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    大面積肺栓塞主要表現(xiàn)

    2023-06-21 09:23播放 :

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    大面積肺栓塞是指出現(xiàn)血流動力學(xué)障礙的肺栓塞,病人出現(xiàn)暈厥、低血壓癥狀,這類患者稱為大面積肺栓塞,也是肺栓塞病人中死亡率最高的一種。大面積肺栓塞病人的表現(xiàn)有暈厥、休克、胸痛、胸悶、咳嗽、咳血、呼吸困難,上述癥狀出現(xiàn)以后,到醫(yī)院檢查會發(fā)現(xiàn)心電圖出現(xiàn)所謂SⅠ、QⅢ、TⅢ表現(xiàn)。最重要的檢查結(jié)果是心臟超聲會發(fā)現(xiàn)心臟的右室明顯擴(kuò)大,右室甚至比左室還大。但最終明確診斷的標(biāo)準(zhǔn)是靠肺動脈造影,肺動脈造影可以直接在肺動脈及其分支中發(fā)現(xiàn)明顯血栓。

    在明確診斷以后,大面積肺栓塞需要緊急處理,進(jìn)行靜脈溶栓或介入治療。大面積肺栓塞如果不能在有效時間內(nèi)進(jìn)行緊急處置,病人的死亡率較高。因此,在識別為大面積肺栓塞以后,需盡快、加速進(jìn)行診治,只有這樣才能把病人從死亡線上挽救回來。

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    什么是肺栓塞?

    它其實也是一個古老的疾病,主要是由于體內(nèi)產(chǎn)生栓子,堵塞了肺動脈,引起肺的循環(huán)的障礙一種疾病。跟心梗一樣。心臟的動脈被拴子給堵了,就產(chǎn)生了心梗,肺動脈堵了我們就叫肺拴塞。栓子有很多種,最常見的是血栓,另外也會有空氣栓塞、脂肪栓塞,還有羊水栓塞,這里頭最有名的其實是羊水栓塞?,F(xiàn)在大家都知道,如果產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,預(yù)后應(yīng)該比羊水栓塞會好一些,因為有其它一些新的情況。另外,還有一些腫瘤的病人,腫瘤在血里面播散的時候,也會形成瘤栓,堵塞肺動脈,然后出現(xiàn)肺的轉(zhuǎn)移,所以這個也是可以阻塞的情況。還有一個這里頭最有名的是航空綜合征,如果是坐飛機(jī),或者是坐汽車,長時間腿不動之后,下肢就容易腫,出現(xiàn)血栓,移動的時候,栓子就掉到肺里面。這個應(yīng)該大家都聽過,就是坐飛機(jī)一站起來,結(jié)果就猝死了。這個其實都是肺栓塞的表現(xiàn)之一。我們最常見的肺栓塞是心血管的第三類疾病。但是為什么不像心梗那么可怕呢?因為我們肺血管實際上不是一重血管,它除了肺動脈供血、供氧之外,它還有支氣管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空氣相通的,進(jìn)行氧的換氣,所以也能提供氧。所以肺動脈如果堵了,它還有其它的供氧方式。所以說肺栓塞大多數(shù)病人的癥狀是沒有心梗那么嚴(yán)重的。

    語音時長02:11''

    譚星宇北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/06/20收聽(46498)

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