山西省中醫(yī)院
腎病科
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對于腎臟萎縮,治療主要是如下:
1、限制蛋白飲食,以0.6g/(kg·d)的蛋白攝入,對于肌酐清除率在10-20ml/分鐘的時候,必須60%是含必需氨基酸的蛋白,盡可能少用植物性蛋白。對于必需氨基酸的應用,給予是α-酮酸,每天3次,一次4-8粒;
2、給予降全身的血壓以及腎小球囊內壓,選用ACEI和ARB類降壓藥,比如依那普利5-10mg/天。據患者不同腎功能以及并發(fā)癥的情況,給予辨證施治中藥,給予結腸透析。如果結腸透析保守治療還不行,肌酐已經達到尿毒癥的狀態(tài),出現(xiàn)消化道癥狀、高鉀血癥等,需要血液透析、腹膜透析,進一步清除毒素。
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"對于腎臟萎縮,如果是雙腎動脈狹窄引起的可以放入血管支架;如果腎臟萎縮已經失去最佳的治療時機,進入慢性腎衰竭的中期,尤其是晚期,需要給予尿毒清顆粒這一類的排毒藥物,結合糾正貧血甚至血液透析來治療。腎臟萎縮多數(shù)情況下是各種腎臟疾病發(fā)展到了終末階段,首先應該行雙腎ECT檢查,檢查的主要目的是為了明確目前殘存的腎功能還有多少,如果還是比較多,而且明確了病因是雙腎動脈狹窄引起,可以在雙腎動脈處放入支架改善腎臟的血液供應,盡量保存殘存的腎功能。如果是其他疾病導致的,而且已經失去了最佳的治療時機,已經進入慢性腎衰的中期或者晚期,這時候需要給予保守治療,比如應用尿毒清顆?;蛘吆@ツI喜膠囊排毒,應用促紅素糾正貧血,同時要控制血壓。如果已經進入尿毒癥期,需要給予血液透析來治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/09收聽(77276)
腎臟萎縮是指和本人以前腎臟相比出現(xiàn)縮小,血中出現(xiàn)異常、尿中出現(xiàn)異常。特別是腎臟出現(xiàn)異常后,血中... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/09/07播放(45024)
腎臟萎縮是指和本人以前腎臟相比出現(xiàn)縮小,血中出現(xiàn)異常、尿中出現(xiàn)異常。特別是腎臟出現(xiàn)異常后,血中...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/09/07播放(45024)
"一般情況,腎臟萎縮不能恢復,腎臟萎縮代表腎臟已經出現(xiàn)慢性結構改變,往往會伴發(fā)慢性腎功能衰竭,甚至到尿毒癥階段需要做腎臟替代治療,做血液透析或者腹膜透析。只有極少數(shù)情況可以有可逆性的改變:早期出現(xiàn)的單側腎動脈狹窄,在通過介入手術改善了狹窄或者梗阻情況,腎臟重新恢復血流之后,在原來萎縮的基礎上,可以有一定程度的恢復,但恢復程度非常有限,對改善腎功能也只有極其有限的幫助。腎臟萎縮總體來說,沒有特別有效的恢復措施。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/08/05收聽(45496)
腎臟萎縮實際是形態(tài)式描述名詞,說明患者腎臟體積縮小。能夠造成腎萎縮狀態(tài)原因很多,通常都是慢性腎... 衛(wèi)燕東│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/03/08播放(70342)
腎臟萎縮實際是形態(tài)式描述名詞,說明患者腎臟體積縮小。能夠造成腎萎縮狀態(tài)原因很多,通常都是慢性腎...
衛(wèi)燕東│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/08播放(70342)
"導致腎臟萎縮的原因有很多種,一般提示是慢性腎臟疾病。如慢性間質性腎炎,長期口服中草藥制劑,或者是腎毒性藥物。如其他的慢性腎臟病,慢性腎小球腎炎、腎動脈硬化、高血壓性腎臟病、梗阻性腎病、糖尿病腎病、血管炎性腎損害等,都可以引起腎臟萎縮。一旦腎臟出現(xiàn)萎縮,說明已經是病程至少是半年以上。只能進行保守藥物治療。大多數(shù)患者已經出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高,行腎小球濾過率檢查會明顯降低,常用的口服保腎藥物有百令膠囊、金水寶、藥物碳、復方α-酮酸、琥珀酸亞鐵等。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/04收聽(28442)
"腎臟萎縮不一定是腎小球腎炎所引起的,下面具體進行分析:如果患者出現(xiàn)腎臟萎縮說明腎臟功能已經受損,可能的原因有尿路梗阻,腎小球腎炎引起的腎功能衰竭等。下面具體進行分析:1、尿路梗阻,常見于前列腺肥大和泌尿系結石等,以上尿路梗阻引起患者排尿不暢,腎臟產生的尿液不能及時排出,繼而產生腎臟積水,時間過長可以出現(xiàn)腎臟萎縮、腎功能減退等癥狀。2、腎小球腎炎引起的腎功能衰竭可以導致腎臟萎縮,如果腎小球腎炎病情沒有得到有效控制,病情進一步惡化,出現(xiàn)腎功能衰竭時腎臟逐漸萎縮、功能逐漸喪失。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/11收聽(67604)
"正常人的腎臟分布在脊柱兩側,分為左側腎臟和右側腎臟。正常腎臟大小長徑是10-12厘米,寬徑是5-6厘米,厚度是3-4厘米。當腎臟出現(xiàn)了萎縮的時候,需要根據實際情況來判斷他的壽命有多少。隨著年齡的增長,特別是超過40歲以后,腎臟會出現(xiàn)一個自然的老化。到了80歲-90歲的時候會出現(xiàn)腎臟的輕度萎縮,這個時候是一個正常的老化現(xiàn)象,而沒有任何疾病,病人的壽命和正常人是沒有區(qū)別的。如果在年齡比較小的時候,也就是年輕人,出現(xiàn)了雙側腎臟萎縮,需要檢查尿液、血液,以及其他的影像學來判斷腎臟萎縮是否是正常現(xiàn)象,還是異常現(xiàn)象。如果尿液、血液,或者其他的影像學都顯示正常范圍之內,就不需要特別地關注,有可能是這個人原來腎臟就相對較小。如果出現(xiàn)尿中蛋白質或者肌酐的升高就是病變,壽命可能受到影響。具體受到多大的影響,需要根據疾病的進展速度,以及對治療的反應來進行判斷。"
2020/06/24收聽(15278)
"腎臟萎縮基本上是不能恢復,腎臟萎縮有先天性的萎縮和后天性的萎縮,先天性的萎縮往往是單側腎臟,是由于先天性發(fā)育不良造成的,這種萎縮是不可能恢復的,對側沒有萎縮的腎臟,可以出現(xiàn)代償性的增大,從而使機體的各項功能處在正常的范圍之內。后天性的萎縮是有病理原因外傷原因造成的,外傷原因造成的往往是由于外傷造成腎臟供血不足,而出現(xiàn)的萎縮,這種萎縮有可能在腎臟血液恢復一部分以后,得到一定程度的恢復,但是不可能完全恢復到正常范圍之內。而病理原因造成的萎縮,最常見的是傳染性疾病中的結核和動脈粥樣硬化造成萎縮,這兩種萎縮都是不可逆的,即使解除了病變的因素,只能延緩萎縮的速度,而不可能阻止萎縮的進程。"
2020/08/05收聽(20774)
腎臟萎縮就目前醫(yī)療水平來說無法恢復,屬于不可逆疾病。如果出現(xiàn)腎臟萎縮,多說明患者存在慢性腎臟疾... 衛(wèi)燕東│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/10/12播放(62844)
腎臟萎縮就目前醫(yī)療水平來說無法恢復,屬于不可逆疾病。如果出現(xiàn)腎臟萎縮,多說明患者存在慢性腎臟疾...
2023/10/12播放(62844)
"腎臟萎縮是不能恢復的,能夠引起腎臟萎縮往往是一些慢性的腎臟疾病,比如慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害、IgA腎病等,經過長年累月的腎臟損傷,腎臟形態(tài)、結構發(fā)生改變,會出現(xiàn)腎臟萎縮,這時候疾病是不可逆轉的。往往出現(xiàn)腎臟萎縮以后,檢查尿常規(guī)里面會有尿蛋白潛血陽性,肌酐、尿素可能會有所升高。此時對于患者的治療主要是控制好血糖、血壓、血脂,并給予保護腎臟的藥物,比如百令膠囊,還可以口服尿毒清顆粒降低肌酐。降壓藥物的選擇以ACEI和ARB類的藥物為首選,同時也要控制好血脂和血糖這兩個方面來延緩腎功能的惡化。除了藥物治療以外,飲食方面遵循低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白這個原則,也可以在一定程度上減輕腎臟負擔。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/10/26收聽(72606)
腎臟萎縮不一定是尿毒癥,只需要區(qū)分是一側腎臟萎縮還是雙側腎臟萎縮,一側腎臟萎縮一般不是尿毒癥,... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/05/28播放(29031)
腎臟萎縮不一定是尿毒癥,只需要區(qū)分是一側腎臟萎縮還是雙側腎臟萎縮,一側腎臟萎縮一般不是尿毒癥,...
2023/05/28播放(29031)
"視神經萎縮主要是看視神經萎縮的程度,最主要的是進行病因治療,必須把原發(fā)病治愈,也就是解除視神經萎縮的誘因,然后進一步行視神經的功能恢復。視神經的功能恢復,實際上是指殘余的視神經功能,使它這個功能增強,已經壞死的視神經纖維按照目前的研究,是不可能再恢復的。視神經萎縮殘余的神經功能可以用一些營養(yǎng)神經的藥物,常規(guī)可以用甲鈷胺、胞二磷膽堿,目前還用一些鼠神經生長因子、神經節(jié)苷脂等,加強剩余的視神經功能,來代償已經缺失視神經的一部分功能。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/11/12收聽(25384)
"子宮萎縮的治療方法非常多,一定先要明確該種疾病的發(fā)病主要因素,主要是由于卵巢功能的病變和體內激素的缺失而造成的,對于這樣的現(xiàn)象首先可以采取激素類藥品,來進行治療幾次,還需要通過物理方法來進行治療。子宮萎縮的患者注意事項還是非常多的,生活當中一定要注意健康的生活方式,有節(jié)制的性生活習慣,平時多吃含有植物雌性激素豐富的食品,能夠刺激子宮的收縮能力,有助于使得子宮的張力增加,可以多吃豆制品,多喝豆?jié){,都可以改善子宮萎縮的癥狀,能夠維持正常的子宮腺體的健康。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/05/10收聽(39988)
眼球萎縮通常見于比較嚴重的眼部疾病,比如比較重的眼部外傷、視神經病變、眼眶疾病或者新生血管性青光眼、內眼手術以后出現(xiàn)眼內的感染,這些情況都有可能導致眼球逐步的萎縮。到了這個階段以后,如果沒有明顯的疼痛、異物感,也是可以不用處理的。但是由于眼球萎縮會引起明顯的外觀改變,所以為了改善外觀,可以考慮行眼球摘除聯(lián)合義眼臺、義眼座植入手術,可以明顯的改善外觀,但是沒有其他的治療作用。所以如果存在眼球萎縮這種疾病,為了改善眼睛的外觀可以選擇手術治療。
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/29收聽(76524)
"肺萎縮,中醫(yī)上認為是肺葉萎軟不用,引起肺臟慢性虛損性疾病。可以補肺生精,虛熱時可以用清燥潤肺湯加減,具有生津潤燥、清金降火的作用。虛寒時可以用生姜甘草湯加減,具有益氣溫肺的功效。平時可以多吃一些益肺益氣健脾的食物,如山藥、雪梨、枇杷等。亦可以口服中成藥,如金水寶膠囊,具有益氣補腎,秘精益氣的功效,主要適用于肺腎兩虛引起的久咳、虛喘等現(xiàn)象。百令膠囊,具有補肺益腎,秘益精氣的功效,可以用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、腰背酸痛等癥狀。亦可以口服補中益氣丸、歸脾丸等益氣養(yǎng)血藥物。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(80074)
子宮萎縮有效治療方法為大劑量激素治療,<... 王少為│北京醫(yī)院 2023/03/10播放(82862)
子宮萎縮有效治療方法為大劑量激素治療,<...
王少為│北京醫(yī)院
2023/03/10播放(82862)
"大腦皮層萎縮,大多考慮是由于腦部血液供應障礙,引起腦部缺血、缺氧導致的,主要是改善血循環(huán)治療。臨床可應用丹參、紅花、三七、銀杏葉滴丸、培元通腦膠囊,也可靜脈輸注舒血寧、疏血通、川芎嗪合并腦路通,會延緩患者病情的進展。晚期的患者可能會出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中、思維紊亂,也可引起患者癡呆??蓱酶纳颇X代謝的藥物,臨床上一般用胞二磷膽堿、吡拉西坦、奧拉西坦,也可用長春西汀和腦苷肌肽等。如果患者有嚴重大腦皮層萎縮,視野可能會出現(xiàn)去皮層狀態(tài)。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/01收聽(11264)
肺萎縮相當于中醫(yī)說的肺痿病,這種情況主要是按照中醫(yī)的辨證,采取中藥治療就可以了,中醫(yī)對于肺痿病的辨癥有這種痰瘀互結型、腎不納氣型,有肺脾兩虛型和氣虛血瘀型等等。這些辯證體現(xiàn)了我們國家的傳統(tǒng)醫(yī)學對于疾病的認識的深刻以及多樣性,同時抓住了疾病的核心病機,以及中醫(yī)學的特點。目前來說,根據每種不同的癥型可以開具不同的方藥,比如肺脾兩虛型可以用參苓白術散來治療,如果是氣虛血瘀型,可以用血府逐瘀湯加六君子來治療。所以具體情況還是要具體的分析,結合不同的方藥治療就可以了。
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/25收聽(52796)
"萎縮胃炎,通過抑酸類、促胃動力、黏膜保護劑、消化酶等藥物治療。慢性萎縮性胃炎治療主要包括飲食的調理,通過藥物對癥治療。不少慢性胃炎會伴有幽門螺旋桿菌感染,可到醫(yī)院進行碳13、碳14呼氣試驗,確定有無感染,通過三聯(lián)或四聯(lián)療法,如奧美拉唑加三九胃泰加阿莫西林加甲硝唑。胃炎會引起胃酸增多,治療上可使用抑制胃酸類藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,同時配合促進胃動力類的藥物,比較常見的有多潘立酮、莫沙必利等,治療時配合胃黏膜保護劑,如果膠鉍、鋁碳酸鎂加混懸液等等,能在胃酸的環(huán)境下對潰瘍部位形成一層保護膜,保護胃黏膜防止再次受損,同時還應配合消化酶類藥物如復方阿嗪米特腸溶片。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/20收聽(55636)
"視神經萎縮的治療,考慮以下幾個方面:1、藥物治療:使用糖皮質激素治療,包括使用地塞米松、甲基強的松龍,目的是為了控制炎癥。使用神經營養(yǎng)劑及維生素類藥物,可以使用維生素B12、甲鈷胺等藥物,目的是為了營養(yǎng)神經。使用血管擴張劑增加血流量,改善視神經的缺血、缺氧,促進細胞的新陳代謝。2、手術治療:如果是因為腫瘤壓迫導致視神經萎縮,需要去除視神經損害的病因,壓迫解除后,還有機會恢復視功能。5、高壓氧治療:增加頸動脈的血流量,使神經得到足夠的血液,改善視神經缺血、缺氧的狀態(tài)。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/07/19收聽(18742)
北京同仁醫(yī)院 鄭潔
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301醫(yī)院 馬強
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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中日醫(yī)院 楊彥芳
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