上海長(zhǎng)征醫(yī)院
脊柱外科
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睡覺(jué)落枕較為常見(jiàn),即急性頸部肌肉損傷。落枕原因是睡眠時(shí)候頸部姿勢(shì)不當(dāng),可能枕頭高或低,也可能是脖子扭在不適當(dāng)姿勢(shì),從而造成起來(lái)以后脖子酸痛的情況,其為肌肉急性損傷。
最科學(xué)的治療方法是按照肌肉損傷處理,早期冷敷,通過(guò)冷敷讓肌肉滲血或者損傷得到緩解。三天以后急性損傷停止,損傷已經(jīng)得到舒緩,這時(shí)候可以做理療、熱敷等保守治療讓癥狀得以緩解,落枕治療過(guò)程中應(yīng)盡量避免推拿、正骨等重手法治療。
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"落枕以后可以通過(guò)以下幾種治療方法恢復(fù)的最快:1、要進(jìn)行局部的按摩,甚至有時(shí)候需要手法復(fù)位,使錯(cuò)亂的小關(guān)節(jié)或者卡壓的滑膜得到復(fù)位、松解。2、可以給予一些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥,像安康信、樂(lè)松、西樂(lè)葆、塞來(lái)昔布。這些藥物具有消炎鎮(zhèn)痛作用,效果比較明顯。3、可以給予一些活血化瘀、改善循環(huán)、強(qiáng)筋壯骨、舒筋活絡(luò)的藥物,常用的脈絡(luò)舒通丸、頸痛顆粒、舒筋通絡(luò)顆粒、龍血竭等藥物,效果也是比較滿意的。4、可以給予局部外用膏藥,像吲哚美辛巴布膏、神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏、通絡(luò)祛痛膏,可以起到局部消炎止痛、舒筋活絡(luò)的作用。如果通過(guò)上述治療都不好,這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行醫(yī)院拍片,甚至住院治療。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(tīng)(75492)
落枕了睡覺(jué)姿勢(shì)可選擇仰臥位或者側(cè)臥位,仰臥位一般建議枕頭4-5cm不能太高,太高可能加重落枕發(fā)... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/08/23播放(88068)
落枕了睡覺(jué)姿勢(shì)可選擇仰臥位或者側(cè)臥位,仰臥位一般建議枕頭4-5cm不能太高,太高可能加重落枕發(fā)...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/08/23播放(88068)
"落枕了之后,頸椎周?chē)∪鈺?huì)有非常明顯的疼痛,特別是在頸椎各方向活動(dòng)情況下,疼痛會(huì)更加明顯。疼痛刺激又會(huì)反過(guò)來(lái)增加肌肉緊張,加重疼痛。因此在有落枕的情況下睡覺(jué),保持良好枕頭高度,比如以自己1個(gè)拳頭的高度為宜。另外,不管什么樣的姿勢(shì),要保持整個(gè)頸椎沒(méi)有疼痛,只有這樣,整個(gè)頸椎周?chē)∪獠拍軌蚍潘桑钦碚眍^還有疼痛,就拿掉枕頭,以保持頸椎沒(méi)有疼痛的姿勢(shì)為宜。在睡覺(jué)過(guò)程中,不要讓頸部有受風(fēng)情況,比如吹空調(diào)或者肩膀部位露出,不要因?yàn)槭艿胶浯碳?,肌肉緊張,再次出現(xiàn)疼痛加重,不利于整個(gè)落枕后頸椎肌肉緊張以及疼痛的恢復(fù)。同時(shí)可以在頸部周?chē)艧崴?,促進(jìn)頸椎周?chē)∪庋貉h(huán),能夠很好地緩解肌肉緊張以及疼痛的癥狀,有利于疾病恢復(fù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/26收聽(tīng)(21947)
落枕患者應(yīng)該采取合適的睡姿,可以用側(cè)臥位或者仰臥位的姿勢(shì),避免頸背肌肉痙攣進(jìn)一步加重,還可以熱... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/16播放(59658)
落枕患者應(yīng)該采取合適的睡姿,可以用側(cè)臥位或者仰臥位的姿勢(shì),避免頸背肌肉痙攣進(jìn)一步加重,還可以熱...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/16播放(59658)
落枕主要和睡眠的姿勢(shì)有一定的關(guān)系,再就是枕頭的高度,通常早上起床會(huì)發(fā)現(xiàn)頸部不適、頸部活動(dòng)受限,可以回想到昨天晚上睡眠的姿勢(shì)、枕頭的高度有一定的關(guān)系。通常會(huì)表現(xiàn)頸部的疼痛、酸脹,上背部的麻木疼痛一側(cè)多見(jiàn),這種情況局部熱敷、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)頸部,可以牽引、理療、按摩,盡量被動(dòng)的使頸部旋轉(zhuǎn),可以有效的緩解癥狀。目前建議局部熱敷,適當(dāng)?shù)陌茨?、理療,一般?天左右癥狀會(huì)逐漸的緩解,需要注意的是睡眠姿勢(shì),適當(dāng)選擇枕頭的高度,可以避免和減少癥狀的發(fā)生。如果出現(xiàn)頸部疼痛嚴(yán)重,可以口服布洛芬膠囊或者頸復(fù)康顆粒,都可以緩解癥狀。
管玉華│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019/05/03收聽(tīng)(79848)
落枕往往是因?yàn)樗X(jué)時(shí)枕頭不合適,某部分軟組織肌肉處于緊張狀態(tài),醒后出來(lái)落枕癥狀,或者睡覺(jué)以后受... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/05/30播放(73126)
落枕往往是因?yàn)樗X(jué)時(shí)枕頭不合適,某部分軟組織肌肉處于緊張狀態(tài),醒后出來(lái)落枕癥狀,或者睡覺(jué)以后受...
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/05/30播放(73126)
"落枕就是常說(shuō)的頸肩筋膜炎,是頸椎病的早期表現(xiàn)。大多數(shù)是在勞累、著涼、睡姿不正確時(shí)所導(dǎo)致。多見(jiàn)于青壯年。對(duì)于落枕最好的辦法就是熱敷,熱敷能夠減輕肌肉疲勞,促進(jìn)局部血液循環(huán)。同時(shí)可以口服和外用消炎止痛以及活血止痛的藥物,以減輕局部的疼痛癥狀。嚴(yán)重者可以佩戴頸托制動(dòng),但是不主張做頸椎的推拿、按摩。對(duì)于頸部的肌肉可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行放松療法,但是動(dòng)作一定要輕柔,避免損傷頸椎。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(tīng)(32384)
落枕的癥狀包括以下幾個(gè)方面:1、頸部周?chē)∪獾奶弁?,可以出現(xiàn)頸部、肩上部肌肉明顯的疼痛癥狀,這是由于在落枕時(shí),周?chē)∪饧毙缘膿p傷而導(dǎo)致。2、腫脹,落枕時(shí)頸部周?chē)∪饪梢猿霈F(xiàn)明顯的腫脹,如果為一側(cè)的肌肉損傷,可以明顯高于對(duì)側(cè),這時(shí)在觸摸腫脹的肌肉時(shí)可以有明顯的壓痛和觸痛。3、活動(dòng)受限,落枕時(shí)脖子常固定在一個(gè)姿勢(shì)而不敢活動(dòng)頸椎,從而出現(xiàn)頸部活動(dòng)的受限。落枕要著急的進(jìn)行物理治療、外用藥物的治療或到中醫(yī)理療科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療。
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/04/10收聽(tīng)(68552)
"落枕之后,最好及時(shí)進(jìn)行針灸治療,盡量到正規(guī)的醫(yī)院針灸科就診,選擇阿是穴、肩井穴、外勞宮穴、后溪穴、懸鐘穴等穴位進(jìn)行治療。因?yàn)橹鴽鲆鸬穆湔響?yīng)該加風(fēng)池、風(fēng)府穴;因?yàn)轭i部姿勢(shì)不良導(dǎo)致的落枕,最好加內(nèi)關(guān)穴和合谷穴;肩膀疼痛的,加外關(guān)穴和肩膀周?chē)难ㄎ唬缓蟊程弁吹募犹熳谘?。針灸治療后,可以進(jìn)行頸背部的閃罐療法,最好順著肌肉的走行進(jìn)行拔罐治療,一般經(jīng)過(guò)針灸配合拔罐治療后能夠立即見(jiàn)效。如果效果不明顯的患者,可以選擇進(jìn)一步的手法按摩治療以及簡(jiǎn)單的進(jìn)行熱敷,都能使疼痛和頸部活動(dòng)受限的癥狀進(jìn)一步緩解。也可以進(jìn)行中藥?kù)贍C、中藥離子導(dǎo)入、磁療、超聲波治療等物理治療,可以加快落枕病痊愈。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/24收聽(tīng)(64116)
睡落枕了,可以做如下的治療:1、要保證頸椎部位的制動(dòng)休息,一般情況可以使用頸托做外固定,同時(shí)嚴(yán)格禁止長(zhǎng)期的坐立低頭或者伏案工作。2、可以做疼痛部位的熱敷,熱敷的方式可以選擇炒鹽熱敷或者熱水袋熱敷。熱敷的同時(shí),在疼痛的部位可以抹紅花油或者云南白藥一類(lèi)的外用藥物。3、如果疼痛劇烈,可以口服尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉一類(lèi)的藥物,可以起到迅速的消炎、消腫、止痛的效果。4、如果經(jīng)過(guò)上述處理不能夠緩解,需要及時(shí)去骨科就診,可以做相關(guān)的手法推拿治療。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/10/29收聽(tīng)(47544)
"在門(mén)診經(jīng)常會(huì)碰到一些患者說(shuō)睡覺(jué)落枕了,脖子疼這該怎么辦,有沒(méi)有小竅門(mén)。其實(shí)針對(duì)這種辦法,建議治療分為治標(biāo)和治本。治標(biāo)就相當(dāng)于現(xiàn)在落枕后脖子很難受時(shí),通過(guò)一些藥物治療,不管是吃的還是外用的,甚至理療、推拿、針灸等,讓癥狀緩解得快一點(diǎn),就跟感冒了,讓感冒恢復(fù)得快一點(diǎn)是一個(gè)道理,這屬于治標(biāo)。最關(guān)鍵的也是最容易被人忽視的是治本,治本相當(dāng)于感冒后,通過(guò)治本讓以后不容易感冒,或者是感冒癥狀能夠輕一點(diǎn),畢竟人這輩子不可能只感冒一次。落枕也是同樣的道理,就是很多人可能這次落枕了,很快第二次又來(lái)了,但也有的人可能這一輩子就落枕這么幾次。治本就希望成為第二種人,就是盡量少落枕,而且使每次落枕不要那么痛苦。最好的少落枕的辦法就是在不疼了以后,平時(shí)注意少低頭、多仰頭,注意保暖,多加強(qiáng)頸肩部位的肌肉力量鍛煉,比如蛙泳、小燕飛等,讓頸肩部變得更強(qiáng)壯,更有力量,就不容易產(chǎn)生落枕的癥狀。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(tīng)(70404)
睡落枕了最常見(jiàn)的臨床癥狀是頸部疼痛、活動(dòng)受限,可以采用針刺及推拿、按摩的方法進(jìn)行治療,針刺有舒筋活血、行氣止痛的作用,可以顯著減輕頸部疼痛,改善頸部的活動(dòng)受限情況。可以選取頸部的頰肌穴進(jìn)行針刺,一天針刺一次,留針20-30分鐘,采取提插手法。另外,可以采用舒筋活血的推拿按摩手法,例如滾法、拿法、揉法、捏法,對(duì)頸部?jī)蓚?cè)的肌肉進(jìn)行放松,可加快局部血液循環(huán),使緊張的肌肉松解,改善頸部活動(dòng)受限的情況。
陳付艷│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/09/30收聽(tīng)(18806)
"睡落枕會(huì)造成頸部固定姿勢(shì)不能活動(dòng),按壓局部有疼痛,避免頸部劇烈的活動(dòng),可以用毛巾做熱敷,敷疼痛最明顯的部位,可以緩解肌肉痙攣,改善局部循環(huán),并有止痛的作用。方法是1次30分鐘,1天熱敷2次,也可以用暖水袋熱敷,配合紅外線理療,同時(shí)可以外用扶他林軟膏或酮洛芬凝膠,止疼效果不錯(cuò)可以吃復(fù)方氯唑沙宗、舒筋活血片,有緩解肌肉痙攣,舒筋活血的作用。也可以做做局部的按摩,對(duì)緩解痙攣止痛效果不錯(cuò)。對(duì)于疼痛比較劇烈的可以口服非甾體抗炎藥,比如尼美舒利、塞來(lái)昔布膠囊。如果這些方法都沒(méi)有效果,需要到醫(yī)院檢查一下。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/08收聽(tīng)(98096)
"對(duì)于睡覺(jué)落枕,主要還是由于睡覺(jué)姿勢(shì)不合適,肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張的狀態(tài),從而引起的肌肉痙攣。病人會(huì)表現(xiàn)為頸部的疼痛不舒適,會(huì)影響到病人的正?;顒?dòng),影響病人的轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)。一般針對(duì)這種情況的治療,首先需要注意休息保護(hù),盡量使頸部的肌肉處于放松的狀態(tài),千萬(wàn)不能受涼,可以堅(jiān)持每天熱水袋熱敷一下,1天2次,每次半小時(shí)以上,效果會(huì)更加明顯。如果對(duì)膏藥不過(guò)敏,可以外用一些活血化瘀的膏藥,并配合一些理療的辦法,比如針灸、按摩、烤電,更有利于肌肉癥狀的改善,慢慢就會(huì)好起來(lái)的。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/06收聽(tīng)(52866)
"落枕睡覺(jué)的時(shí)候睡哪一側(cè)都可以,沒(méi)有嚴(yán)格要求,主要是保持頸椎部位肌肉處于充分的放松、休息狀態(tài),避免出現(xiàn)肌肉過(guò)度牽拉,以及肌肉緊張的狀態(tài),睡覺(jué)期間一定要注意保暖,不能出現(xiàn)頸部受涼,因?yàn)槁湔淼某霈F(xiàn)主要是由于肌肉疲勞以及受涼所導(dǎo)致的。所以,在睡覺(jué)的時(shí)候應(yīng)當(dāng)枕頭不要過(guò)高,一拳高左右為主,墊在后腦勺靠下的位置,保持頸椎正常的生理曲度,有助于頸椎部位肌肉和軟組織放松。在側(cè)臥位的時(shí)候一定要保持頭部與軀體大約在一條直線上,如果出現(xiàn)歪斜,就會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肌肉緊張的狀況,會(huì)導(dǎo)致疼痛進(jìn)一步加重。在夜間睡眠的時(shí)候盡量穿些高領(lǐng)衣服,對(duì)頸椎能夠起到很好的保暖效果,也可以戴一個(gè)圍巾進(jìn)行有效保暖,可以在睡覺(jué)之前先進(jìn)行暖水袋熱敷,增加頸部血液循環(huán)之后炎性代謝產(chǎn)物能夠得到有效代謝,在睡覺(jué)的時(shí)候肌肉也能變得松弛,不會(huì)有明顯的疼痛癥狀。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/24收聽(tīng)(22164)
如果不小心患了落枕,比較好的小竅門(mén)就是利用穴位點(diǎn)壓的方法進(jìn)行按摩治療??梢韵仍陬i部肩部和背部,使用手掌輕柔的按揉,放松局部肌肉,然后分別找到風(fēng)池穴、天柱穴、天宗穴、曲池穴、合谷穴、肩井穴,用拇指由輕到重依次按壓以上穴位,每個(gè)穴位最好按壓、按揉3分鐘以上。這些穴位都按摩完畢后輕柔、小范圍的活動(dòng)肩部、頸部,觀察疼痛是否緩解。如果疼痛緩解很多,就可以進(jìn)行肩頸部放松活動(dòng),改善局部血液循環(huán)。如果癥狀沒(méi)有太多改善,在患病一側(cè)的手背上找到外勞宮穴,讓家人稍微用力的按下去,一邊按壓一邊活動(dòng)頸部,可以向活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛的一側(cè)方向反復(fù)活動(dòng)直到疼痛緩解為止。每天可以治療2次,一般2天之內(nèi)就能夠明顯緩解或者痊愈。
2019/05/26收聽(tīng)(91314)
"睡落枕可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行治療:第一、頸椎牽引,限制頸椎活動(dòng),減少頸椎負(fù)重,減輕病變組織水腫、充血,使頭頸部肌肉松弛,解除肌肉痙攣,有助于維持頸椎生理曲度,恢復(fù)頸椎正常序列和小關(guān)節(jié)功能,牽引重量,坐位牽引一般選擇1.5-2kg,每次30分鐘,每日1-2次。第二、頸椎制動(dòng),包括頸圍、頸托,可以限制頸椎活動(dòng),減少對(duì)頸部肌肉產(chǎn)生的不良刺激。第三、理療,是治療頸背不適的傳統(tǒng)方法,其主要作用是可以消除或緩解頸部肌肉痙攣,改善軟組織血循環(huán),消除因病變引起的神經(jīng)根或其他軟組織的炎性水腫和充血,改善局部血液循環(huán),緩解癥狀,增進(jìn)肌肉張力,改善小關(guān)節(jié)功能。第四、局部口服或外用藥物,如扶他林軟膏、洛索洛芬鈉等,可以減輕疼痛,緩解癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/09/07收聽(tīng)(43786)
在生活中經(jīng)常能見(jiàn)到落枕,很多人自己也落過(guò)枕。因?yàn)橥砩纤X(jué)枕頭不合適或者枕頭跑偏,第二天早晨起來(lái)... 黨曉謙│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/04播放(71762)
在生活中經(jīng)常能見(jiàn)到落枕,很多人自己也落過(guò)枕。因?yàn)橥砩纤X(jué)枕頭不合適或者枕頭跑偏,第二天早晨起來(lái)...
黨曉謙│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/04播放(71762)
"病人在睡覺(jué)時(shí)有落枕的病情,主要是一個(gè)姿勢(shì)過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致頸部的胸鎖乳突肌發(fā)生損傷,出現(xiàn)這種損傷后會(huì)感覺(jué)頸部有明顯的疼痛感,而且出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限,頸部會(huì)有輕度的紅腫,觸及局部有壓痛陽(yáng)性。另外,如果是嚴(yán)重的落枕,還會(huì)牽扯肩關(guān)節(jié)部位有疼痛,影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。出現(xiàn)這種情況后可以采取對(duì)癥治療,在頸部給予封閉處置或者采用支具固定,同時(shí)配合理療、針刺或者采用推拿手法進(jìn)行按摩治療,都可以使頸椎表現(xiàn)盡快得到消除。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/10收聽(tīng)(85930)
"睡落枕的原因主要有三個(gè):1、主要是因?yàn)檎眍^選擇的不合適,睡眠時(shí)枕頭枕的太高、太低,或者枕頭的材質(zhì)過(guò)硬、過(guò)軟都會(huì)對(duì)肌肉造成一定的影響,在選擇枕頭時(shí)一定要選擇軟硬適中,適合自己的。2、睡眠姿勢(shì)不佳,由于睡眠姿勢(shì)的影響,頸部長(zhǎng)期處于一個(gè)較為緊張和僵硬的狀態(tài),就會(huì)引起疼痛和其它的不舒適感,如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)可能還會(huì)引起靜力性損傷。3、頸部肌肉可能受到了一定的損傷,比如過(guò)度勞累或者受風(fēng)寒引起,其中風(fēng)寒多為夏季貪涼,在年輕人群中尤為常見(jiàn)。這種情況要注意放松,在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,情況會(huì)得到較大的改善。"
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/26收聽(tīng)(43956)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門(mén)醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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