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張媛媛
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

不均勻性脂肪肝是什么

2023-07-18 05:43播放 :

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不均勻性脂肪肝指脂肪在肝臟中沉積不均勻，不均勻性脂肪肝為影像學(xué)中的名詞，通過超聲或CT發(fā)現(xiàn)肝臟回聲或密度不均勻。在肝臟某些部分甘油三酯沉積過多，在B超上表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)，在CT上則表現(xiàn)為密度減低。而在脂肪沉積比較少的肝臟部分，超聲上表現(xiàn)為回聲減低，而在CT上表現(xiàn)為密度增強(qiáng)或正常。

因此，對于不均勻性脂肪肝的診斷無需驚慌，指患者在脂肪肝及肝臟中有脂肪沉積，只是沉積部位不同，不太均勻。建議患者調(diào)整生活方式，如控制飲食、加強(qiáng)鍛煉、減輕體重等。不均勻性脂肪肝并不是嚴(yán)重疾病，通常多數(shù)均可治愈。

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不均勻性脂肪肝是什么

"脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，同時(shí)也分為輕度、中度、重度脂肪肝。不均勻性脂肪肝是因非酒精性脂肪肝引起的，處于輕度以及中度脂肪肝的范疇。不均勻性脂肪肝的患者一旦確診需要調(diào)節(jié)飲食、適當(dāng)運(yùn)動，如果有飲酒的情況需要戒酒。肝功能出現(xiàn)異常時(shí)可以選擇水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷、甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇片等藥物進(jìn)行護(hù)肝、降酶治療。在治療期間需要清淡飲食，避免進(jìn)食高糖、高熱量以及高油膩的食物，多進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果，多飲水。"

語音時(shí)長01:18''

農(nóng)華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/11/20收聽(27958)

不均勻性脂肪肝是什么

脂肪肝是由于脂肪組織在體內(nèi)積聚過多，久而久之肝細(xì)胞里面也出現(xiàn)了脂肪顆粒。如果這種含有脂肪顆粒的肝細(xì)胞在總的肝細(xì)胞數(shù)里邊超過了1/3-1/2就稱之為脂肪肝。那么所謂不均勻性脂肪肝，它指的是在做彩超或者CT的時(shí)候，它的回聲或者密度是不均勻的。做彩超的時(shí)候稱之為回聲，做CT的時(shí)候就稱之為密度，說明這位病人從肝臟大體上來說，發(fā)生脂肪變的肝細(xì)胞的分布是不均勻的，有的地方輕，有的地方重，這種輕的地方也有個(gè)名稱叫肝島，就像一個(gè)正常的小島嶼一樣。其實(shí)這種情況在脂肪肝的患者當(dāng)中還是非常常見的，這種脂肪肝不均勻，經(jīng)常會和其他的一些占位性的肝病相混淆，如肝血管瘤、肝膿腫或者肝癌，這就需要做影像的大夫，一定要進(jìn)行認(rèn)真的鑒別。脂肪肝均勻與否，它跟嚴(yán)重程度是不成比例的。如果您在做彩超或者CT的時(shí)候，報(bào)告不均勻性脂肪肝也不要過于擔(dān)心，但是控制體重和飲食仍然是必需的，同時(shí)也要評價(jià)您的肝功能是不是出現(xiàn)了超標(biāo)的情況，是不是需要服用一些藥物。

語音時(shí)長01:46''

李慶彥│聊城市人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(12258)

不均勻性脂肪肝是什么意思

"不均勻性脂肪肝是指局灶性的脂肪肝，只有局部區(qū)域發(fā)生了脂肪浸潤，不是整個(gè)肝臟都發(fā)生了脂肪浸潤。根據(jù)肝細(xì)胞脂肪變的程度，脂肪肝可以分作輕度、中度和重度。輕度脂肪肝是指有5%-32%的肝細(xì)胞有脂肪變，中度脂肪肝是指有33%-65%的肝細(xì)胞有脂肪變，重度脂肪肝是有65%以上的肝細(xì)胞有脂肪變。根據(jù)脂肪變，肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)低的大小又可以分為大皰性的肝脂肪變和小皰性的肝脂肪變，目前絕大多數(shù)患病都是大皰性肝脂肪變，局灶性的脂肪肝是特殊類型的脂肪肝，是不均質(zhì)性的脂肪肝。"

語音時(shí)長01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/07收聽(29918)

什么是不均勻性脂肪肝

"正常肝脂肪含量是5%，超聲波檢查可以檢查出來脂肪含量高于30%以上的脂肪肝。在超聲診斷中脂肪肝的圖形分為均勻性和非均勻性，非均勻性脂肪肝又稱為局灶性脂肪肝，大部分的肝細(xì)胞都脂肪變性，但是仍有少部分的肝細(xì)胞正常，或者僅有輕度的脂肪變性。也有的表現(xiàn)是肝組織內(nèi)脂肪的浸潤程度分布不均勻，有的地方浸潤程度輕，有的地方比較重，在肝彩超上表現(xiàn)為回聲不均勻，非常容易和肝腫瘤相混淆。但是非均勻性脂肪肝最大的特征就是無占位效應(yīng)，該區(qū)域內(nèi)可有正常的血管結(jié)構(gòu)通過，對其周圍的解剖結(jié)構(gòu)沒有推移、擠壓現(xiàn)象，且從不同的方向觀察，沒有形成球體感，沒有包膜，周圍沒有低回聲的暈圈。非均勻性脂肪肝高回聲區(qū)內(nèi)可以見到走行平直的肝靜脈或門靜脈血流信號，殘留的低回聲內(nèi)可以探及與正常肝靜脈和門靜脈相延續(xù)的血流信號，以上的特征就是和肝腫瘤最大的區(qū)別。"

語音時(shí)長01:45''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2019/11/21收聽(18362)

不均勻性脂肪肝是什么意思

不均勻性脂肪肝也稱為局灶性脂肪肝，相對于彌漫性脂肪肝而言，此時(shí)脂肪肝的程度還沒有蔓延至全肝臟。...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/08播放(30957)

不均勻性脂肪肝的癥狀是什么

不均勻性脂肪肝的臨床癥狀主要以肝炎的表現(xiàn)為主，大多數(shù)患者如果出現(xiàn)肝功能異常，就可以出現(xiàn)全身乏力、惡心、反酸、厭油、腹脹等等表現(xiàn)。由于肝病患者大多數(shù)都存在明顯消化道癥狀，所以一定要重視飲食方面的管理。盡量少吃油膩的食物，進(jìn)食過多油膩的食物會增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，不利于肝病的修復(fù)。如果進(jìn)一步加重還有可能出現(xiàn)黃疸型肝炎的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃等等臨床癥狀，所以一定要重視這種脂肪肝的癥狀。如果出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)就需要及時(shí)檢查肝功能，根據(jù)肝功能情況制定相關(guān)保肝治療方案。

語音時(shí)長01:21''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

2020/03/09收聽(74658)

不均勻性脂肪肝形成的原因是什么

不均勻性脂肪肝形成的原因多種多樣，最常見的原因就是肥胖造成，主要是由于過多脂肪在肝內(nèi)沉積。大多數(shù)肥胖的患者是由于飲食不控制，進(jìn)食過多脂類物質(zhì)，比如油炸食物、動物內(nèi)臟以及肥肉等等。所以平常一定要少吃油膩的食物，做到低鹽低脂飲食。還有患者是由于長期飲酒造成的脂肪肝，所以一定要戒酒，尤其是不能喝高度的白酒，否則很容易造成肝細(xì)胞損傷。有些患者是由于長期服用某種導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的藥物，而引起的藥物性脂肪肝，這也是較為常見的一種病因，所以一定要停止這種損傷肝臟的藥物。

語音時(shí)長01:13''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

2020/03/09收聽(73856)

不均勻性脂肪肝怎么治療

不均勻性脂肪肝治療原則和普通脂肪肝治療原則是一樣，所謂不均勻性脂肪肝就是肝臟不是整個(gè)都有脂肪變...

王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/06播放(83766)

不均勻性脂肪肝怎么辦

不均勻性脂肪肝患者應(yīng)避免食用高脂肪的食物，必要時(shí)可以使用多烯磷脂酰膽堿、硫普羅寧藥物治療。非均勻性脂肪肝與飲食有一定關(guān)系，需要注意自己的飲食護(hù)理。在飲食上應(yīng)盡量避免吃高脂肪類食物，高脂肪類食物不僅影響到肝臟的分泌功能，同時(shí)還會加重脂肪肝，飲酒嗜好患者還應(yīng)及時(shí)戒酒，酒中的乙醇不僅會對肝細(xì)胞造成損壞，并且會加重脂肪肝的癥狀。多烯磷脂酰膽堿能夠促進(jìn)肝組織的再生，同時(shí)輔助肝臟中多余脂肪的代謝，這種藥物對于肝臟疾病具有治療作用。硫普羅寧是一種常見的保護(hù)肝臟類的藥物，能夠提高肝臟的功能，幫助肝臟中脂肪類物質(zhì)的代謝。對于酒精肝、病毒性肝炎、脂肪肝都具有治療作用。

語音時(shí)長01:15''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/18收聽(32182)

不均勻性脂肪肝怎么診斷

不均勻性脂肪肝可以通過肝臟CT檢查來診斷，肝臟CT會提示肝臟CT值明顯低于脾臟CT值，二者的比值<1。如果二者的比值<0.5說明存在重度不均勻性脂肪肝，所以需要根據(jù)肝內(nèi)的脂肪沉積嚴(yán)重程度來評估。肝臟CT往往提示肝內(nèi)的密度影下降，CT值比較低，主要跟肝內(nèi)脂肪過多沉積有關(guān)系，有些患者還可能會出現(xiàn)肝臟輕度腫大，形態(tài)邊緣變圓鈍，同時(shí)有可能還會出現(xiàn)輕度脾臟腫大。所以肝臟的CT表現(xiàn)比較復(fù)雜，一定要定期檢查相關(guān)的影像學(xué)檢查，必要的時(shí)候還要根據(jù)肝功能和血脂情況進(jìn)行綜合分析。

語音時(shí)長01:17''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

2020/03/05收聽(71128)

不均勻性脂肪肝嚴(yán)重嗎

"脂肪肝的嚴(yán)重程度，不是根據(jù)脂肪分布是否均勻來界定，不均勻性脂肪肝只是肝內(nèi)脂肪分布的一種狀態(tài)。脂肪肝的嚴(yán)重程度，是根據(jù)肝內(nèi)脂肪浸潤的含量來判定。通過彩超、CT、肝彈性掃描等影像及測值，分為輕、中、重度。根據(jù)脂肪肝的進(jìn)展，又分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化，甚至脂肪性肝硬化。對于發(fā)現(xiàn)脂肪肝的患者，一定要積極控制病因，如控制體重、清淡飲食、加強(qiáng)運(yùn)動、戒酒等。若出現(xiàn)肝功能異常，要輔助給予藥物治療，以防病情進(jìn)展。"

語音時(shí)長01:12''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/05/14收聽(49444)

不均勻性脂肪肝如何治療

"非均勻性脂肪肝主要是由于肝臟內(nèi)，脂肪堆積過多引起。治療主要是從飲食方面進(jìn)行，提倡低脂肪、低膽固醇的飲食為主，清淡飲食，適量的體育鍛煉即可。同時(shí)還要控制體重，盡量避免服用藥物，因?yàn)檫^多的藥物都會加重肝臟的負(fù)擔(dān)。所謂的飲食方面，可以用一些小米、燕麥等粗糧，包括黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮有機(jī)蔬菜，都是可以的。"

語音時(shí)長01:16''

王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/04/02收聽(10078)

不均勻性脂肪肝怎么治

脂肪肝是在臨床上常見的一種肝臟病理改變。導(dǎo)致脂肪的原因較多，比如肥胖、飲酒、藥物、遺傳代謝性肝...

楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/01/28播放(97230)

不均勻性脂肪肝怎么治療

不均勻性的脂肪肝，指脂肪在堆積到肝臟細(xì)胞時(shí)不均勻的存在。這種情況的治療方式和普通的脂肪肝類似，主要看它的輕重程度。如果不均勻性的脂肪肝比較輕，還沒有引起肝功的改變，則只需要飲食、運(yùn)動調(diào)節(jié)。飲食以清淡為主，盡量選用低脂類的飲食，少吃煎炸、油膩、動物內(nèi)臟及堅(jiān)果類的食物。盡量增加運(yùn)動量，促進(jìn)脂肪的代謝。如果這個(gè)疾病比較嚴(yán)重，引起了肝功能改變，這種情況下需要口服保肝、降酶的藥物，配合飲食以及運(yùn)動一起調(diào)理。

語音時(shí)長01:17''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/04/25收聽(84622)

不均勻性脂肪肝怎么治

"不均勻性脂肪肝是一種比較特殊的脂肪肝，通常彩超下發(fā)現(xiàn)肝臟局部的脂肪沉積比較明顯，而其他部位的脂肪沉積不明顯。這種脂肪肝的治療和其他常見的脂肪肝的治療本質(zhì)上沒有太大的區(qū)別，都是從病因開始治療。如果病人比較肥胖，有高血脂、高血壓、糖尿病，首先要積極改變生活方式，控制熱量的攝入，做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，消耗熱量。如果出現(xiàn)肝功能異常，就要給予保肝藥物治療。"

語音時(shí)長01:11''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/09收聽(62552)

不均勻性脂肪肝增強(qiáng)表現(xiàn)

不均勻性脂肪肝在CT平掃的檢查中，會呈現(xiàn)出局限性或者片狀的低密度影，而在增強(qiáng)掃描時(shí)并沒有出現(xiàn)典型的強(qiáng)化癥狀，這種情況下是不均勻性的脂肪肝的增強(qiáng)表現(xiàn)，但如果是腫瘤，在增強(qiáng)掃描中會呈現(xiàn)快進(jìn)、快出的表現(xiàn)，是比較典型的現(xiàn)象，也是使用增強(qiáng)CT來進(jìn)行不均勻性脂肪肝與肝癌的一個(gè)主要鑒別。如果有不均勻性脂肪肝，可以通過病因治療、運(yùn)動鍛煉、飲食控制來進(jìn)行處理，不均勻性的脂肪肝一定要定期的復(fù)查、隨訪，看脂肪肝是否有逐漸的嚴(yán)重。如果合并高脂血癥、糖尿病的患者，一定要注意控制血脂、血糖，才能夠有效緩解脂肪肝的癥狀。

語音時(shí)長01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/09收聽(22632)

脂肪肝不均勻什么意思

"脂肪肝不均勻是指肝臟的脂肪沉積并沒有出現(xiàn)在整個(gè)肝臟，而僅僅是部分肝臟出現(xiàn)了脂肪沉積，表現(xiàn)為脂肪肝的改變，它是與彌漫性脂肪肝相對的。彌漫性脂肪肝相比于不均勻的脂肪肝比較嚴(yán)重，不均勻性的脂肪肝，也要注意飲食的控制，減少油膩食物的攝入，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，多運(yùn)動、多飲水，不均勻性的脂肪肝就會逐漸消失，并且好轉(zhuǎn)。如果發(fā)現(xiàn)不均勻性的脂肪肝，也要注意檢查一下肝功能是否有出現(xiàn)異常，如果肝功能有異常也一樣需要積極的保肝治療。"

語音時(shí)長01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/23收聽(46608)

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劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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不均勻脂肪肝怎么治療

"不均勻脂肪肝的治療，如果有肝功能異常，需要進(jìn)行保肝治療，如果沒有肝功能異常，可以通過飲食進(jìn)行調(diào)理，不要吃油膩的食物，要戒酒，多進(jìn)行體育鍛煉。不均勻脂肪肝和均勻性的脂肪肝本質(zhì)上沒有什么區(qū)別，只是從影像學(xué)的角度看，肝臟的有些部位肝組織結(jié)構(gòu)正常，在治療上和均勻性的脂肪肝也是一樣的。一般輕度的脂肪肝沒有明顯的癥狀，對于重度的脂肪肝可以出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等。脂肪肝可以從飲食上進(jìn)行調(diào)整，并且進(jìn)行有氧運(yùn)動，沒有特效藥物，可以口服肌苷片、輔酶A等輔助治療，但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。"

語音時(shí)長01:13''

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