中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機瀏覽
冠脈痙攣通常是指冠狀動脈痙攣,冠狀動脈出現(xiàn)痙攣,打個比方是血管突然出現(xiàn)抽筋,可能會導(dǎo)致冠狀動脈血流減少,甚至是急性中斷,臨床稱之為冠狀動脈痙攣性心絞痛。
冠狀動脈痙攣,血管一旦出現(xiàn)抽筋的情況,可能會引起心肌供血不足。冠狀動脈痙攣在凌晨2點-4點容易發(fā)生,而且發(fā)生的基礎(chǔ)是冠狀動脈有輕、中度的動脈粥樣硬化。
若懷疑患有冠狀動脈痙攣,要第一時間到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科門診就診,由專業(yè)醫(yī)生來評估和判斷。還可能要進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,觀察心絞痛發(fā)作時是否有典型的心電圖ST段抬高,而心電圖ST段抬高是冠狀動脈痙攣的典型心電圖表現(xiàn)。
若確診為冠狀動脈痙攣,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服地爾硫?等藥物治療,這時一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切勿盲目、自行服藥。
分享:
"冠脈痙攣也屬于冠心病的一種,病人通常有心絞痛的癥狀,它和比較常見的冠心病有所不同的是,冠脈痙攣并沒有局限性的狹窄,自然就不需要做支架。但是,冠脈痙攣需要口服藥物治療,嚴(yán)重的冠脈痙攣,對患者也是一種致命的風(fēng)險。對于冠脈痙攣的診斷,通常是這樣的,病人一般先通過動態(tài)心電圖或者是平板運動試驗,發(fā)現(xiàn)有心肌缺血,但是病人完善冠脈造影檢查或是冠脈CTA,并沒有發(fā)現(xiàn)局限性的狹窄。由此可以推斷病人得到冠脈痙攣,冠脈痙攣也需要常規(guī)、長期的藥物治療。"
劉賀│徐州市中心醫(yī)院
2019/06/03收聽(57970)
冠脈痙攣是因為各種的因素,比如寒冷、飽食、情緒激動等等引起的,冠脈的供血不足產(chǎn)生的一系列的癥狀。在治療冠脈痙攣方面,首先,可以排除誘因,冠心病的病人要注意保暖,不要吃得過飽,另外要注意情緒的平穩(wěn)。在這些控制的同時,還可以用藥物來進行治療,治療冠脈痙攣的藥物一般為鈣離子拮抗劑,代表藥物有維拉帕米以及地爾硫卓。也可以治療冠脈痙攣的情況。所以,在起居規(guī)律調(diào)整情緒的同時,配合藥物的治療,這樣才能共同有協(xié)同的作用。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/18收聽(39626)
冠脈痙攣可以通過西醫(yī)方法治療,比如口含硝酸甘油或者靜脈注射硝酸甘油。口服硝苯地平,每過4-6小時服用一次。冠狀動脈造影等心導(dǎo)管檢查或激發(fā)試驗時發(fā)生的痙攣,可直接向冠狀動脈內(nèi)注射硝酸甘油,避免使用血管收縮藥物及阻滯劑。如果發(fā)生嚴(yán)重低血壓,應(yīng)該使用多巴胺維持血壓,得了冠狀動脈痙攣,不僅是平時不鍛煉身體,說不定也出現(xiàn)飲食問題,所以要及時檢查。除了藥物治療,飲食療法也很重要,平時多吃清淡,生活方式要有規(guī)律,快慢跑有助于改善心血管功能,預(yù)防冠狀動脈痙攣,如果確定是冠脈痙攣,也可以首選鈣離子拮抗劑加以治療。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(89462)
"冠脈痙攣的臨床表現(xiàn),如果是比較輕的痙攣或者時間不長,表現(xiàn)就是心絞痛的臨床表現(xiàn),有發(fā)作性胸痛,位于胸骨后或者心前區(qū),典型的范圍是手掌大小,并且可以放射到左肩背部、左手指、牙、咽頸部或者下頜,一般呈壓迫感、緊縮感或者發(fā)悶的感覺,停止活動后可以緩解,時間為3-5min。癥狀比較重、持續(xù)比較長的冠脈痙攣可以發(fā)生心肌梗死,這時的臨床表現(xiàn)就是心梗的表現(xiàn),會出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、劇烈壓榨樣的感覺,常常超過30分鐘,有大汗淋漓、瀕死感、面色蒼白、惡心、嘔吐等,用硝酸甘油也不能緩解,甚至有的病人會出現(xiàn)急性左心衰竭、高度房室傳導(dǎo)阻滯、反復(fù)暈厥以及心源性休克等表現(xiàn)。冠脈痙攣應(yīng)該在產(chǎn)生心絞痛的時候馬上給予鈣離子拮抗劑,例如地爾硫卓或者氨氯地平等,鈣離子拮抗劑可以擴張冠脈、緩解冠脈痙攣,也可以增加冠脈的血流量、改善心肌供血,應(yīng)盡量避免發(fā)生心肌梗死而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/02/06收聽(28858)
冠狀動脈痙攣的臨床表現(xiàn)與普通心絞痛有時難以鑒別,也是表現(xiàn)為突發(fā)胸痛,為心前區(qū)或者胸口后劇烈胸痛... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/25播放(59918)
冠狀動脈痙攣的臨床表現(xiàn)與普通心絞痛有時難以鑒別,也是表現(xiàn)為突發(fā)胸痛,為心前區(qū)或者胸口后劇烈胸痛...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/25播放(59918)
如果出現(xiàn)冠狀動脈痙攣,治療方法如下:1、藥物治療:在臨床中為首選治療方法,鹽酸地... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/24播放(42360)
如果出現(xiàn)冠狀動脈痙攣,治療方法如下:
1、藥物治療:在臨床中為首選治療方法,鹽酸地...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/24播放(42360)
"冠狀動脈痙攣的患者一般來說,只會影響患者的生活質(zhì)量,多數(shù)是沒有生命危險的。不過有些會由于持續(xù)嚴(yán)重的冠狀動脈痙攣而導(dǎo)致急性心肌梗死,如果搶救不及時,可能會發(fā)生猝死的風(fēng)險。如果患者從未有過類似的嚴(yán)重冠狀動脈痙攣,而只是偶然間發(fā)現(xiàn)的心絞痛,這種情況下,可能不會特別影響患者的壽命。冠狀動脈痙攣主要是由于冠狀動脈內(nèi)膜的高度敏感性而導(dǎo)致的,在患者心絞痛發(fā)作時可能會出現(xiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,屬于變異型心絞痛。藥物上主要是應(yīng)用穩(wěn)定斑塊,改善內(nèi)膜敏感性的藥物,比如阿司匹林、瑞舒伐他汀、尼可地爾等,中成藥物比如通心絡(luò)膠囊,或者硝酸甘油。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/09/04收聽(29844)
"冠脈痙攣多發(fā)生在基礎(chǔ)疾病之上的相關(guān)誘因引起,基礎(chǔ)疾病常為冠心病的危險因素,如血脂高、糖尿病、吸煙、口服避孕藥等,可能存在冠狀動脈的硬化,但未形成明顯的狹窄,在此相對正常的冠脈基礎(chǔ)上發(fā)生痙攣,血栓形成,從而導(dǎo)致心肌梗死。最常見的誘因是吸煙、勞累,以及情緒波動等,容易使交感神經(jīng)興奮,誘發(fā)冠脈痙攣。心理應(yīng)激也可以促進冠脈痙攣發(fā)生,焦慮、抑郁、社會孤立、持久緊張的高負(fù)荷工作和生活節(jié)奏,以及A型性格可以使交感神經(jīng)和血小板活性激活,從而促進冠脈痙攣的發(fā)生與發(fā)展。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/10/26收聽(20426)
"冠脈痙攣頻繁發(fā)作的治療方法主要分析如下:1、藥物治療:應(yīng)用治療心血管痙攣的藥物,也就是鈣通道阻滯劑,例如維拉帕米、硝苯地平、尼索地平、拜新同、地爾硫?以及氨氯地平,是治療心血管痙攣的藥物,主要是通過抑制鈣離子進入細(xì)胞內(nèi),并且抑制心肌細(xì)胞的鈣離子的利用,從而起到抑制心肌的收縮,減少心肌的氧耗,并且同時擴張動脈,最終可以起到緩解冠脈痙攣發(fā)作的作用。這類藥物有副作用,包括頭痛、頭暈、失眠,或者乏力、血壓下降、心率增快、水腫等情況,除了治療心血管痙攣,還可以適用于高血壓的病人。2、調(diào)節(jié)生活方式:如果病人一直吸煙,建議病人戒煙治療,避免情緒激動、勞累、緊張、熬夜、壓力過大。"
2021/06/21收聽(82312)
冠狀動脈痙攣頻繁發(fā)作,可從以下幾個方面進行處理:1、時間:發(fā)生冠脈痙攣更容易出現(xiàn)... 張妮│北京醫(yī)院 2023/05/10播放(43547)
冠狀動脈痙攣頻繁發(fā)作,可從以下幾個方面進行處理:
1、時間:發(fā)生冠脈痙攣更容易出現(xiàn)...
張妮│北京醫(yī)院
2023/05/10播放(43547)
"冠脈痙攣不屬于冠心病,但是冠心病可以誘發(fā)冠脈痙攣。冠脈痙攣是指各種原因?qū)е碌墓跔顒用}一過性收縮,而引起血管完全或不完全閉塞,從而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,引起心絞痛、心律失常、心肌梗死的情況。引起冠脈痙攣的原因很多,通常冠心病、心肌炎、先天性心臟病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病,這些因素都可以引發(fā)冠狀動脈痙攣發(fā)作。因此冠脈痙攣并不等同于冠心病,而是屬于冠心病可引起的一種臨床癥狀和臨床綜合征。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/23收聽(59530)
冠脈痙攣的發(fā)生沒有一個固定的周期,沒有固定的時間,是在一些特殊情況下誘發(fā),但這種情況有的人可能... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/23播放(40578)
冠脈痙攣的發(fā)生沒有一個固定的周期,沒有固定的時間,是在一些特殊情況下誘發(fā),但這種情況有的人可能...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/23播放(40578)
冠脈痙攣是指各種原因引起冠狀動脈一過性的收縮,引起血管不完全性或完全性閉塞,從而導(dǎo)致了心肌缺血... 蔡紹乾│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/09/06播放(99984)
冠脈痙攣是指各種原因引起冠狀動脈一過性的收縮,引起血管不完全性或完全性閉塞,從而導(dǎo)致了心肌缺血...
蔡紹乾│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/09/06播放(99984)
如果出現(xiàn)冠脈鈣化,在臨床中,可能有以下情況:1、血管老化:若是年紀(jì)過大的人出現(xiàn)冠... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(31568)
如果出現(xiàn)冠脈鈣化,在臨床中,可能有以下情況:
1、血管老化:若是年紀(jì)過大的人出現(xiàn)冠...
2024/04/28播放(31568)
如果出現(xiàn)冠脈硬化,說明給心臟供血、供氧的... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(41121)
如果出現(xiàn)冠脈硬化,說明給心臟供血、供氧的...
2024/04/28播放(41121)
冠狀動脈痙攣頻繁發(fā)作的藥物治療包括硝酸酯類藥物的長期應(yīng)用,可以達到擴張血管的效果。非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑長期的口服,可以有效的擴張冠狀動脈的血管,緩解或者是減少痙攣的發(fā)作,還可以應(yīng)用尼可地爾這類藥物來擴張心臟的小血管,改善微循環(huán),改善痙攣的發(fā)作。對于痙攣的患者應(yīng)該避免或者減少應(yīng)用β受體阻滯劑,因為這個藥物沒有很好的預(yù)防痙攣發(fā)作的作用,反而可能會增加痙攣的發(fā)生頻率。
2020/04/26收聽(75196)
冠脈痙攣需要終身服藥。有發(fā)生心絞痛或者甚至是心肌梗死的患者,可能冠狀動脈并沒有非常嚴(yán)重的固定狹... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/06播放(75882)
冠脈痙攣需要終身服藥。有發(fā)生心絞痛或者甚至是心肌梗死的患者,可能冠狀動脈并沒有非常嚴(yán)重的固定狹...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/06播放(75882)
"嚴(yán)重的冠狀動脈痙攣會導(dǎo)致心肌壞死,冠狀動脈痙攣也叫做變異型心絞痛,指冠狀動脈在中度動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了功能學(xué)的攣縮,導(dǎo)致冠狀動脈血流減少,嚴(yán)重者會出現(xiàn)急性中斷的情況。一旦冠狀動脈因為痙攣導(dǎo)致血流急性中斷,心肌供血就會受到嚴(yán)重的影響,更有甚者會出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死,導(dǎo)致心肌酶的升高。研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常緊張、焦慮的人容易出現(xiàn)冠狀動脈痙攣,經(jīng)常抽煙的患者會誘發(fā)冠狀動脈痙攣。因此告誡大家避免抽煙,避免情緒緊張、激動,減少冠脈痙攣的發(fā)生。"
2019/12/30收聽(90194)
"冠狀動脈鈣化是冠狀動脈粥樣硬化性病變的一個特殊形式,需要根據(jù)病變的程度選擇治療措施。對于比較輕微的冠狀動脈鈣化,可以選擇藥物進行治療,比如選擇使用復(fù)方丹參片、冠心蘇合丸、麝香保心丸等具有活血化瘀功能的中藥,同時還需要進行擴血管等相關(guān)的治療,比如使用硝酸甘油等藥物。如果冠狀動脈鈣化發(fā)生了嚴(yán)重的阻塞,還需要進行藥物溶栓或者是介入治療,以打通阻塞的血管。對于不能進行治療的冠狀動脈鈣化,必要的時候還需要選擇冠狀動脈搭橋等手術(shù)治療,幫助改善不適狀況。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/30收聽(66614)
冠狀動脈造影經(jīng)過了幾十年的發(fā)展,現(xiàn)在已經(jīng)成為診斷冠心病的一個金標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動脈造影的操作流程主要... 石文海│成都市第六人民醫(yī)院 2023/03/08播放(83870)
冠狀動脈造影經(jīng)過了幾十年的發(fā)展,現(xiàn)在已經(jīng)成為診斷冠心病的一個金標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動脈造影的操作流程主要...
石文海│成都市第六人民醫(yī)院
2023/03/08播放(83870)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved