山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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急性化膿性中耳炎在鼓膜未穿孔前，若為單純性耳痛，則給予抗感染治療。如果患者沒有過敏史，可給予頭孢類抗生素的治療。如果是經(jīng)出現(xiàn)鼓膜穿孔，耳朵已經(jīng)出現(xiàn)膿液，這種情況下除全身給予抗生素的治療外，同時還需清洗外耳道的膿液，給予外耳道抗生素，使患者盡早得到康復(fù)。同時要注意建議患者多飲水，注意休息，給予清淡飲食。
此外建議患者應(yīng)定期復(fù)診，觀察病情是否痊愈，避免急性炎癥沒有得到及時的治療，而遷延成慢性炎癥。
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"急性化膿性中耳炎，主要是由于細(xì)菌感染所引起的。臨床上主要表現(xiàn)為耳痛、外耳道流膿。外耳道流膿就表明鼓膜穿孔了。嚴(yán)重的化膿性中耳炎有高熱，感染向周圍組織擴(kuò)散導(dǎo)致耳后骨膜下膿腫、顱腦的感染如腦膜炎、腦膿腫，甚至腦積水等。治療首先要根據(jù)病情，如果沒有高熱、沒有鄰近組織炎癥的擴(kuò)散，僅是中耳炎癥，可以口服藥物，局部使用抗生素滴耳液，如頭孢類抗生素、氧氟沙星滴耳液等。出現(xiàn)高熱、腦膜癥狀、局部耳后有局部膿腫形成，可能一方面要控制感染，另一方面需要進(jìn)行手術(shù)治療通暢引流，清除中耳病灶。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/25收聽(48856)
急性中耳炎臨床分急性分泌性中耳炎，以及急性化膿性中耳炎，急性分泌性中耳炎是急性非化膿性中耳炎。... 吳寶俊│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/04播放(54034)
急性中耳炎臨床分急性分泌性中耳炎，以及急性化膿性中耳炎，急性分泌性中耳炎是急性非化膿性中耳炎。...
吳寶俊│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/04播放(54034)
急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要致病菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/16播放(57664)
急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要致病菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌...
張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/16播放(57664)
急性化膿性中耳炎的癥狀主要是在鼓膜穿孔前后迥然不同，常見的癥狀有以下幾個方面：1... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/05播放(53494)
急性化膿性中耳炎的癥狀主要是在鼓膜穿孔前后迥然不同，常見的癥狀有以下幾個方面：
1...
2023/12/05播放(53494)
"急性化膿性中耳炎是耳鼻喉科臨床常見病，多表現(xiàn)為耳痛、耳鳴、聽力下降或者耳道流膿，大多數(shù)繼發(fā)于上呼吸道感染，尤其是兒童。對于尚沒有鼓膜穿孔的急性化膿性中耳炎，多選擇廣譜敏感抗生素全身控制感染，常用的有頭孢呋辛、阿奇霉素或者阿莫西林克拉維酸鉀等等；對于嬰幼兒童，如果中耳腔張力較高，需要及時的鼓膜切開引流。對于已經(jīng)發(fā)生鼓膜穿孔的急性化膿性中耳炎，除了全身抗感染外，還需要積極的局部耳浴治療，常用的有雙氧水和鹽酸左氧氟沙星滴耳液。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(34564)
急性化膿性中耳炎的治療方法因人而異：1、鼓膜未穿孔的患者可滴用酚甘油制劑；... 尹文華│杭州市中醫(yī)院 2023/09/13播放(79070)
急性化膿性中耳炎的治療方法因人而異：1、鼓膜未穿孔的患者可滴用酚甘油制劑；...
尹文華│杭州市中醫(yī)院
2023/09/13播放(79070)
"急性化膿性中耳炎包括全身癥狀和耳部局部癥狀，并且在鼓膜發(fā)生穿孔的前后癥狀會有明顯的變化。全身癥狀包括畏寒、發(fā)熱、食欲減退，在鼓膜穿孔前比較明顯，兒童也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。一般在鼓膜穿孔后，體溫會逐漸的下降，這種全身癥狀也會得到明顯的減輕。耳部的局部癥狀主要是以耳深部的鈍痛或搏動性跳痛為主，可以伴隨有耳鳴、聽力下降。如果病變侵犯到內(nèi)耳，可以出現(xiàn)眩暈和感音神經(jīng)性聾。當(dāng)發(fā)生鼓膜穿孔后，可以在外耳道內(nèi)有明顯的膿血性分泌物流出，疼痛也能得到迅速的緩解。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(69072)
急性化膿性中耳炎主要有全身以及局部兩種癥狀，且小兒最為多見，多伴有急性上呼吸道感染。突然出現(xiàn)細(xì)菌性的感染而引起化膿性中耳炎，可有畏寒、發(fā)熱，耳痛劇烈、且持續(xù)時間比較長，同時還會伴有耳悶、耳鳴、聽力下降等等臨床癥狀。如果是小兒，可同時伴有頭痛，頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等等臨床癥狀。出現(xiàn)鼓膜穿孔之后，可能會導(dǎo)致聽力下降比較明顯，但是疼痛感會突然得到緩解，因為耳內(nèi)的膿性分泌物因穿孔而導(dǎo)致膿液引流通暢，不會刺激局部癥狀，所以疼痛感會明顯減輕。
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/02收聽(33432)
急性化膿性中耳炎的檢查主要包括耳鏡檢查、耳部觸診、聽力檢查以及實驗室檢查等以下幾個方面： 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/30播放(52606)
急性化膿性中耳炎的檢查主要包括耳鏡檢查、耳部觸診、聽力檢查以及實驗室檢查等以下幾個方面：
2023/07/30播放(52606)
急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/10播放(62718)
急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈...
2023/04/10播放(62718)
急性化膿性中耳炎的治療原則主要是抗感染、通暢引流、去除病因，具體如下：1、全身治... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/27播放(87348)
急性化膿性中耳炎的治療原則主要是抗感染、通暢引流、去除病因，具體如下：
1、全身治...
2023/01/27播放(87348)
急性化膿性中耳炎的患者一定要在日常生活中注意以下幾點(diǎn)：1、患者通常會出現(xiàn)腹瀉、嘔... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/16播放(76210)
急性化膿性中耳炎的患者一定要在日常生活中注意以下幾點(diǎn)：
1、患者通常會出現(xiàn)腹瀉、嘔...
2023/08/16播放(76210)
耳朵是人類聽覺的重要器官，急性化膿性中耳炎會導(dǎo)致患者耳鳴、耳痛等多種癥狀，對患者的心理也會產(chǎn)生... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/29播放(96068)
耳朵是人類聽覺的重要器官，急性化膿性中耳炎會導(dǎo)致患者耳鳴、耳痛等多種癥狀，對患者的心理也會產(chǎn)生...
2023/11/29播放(96068)
"急性化膿性中耳炎如果沒有發(fā)生鼓膜穿孔，需要針對病因使用抗菌素，以青霉素類或頭孢菌素類效果最佳，同時使用黏液促排劑以及短期的鼻腔血管收縮劑，主要是為了改善咽鼓管功能，促進(jìn)膿液的流出。如果疼痛特別劇烈，可以適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素或解熱鎮(zhèn)痛藥物。一般癥狀較重，如反復(fù)的發(fā)熱、頭痛、畏寒、全身乏力等，最好是能夠經(jīng)過靜脈途徑用藥。耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜膨脹特別嚴(yán)重，可以行鼓膜穿刺或切開術(shù)促進(jìn)膿液的流出，改善癥狀。如果已經(jīng)發(fā)生鼓膜穿孔，外耳道內(nèi)局部使用抗菌素滴耳液和雙氧水清理，同時結(jié)合分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感類的藥物治療。如果已經(jīng)造成嚴(yán)重并發(fā)癥，比如腦膿腫、迷路炎等，要盡早的行乳突切開術(shù)。"
2018/11/29收聽(17420)
"如果是急性化膿性中耳炎，說明炎癥感染比較嚴(yán)重。一般需要使用頭孢類的消炎藥輸液治療，耳朵局部要根據(jù)情況酌情用藥。膿性分泌物比較多的情況下，可以使用雙氧水定期把里面的分泌物清洗干凈，然后可以外用泰利必妥滴耳液，這樣可以積極的控制感染情況出現(xiàn)。一般在上藥的時候，需要把患側(cè)耳朵朝上，然后把藥物灌滿外耳道，患者患耳朝上，保持10-15分鐘左右的時間，臨床上叫作耳浴。然后把里面的藥物控制住，把耳朵外邊的液體擦干凈就可以了。有條件的情況下，可以到醫(yī)院進(jìn)行局部的微波理療，對炎癥的恢復(fù)也有一定幫助。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/19收聽(11882)
"兒童急性化膿性中耳炎首先需要對癥抗炎治療，因為急性化膿性中耳炎繼發(fā)于上呼吸道感染，而上呼吸道感染最常見的病原菌是溶血性鏈球菌，它會導(dǎo)致咽鼓管逆行感染，引起中耳腔積液。當(dāng)炎癥較嚴(yán)重時就會引起鼓膜穿孔，導(dǎo)致外耳道流膿。臨床檢查可見外耳道膿性分泌物，鼓膜緊張部有一圓形穿孔，捏鼻鼓氣時可有分泌物滲出，患者常常出現(xiàn)耳部疼痛、頭痛以及乏力、高熱等相關(guān)癥狀。因為是溶血性鏈球菌感染，所以需要輸液治療，可以輸入頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉，一日2次，同時用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行局部灌洗，一日3次，大約一周就可以痊愈。等待徹底干耳半年后可以進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠徹底治愈并避免復(fù)發(fā)。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/11收聽(30968)
"急性化膿性中耳炎是指中耳腔黏膜化膿性炎癥，常見的病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌等等。病原體的感染途徑通常有以下三種：一、經(jīng)咽鼓管途徑感染，常見的是上呼吸道感染、急性鼻竇炎，細(xì)菌直接引起咽鼓管黏膜炎癥；跳水、游泳、污染等；不當(dāng)?shù)倪┍?、咽鼓管吹張或者鼻腔填塞；不?dāng)?shù)牟溉樽藙?，如平臥位哺乳，乳汁經(jīng)咽鼓管流入中耳引起。二、外耳道途徑，如鼓膜外傷、不遵循無菌操作的鼓膜穿刺，或者鼓室內(nèi)藥物注射。三、血行感染，如猩紅熱、麻疹等病變，病原體經(jīng)血液途徑直接到達(dá)中耳腔黏膜。"
2018/12/11收聽(71006)
患者如果發(fā)生急性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔之后會表現(xiàn)為疼痛、流膿，以及耳朵里面有臭味、特別癢，經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴，有的時候會出現(xiàn)聽力下降，嚴(yán)重的情況下患者還會出現(xiàn)發(fā)熱，累及到患者的面部腫脹，甚至不敢張口做咀嚼動作。有的時候患者還會出現(xiàn)頭昏腦脹，晚上因為疼痛感可能經(jīng)常出現(xiàn)失眠。所以如果出現(xiàn)急性化膿性中耳炎，一定要對癥治療，耳朵里面可以用左氧氟沙星滴耳液進(jìn)行消炎，同時口服頭孢地尼分散片進(jìn)行消炎，規(guī)律治療之后患者的以上癥狀才會逐漸改善。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/09收聽(23962)
如果感冒之后或者激烈咳嗽之后，耳朵突然很痛隨后又出現(xiàn)發(fā)燒，甚至流膿等，則可能患有急性化膿性中耳... 符秋養(yǎng)│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/06播放(51550)
如果感冒之后或者激烈咳嗽之后，耳朵突然很痛隨后又出現(xiàn)發(fā)燒，甚至流膿等，則可能患有急性化膿性中耳...
符秋養(yǎng)│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/06播放(51550)
急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥，最常見于兒童，以耳痛、耳內(nèi)流膿、鼓膜... 張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/01播放(50636)
急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥，最常見于兒童，以耳痛、耳內(nèi)流膿、鼓膜...
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山東省中醫(yī)院 王玉明
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