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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

喉嚨痛低燒是得了新型冠狀病毒嗎

2023-12-08 13:10播放 :

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發(fā)燒即發(fā)熱，發(fā)熱和喉嚨痛可以是新型冠狀病毒的癥狀，但發(fā)熱和喉嚨痛的患者，并不都是新型冠狀病毒的感染。

新型冠狀病毒感染的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳和乏力，有部分患者還會以嗅覺、味覺的減退或障礙為首發(fā)表現(xiàn)，少數(shù)患者還會出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，例如打噴嚏、流鼻涕、咽痛，還有的患者會出現(xiàn)結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉的癥狀。

除此之外，部分患者還會出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難會進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、神經(jīng)系統(tǒng)的損害以及肢端缺血性壞死等。

重癥或危重癥的患者，在病程中僅為中低熱，甚至沒有明顯的發(fā)熱，所以從發(fā)熱的角度來看，新型冠狀病毒也不只是高熱，在各種溫度都可以出現(xiàn)，可以是低熱或高熱，甚至有的人沒有明顯的發(fā)熱。

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"低燒是否有新型冠狀病毒的感染，要完善相應(yīng)的檢查，并詳細(xì)追問患者有無流行病學(xué)史。新型冠狀病毒感染的患者，當(dāng)其形成新型肺炎時多是以干咳、發(fā)熱、乏力為主，部分患者可以出現(xiàn)喘悶和呼吸困難，甚至多臟器的功能損害等。發(fā)熱多是以高熱為主，體溫多大于38.5℃以上，當(dāng)然部分患者可以出現(xiàn)低度發(fā)熱，此時要引起重視，特別是見于輕癥的患者和某些危重癥的患者。故低熱有可能是新型冠狀病毒的感染，要追問患者有無流行病學(xué)史，及早完善血常規(guī)、胸部CT，以及呼吸道標(biāo)本的新型冠狀病毒核酸檢測。當(dāng)然新型冠狀病毒感染的患者，不能以發(fā)熱的程度高低來判斷和排外有無相關(guān)的感染。低熱的患者亦應(yīng)該引起重視，特別是在疫情暴發(fā)期間，對于有流行病學(xué)史的患者要早期完善相應(yīng)的檢查，避免發(fā)生誤診和漏診。"

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宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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