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    糖尿病眼底病變?cè)趺粗委?/h3>
            
    
                 2023-11-09 11:22播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病的眼底病變主要包括單純性視網(wǎng)膜病變和增殖性視網(wǎng)膜病變，其治療方式如下所示：
    1、單純性視網(wǎng)膜病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病的微血管病變所導(dǎo)致，在單純性視網(wǎng)膜病變時(shí)，患者視力已經(jīng)開始下降，看東西不清楚，視物有黑影、飛蚊癥。這時(shí)除了控制好血糖以外，可加用一些保護(hù)視網(wǎng)膜、改善微循環(huán)類的藥物，比如羥苯磺酸鈣類藥物；
    2、增殖性視網(wǎng)膜病變：隨著病變進(jìn)展到達(dá)增殖性視網(wǎng)膜病變，在增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí)有新生血管形成，新生血管管壁薄容易破裂出血，血液凝固、機(jī)化、牽拉視網(wǎng)膜，造成視網(wǎng)膜脫落引起失明。糖尿病的增殖性視網(wǎng)膜病變是造成患者失明的主要原因，還可發(fā)生玻璃體出血。糖尿病在增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí)，除了控制好血糖以外，還需要做一些眼科手術(shù)，包括激光手術(shù)、玻璃體切割術(shù)等，以保存現(xiàn)有的、僅存的視力。
    糖尿病患者要控制好血糖，盡量減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與發(fā)展，因?yàn)檫@些病變是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降的主要因素。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病眼底病變?cè)趺崔k
    
    
    "糖尿病視網(wǎng)膜病變，也就是眼底病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管的并發(fā)癥之一，尤其是糖尿病視網(wǎng)膜病變的增殖性視網(wǎng)膜病變，是糖尿病特有的一個(gè)并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險(xiǎn)因素，跟糖尿病的病程、高血壓和血脂紊亂都有關(guān)系。所以，對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或者眼底病變，要及時(shí)的治療。第一、要良好的控制血糖、血壓和血脂，可預(yù)防延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。第二、如果突發(fā)失明或者視網(wǎng)膜的脫離，應(yīng)立即到眼科，或者有黃斑水腫的患者到眼科治療。激光的光凝術(shù)，對(duì)于嚴(yán)重的非增殖性視網(wǎng)膜病變的患者是重要的治療方法，也是主要的治療方法。玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，用于糖尿病眼底病變的黃斑水腫，還有像糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用，也可以治療視網(wǎng)膜病變和黃斑水腫。視網(wǎng)膜病變的病人可以用非諾貝特，它可以減少視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。輕、中度的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，在控制代謝異常和干預(yù)危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，可進(jìn)行內(nèi)科的輔助治療。目前常用的包括抗氧化、改善微循環(huán)類的藥物，比如羥苯磺酸鈣；活血化瘀類的中成藥，復(fù)方丹參還有芪明顆粒和血栓通膠囊等等的藥物，對(duì)糖尿病的眼底病變，肯定是有輔助治療作用?？傊?，糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦發(fā)現(xiàn)，要積極治療，一般情況下是需要眼科的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)03:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2018/06/16收聽(18184)
    
    
    

    








    
    
    如何預(yù)防糖尿病眼底病變？
    
    
    既然是糖尿病的眼底病變，首先要有糖尿病才有可能患有糖尿病的眼底病變，但有一些患者并不知道自己患有了糖尿病，因?yàn)樘悄虿“l(fā)病比較隱匿，不是所有的人都有“三多一少”的癥狀，在臨床上也會(huì)時(shí)常遇到一些患者，實(shí)際上已經(jīng)有明顯的視力下降了，到眼科來看病的過程中，由眼科醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。為了能夠早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者，每年的體格檢查，測(cè)量血糖就變得非常的有必要了。一旦確診了糖尿病，如果是Ⅱ型糖尿病的患者，建議盡早到眼科進(jìn)行眼底的檢查，如果是Ⅰ型的糖尿病患者，或者比較年輕，小于30歲的糖尿病患者，首次眼底檢查的時(shí)間略微放寬到確診糖尿病五年之內(nèi)的時(shí)間進(jìn)行眼底的檢查。如果初次眼底檢查沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，這個(gè)時(shí)候才能夠談如何預(yù)防糖尿病的視網(wǎng)膜病變。實(shí)際上預(yù)防非常簡(jiǎn)單，就是要嚴(yán)格的控制患者的血糖，血糖控制得越好，發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率就越低。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展也和患者糖尿病的病程的長(zhǎng)短密切相關(guān)，因此對(duì)于一個(gè)20歲就患有糖尿病的患者和60歲才患糖尿病的患者，對(duì)于血糖控制的要求是不一樣的。越年輕的患者，血糖控制應(yīng)該更加的嚴(yán)格，否則日后發(fā)展成為糖尿病視網(wǎng)膜病變就會(huì)成為必然的情況。除了血糖以外，還有其他的一些因素也會(huì)加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，比如糖尿病患者經(jīng)常會(huì)合并有高血壓，高血壓對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，是雪上加霜的情況，還有一些女性的患者，在懷孕期間血糖會(huì)有很大的波動(dòng)，這樣也會(huì)加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。這些因素也都需要得到重視。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳慧瑾│北京大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2017/10/17收聽(91472)
    
    
    

    














    
    
    眼底病變?cè)趺粗委?/a>
    
    
    "眼底病變發(fā)病較急，常會(huì)引起視力嚴(yán)重下降，眼底病變有很多種，不同眼底病需要不同的治療辦法，先得弄清楚是哪種類型的眼底病以及引起眼底病的原因，只有找到病因才能得到相應(yīng)的治療，眼底病變的治療方式一般有四種，即藥物治療、抗VEGF治療，也就是通俗所說的抗新生血管治療，還有激光治療、手術(shù)治療。藥物治療通常用于視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎等視神經(jīng)相關(guān)眼病，但如果是糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等全身因素引起的視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)新生血管或累及黃斑、水腫，就需要玻璃體腔注射抗VEGF藥物，注藥的同時(shí)往往還需要進(jìn)行相應(yīng)的激光光凝治療，同時(shí)還得治療高血壓、糖尿病等原發(fā)病變。如果出現(xiàn)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔，就需要進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)，因此一旦出現(xiàn)不明原因的視力急劇下降，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的眼科及時(shí)就醫(yī)，確定眼底病變的種類，進(jìn)行相應(yīng)的治療，以免延誤病情。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王蔚│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2021/02/15收聽(80614)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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