術(shù)分流到其他地方，也是比較成熟的一種治療辦法。"
2018/04/10收聽(34432)
腦出血的治療方法較多。出血量較少時(shí)，無(wú)需采用手術(shù)，僅采用保守治療，主要為使用藥物進(jìn)行治療。當(dāng)出... 魯曉杰│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/09播放(80930)
腦出血的治療方法較多。出血量較少時(shí)，無(wú)需采用手術(shù)，僅采用保守治療，主要為使用藥物進(jìn)行治療。當(dāng)出...
魯曉杰│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/09播放(80930)
"腦出血的治療方法并沒有定論，最好的治療是根據(jù)患者的病情以及出血原因，采取個(gè)體化的優(yōu)化治療。例如，對(duì)于高血壓和腦動(dòng)脈淀粉樣變性引起的比較中、小量出血，可以通過內(nèi)科的藥物保守治療，使用降壓藥、脫水藥、控制出血的藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)血腫吸收。如果出血量比較大，則需要及時(shí)通過神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫，獲得比較理想的治療效果。對(duì)于腦動(dòng)脈瘤破裂、腦動(dòng)靜脈畸形破裂和腦腫瘤破裂引起的出血，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，及時(shí)處理引起出血的病因，才能有效的避免再出血發(fā)生，使患者的療效達(dá)到更好的效果。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(49044)
"腦出血的治療方法跟出血量的大小是有關(guān)系的，也跟它的部位有關(guān)。如果只是小量的微出血，一般進(jìn)了醫(yī)院肯定是要靜養(yǎng)控制好血壓，患者自己的情緒不要太激動(dòng)，不要進(jìn)行一些大的方面的活動(dòng)。下一步主要就是檢查明確出血的原因是什么，比如會(huì)不會(huì)有血管畸形的情況或者是其它的原因，或者是會(huì)不會(huì)有腫瘤是腫瘤破裂出血。如果都沒有，比如是最單純的高血壓，它的治療是后期控制好血壓，如果出血量比較大，會(huì)根據(jù)相應(yīng)的治療規(guī)范，有的會(huì)需要手術(shù)治療。"
趙軻│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2018/04/18收聽(49962)
"腦出血的部位、量以及病人臨床癥狀不同，治療的方法也不完全一樣。如果只是少量的出血而且位置比較好，通常可以采取保守的方法進(jìn)行治療，可以用甘露醇等降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫的藥物輸液，同時(shí)可以使用一些止血芳酸、止血敏等止血的藥物營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)腦神經(jīng)恢復(fù)的藥物。治療期間要臥床休息，觀察生命體征和瞳孔、意識(shí)的變化，對(duì)于煩躁的病人可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑，頭疼特別明顯的病人，甘露醇可以每4-6小時(shí)輸液。如果腦出血量比較大，病人出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷等癥狀，可以考慮采取手術(shù)的方法治療，可以做鉆孔引流術(shù)，也可以做開顱手術(shù)。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(83336)
腦出血的治療方法如下：1、一般治療：保持周圍環(huán)境安靜，減少外界環(huán)境刺激，以免出現(xiàn)... 吳宏│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/22播放(64886)
腦出血的治療方法如下：
1、一般治療：保持周圍環(huán)境安靜，減少外界環(huán)境刺激，以免出現(xiàn)...
吳宏│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/22播放(64886)
"腦出血是很常見的中老年人疾病，多見于40歲以后，腦出血也是有輕有重的。根據(jù)出血量多少，以及出血部位不同而不一樣，治療方法也是不同的，要根據(jù)出血量多少來(lái)決定治療方法。位于小腦幕以上的出血，如果不足30ml，可以通過保守治療，可以通過靜脈輸液，應(yīng)用甘露醇以及消腫脫水，改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，逐漸血腫可以自行吸收。在治療期間，要注意密切觀察病情，因?yàn)橛幸徊糠謺?huì)出現(xiàn)出血增多，如果是出血量超過30ml，就具備手術(shù)指征。如果不做手術(shù)，會(huì)因?yàn)槌鲅难[，壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，是會(huì)危及到生命的，需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫，或者通過微創(chuàng)進(jìn)行手術(shù)清除血腫。術(shù)后，同樣需要進(jìn)行脫水消腫和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。而位于小腦幕下出血的量如果超過10ml，就具備手術(shù)指征，不足10ml可以進(jìn)行保守治療。另外，腦出血以后，會(huì)因?yàn)橐庾R(shí)昏迷而長(zhǎng)時(shí)間的臥床，對(duì)于這類病人還要進(jìn)行氣管切開，同時(shí)需要應(yīng)用抗生素預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎。對(duì)于出現(xiàn)偏癱等后遺癥的，可以進(jìn)行高壓氧和針灸治療，對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有幫助。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(31698)
"腦出血是一個(gè)急危重癥，在內(nèi)科治療首先要臥床休息2到4周，保持安靜，避免情緒的激動(dòng)，要控制血壓、體溫、脈搏，保證呼吸道的通暢等等。另外，如果是呼吸道有梗阻的情況，要立即的行氣管插管或者氣管切開術(shù)；第二個(gè)要調(diào)整血壓到適當(dāng)?shù)乃?；第三個(gè)要降顱壓，因?yàn)槟X出血以后腦水腫在48個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰，維持到3到5天以后才逐漸的消退。有的病人水腫期更長(zhǎng)，可以2到3周，一定要使顱內(nèi)壓下降。如果嚴(yán)重的病人可以給予開顱手術(shù)治療。一般來(lái)說對(duì)普通的高血壓腦出血的病人是不主張用止血的藥物的，除非是有凝血障礙的患者；第五個(gè)可以給一些亞低溫氧療等等；第六個(gè)就是注意并發(fā)癥的發(fā)生。還有一些外科治療。外科治療有哪些方法？有去骨瓣的減壓術(shù)、小骨窗的開顱手術(shù)、鉆孔血腫抽吸術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)。在恢復(fù)期的時(shí)候我們要給予康復(fù)治療，比如說語(yǔ)言的康復(fù)、運(yùn)動(dòng)療法等等。"
徐沙麗│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/10收聽(71748)
"腦出血的治療一般分為內(nèi)科治療和外科治療。其治療原則就是要讓患者安靜的臥床，要脫水降顱壓，調(diào)整患者的血壓，防止繼續(xù)出血，積極預(yù)防并發(fā)癥，挽救患者生命，降低患者的死亡率、致殘率和復(fù)發(fā)率。內(nèi)科治療主要包括一般處理，就是應(yīng)該讓患者充足的臥床休息2-4周，避免情緒激動(dòng)，如果有應(yīng)激性潰瘍，可以給予胃黏膜保護(hù)劑，注意水電解質(zhì)的平衡，如果有頭疼，可以給適當(dāng)?shù)挠面?zhèn)靜劑。脫水降顱壓對(duì)于腦出血的治療也是非常重要的，常用的是甘露醇，這種可以減輕患者的腦水腫。調(diào)整血壓對(duì)于腦出血也是非常重要的，一般用長(zhǎng)效的降壓藥。止血治療對(duì)于腦出血的治療，目前有爭(zhēng)議，用的比較少。如果內(nèi)科治療效果不好，患者出血量比較大，可以考慮采用外科治療，主要包括血腫清除術(shù)、鉆孔血腫抽吸術(shù)和腦室穿刺引流術(shù)等等。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018/02/06收聽(65428)
"腦出血既可以在神經(jīng)內(nèi)科就診，也可以神經(jīng)外科就診，所以它的治療主要是兩個(gè)方面：第一個(gè)，就是內(nèi)科治療。內(nèi)科治療主要適用于病情穩(wěn)定，出血量不大，病人的功能障礙，比如肢體癱瘓和意識(shí)障礙比較輕微的，通過藥物積極的治療，包括后期的康復(fù)是很快可以吸收，進(jìn)行恢復(fù)的。第二部分，就是出血量大，或者是經(jīng)常性出血，或者是出血的位置很不好，或者是合并有多部位的出血，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該盡早的外科治療。外科治療也有很多辦法，比如微創(chuàng)治療，有去大骨瓣的治療，有擴(kuò)大骨腔的治療等等，包括顯微手術(shù)治療等等。"
劉秋庭│湖南省腦科醫(yī)院
2018/02/24收聽(66718)
"腦出血常見的治療方法，包括傳統(tǒng)的外科手術(shù)和特殊腦血管病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如果是高血壓腦出血導(dǎo)致了腦內(nèi)的血腫，產(chǎn)生功能障礙，根據(jù)適當(dāng)?shù)氖中g(shù)指征，可以做血腫的清除，有些人可以做去骨瓣的減壓，有些腦室內(nèi)出血可以做腦室的外引流，這是傳統(tǒng)的外科手術(shù)。對(duì)于有些合并的動(dòng)靜脈畸形，硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，這些腦血管病的病人，可以通過微創(chuàng)的手術(shù)，從大腿根部放一根管子，進(jìn)到病變局部，打膠水，就可以把這些血管病閉塞掉，從而杜絕后續(xù)再出血的危險(xiǎn)。對(duì)于專業(yè)的腦血管病的治療，需要到大的腦血管病的中心，找經(jīng)驗(yàn)豐富的腦血管醫(yī)生來(lái)治療，會(huì)更安全更有效。"
趙瑞│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2018/05/03收聽(43594)
"如果患者得了腦出血，治療原則主要是讓患者安靜的休息，脫水降低顱壓，調(diào)整血壓，防止繼續(xù)出血，加強(qiáng)護(hù)理，如果出血量比較大的話，可以采用外科手術(shù)清除血腫的方法。一般要患者臥床休息2到4周，保持安靜，保持呼吸道的通暢，水電解質(zhì)的平衡，另外要調(diào)整血糖。對(duì)于腦出血患者，因?yàn)樗钪饕牟∫蚴歉哐獕?，因此控制血壓是非常重要的，要把血壓控制?40/90毫米汞柱以下。另外由于腦出血的患者常常會(huì)有高顱壓的表現(xiàn)，因此要使用脫水降顱壓的藥物，包括甘露醇、甘油果糖或者速尿等等。如果內(nèi)科保守治療不好的話，應(yīng)該積極地進(jìn)行外科手術(shù)治療，如果患者病情比較穩(wěn)定的話，我們可以在早期進(jìn)行康復(fù)治療，主要是保持患者的肢體康復(fù)，防止造成癱瘓。"
2017/06/25收聽(36212)
腦出血的治療方法，主要包括外科治療和內(nèi)科治療，具體如下：1、外科治療：如大面積腦... 彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/06/17播放(94812)
腦出血的治療方法，主要包括外科治療和內(nèi)科治療，具體如下：
1、外科治療：如大面積腦...
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/06/17播放(94812)
"腦出血在急性期有下面幾個(gè)治療的原則，第一、防止進(jìn)一步的出血；第二、降低顱內(nèi)壓；第三、控制腦水腫，第四、維持生命功能和預(yù)防并發(fā)癥。具體的治療措施包括：第1步，一定要安靜臥床，盡量把床頭抬高，差不多15-30°，減少搬動(dòng)，一般需要臥床3-4周；第2步，注意保持呼吸道的通暢。在腦出血最初的5分鐘之內(nèi)對(duì)生命是至關(guān)重要的，腦出血的病人往往有時(shí)候出血量大，會(huì)出現(xiàn)昏迷、舌根后墜等等，容易阻塞氣道，引起窒息。所以保持呼吸道通暢是非常的重要的。應(yīng)該把病人的衣領(lǐng)解開，取下假牙，側(cè)臥位等等。還有就是頭后仰，便于口腔分泌物的流出來(lái)，如果口腔里面有嘔吐物，應(yīng)該及時(shí)的清理；第3步，注意合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，對(duì)煩躁不安的患者，或者有抽搐發(fā)生者，應(yīng)該用鎮(zhèn)靜的藥、止驚的藥或者止疼的藥；第4步，調(diào)整血壓。對(duì)于血壓較高的患者，一定要用靜脈的用藥來(lái)控制血壓。血壓的控制對(duì)出血的再發(fā)生非常的重要的。一般要求控制到140mmHg以下；第5步，減少搬動(dòng)。如果在病人在狹小的場(chǎng)所發(fā)病的時(shí)候，要盡量移到比較寬敞的地方，要保持頭部的水平位置進(jìn)行搬運(yùn)，避免堵塞呼吸道；第6步，要內(nèi)科治療。如果血腫小，沒有明顯的顱壓增高，基本上以內(nèi)科治療為主，可以進(jìn)行對(duì)癥支持的治療，如控制血壓，維持情緒穩(wěn)定，保持呼吸道通暢等等。如果出血量大，＞40ml，出現(xiàn)了腦組織受壓的情況，這時(shí)候就需要借助外科的手段。外科手段分兩種，第一種就是開顱手術(shù)，血腫清除；第二種鉆洞，打一些藥物把血腫吸出來(lái)，這兩種方法都可以。\r"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2017/07/25收聽(79174)
"腦出血的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，根據(jù)出血量和出血部位，而采取不同的方法。例如如果出血量較小，可以進(jìn)行保守治療，促進(jìn)血腫吸收即可。如果患者出血量較大，引起腦疝，這時(shí)要進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)，以挽救患者生命。出血量較多的情況下，腦葉出血可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療，也可以采用鉆孔引流手術(shù)，這個(gè)創(chuàng)傷都很小，而且患者預(yù)后恢復(fù)也比較好。另外，還有一種手術(shù)就是顯微手術(shù)，又稱之為小骨窗顯微鏡下手術(shù)，這種手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷性小，而且預(yù)后也比較好。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(12236)
心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室，兩個(gè)心室包括左心室和右心室，左心室里走的是動(dòng)脈血，右心室里走的是靜脈... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/14播放(65138)
心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室，兩個(gè)心室包括左心室和右心室，左心室里走的是動(dòng)脈血，右心室里走的是靜脈...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/14播放(65138)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 劉慶利
播放次數(shù)：2.44萬(wàn)
宜春市人民醫(yī)院 袁飛宇
播放次數(shù)：4.66萬(wàn)
河南省省立醫(yī)院 王文德
播放次數(shù)：2.15萬(wàn)
北京醫(yī)院 母艷蕾
播放次數(shù)：5.03萬(wàn)
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
