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    月經失調的危害

    2023-08-04 15:25播放 :

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    正常月經一般通過2周左右的卵泡發(fā)育、排卵,再經過2周左右卵巢的黃體萎縮后,雌激素、孕激素下降,子宮內膜會脫落,從而形成月經。部分病人月經失調到門診就診,首先要排除是否有其他問題,因為部分月經失調實際上不是月經問題,比如宮外孕,可能會急速的激素下降,可能有少許出血情況。也可能是子宮肌瘤、炎癥問題甚至是惡性腫瘤,也會導致月經失調,臨床上也有這類情況。

    有的病人處于更年期,一直月經持續(xù)不停,病人認為月經失調到中醫(yī)就診,調理長時間后療效不佳,再到門診就診進行檢查,撐開陰道發(fā)現(xiàn)是宮頸癌導致出血,所以提醒出現(xiàn)月經不調時,不能單純看中醫(yī),要考慮是否存在有上述器質性疾病。根據(jù)月經失調的具體情況,比如部分月經失調,月經量很多,時間拖很長,可能會引起貧血,部分人貧血以后會全身乏力、精神不振、記憶力下降,還可能引起感染、不孕等。

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    什么是月經失調?

    月經就是周期性的子宮內膜剝脫,就叫做月經。它是由于排卵后,子宮月經從增值期向分泌期轉變過程。后來增殖期向分泌期轉變,到了一定的時期,由于雌激素低落以后,出現(xiàn)內膜的剝脫,這叫做月經。所以如果一個人規(guī)律的月經,它是有排卵的。月經失調一定是周期性自動內膜剝脫周期性被打破,就叫做月經不調。它主要是見于兩大類的原因,第一類是由于器質性的,病人可能患有子宮肌瘤、子宮腺肌癥等等婦科疾病。第二類主要見于功能性的,下丘腦垂體性腺軸調節(jié)上失常,可以導致月經失調。它受到外界環(huán)境因素的影響,比方說我們季節(jié)的轉換,或者是病人情緒比較緊張、工作比較勞累的情況,就可以出現(xiàn)月經失調。另外病人出現(xiàn)減肥或者體重突然暴增或者暴減,也會出現(xiàn)月經失調。在臨床上常見的月經失調主要是多囊卵巢綜合癥,由于工作壓力、飲食習慣改變,病人常常表現(xiàn)為是閉經,可能三個月、六個月,甚至一年來一次月經,甚至來了月經不走等等這樣的表現(xiàn),主要的原因就是因為沒有排卵造成的。隨著生活方式的改變,病人發(fā)病率是越來越高的,它占到了整個無排卵不孕的50%左右,當病人走進來的時候,大部分病人我們第一眼就可以發(fā)現(xiàn)它的共性問題,這樣的病人比較胖,嘴唇周圍毛發(fā)比較重,有的病人一看就是痤瘡也比較嚴重,再一問她病史的時候,她通常第一句話就跟您說,大夫,我已經好幾個月就沒來月經了。還有一類病人就是40多歲的女性,這種病人由于她是屬于下丘腦垂體性腺軸,屬于接近于絕經期,所以她下丘腦垂體性腺軸調節(jié)也出現(xiàn)了異常,它也出現(xiàn)了無排卵性的功血。也就是說她長期由于不排卵,但是子宮內膜長期受到單一雌激素的刺激。然后出現(xiàn)突破性的出血,所以這類病人來的時候,通常會告訴你我?guī)讉€月沒有來月經,現(xiàn)在開始來了月經,但是一下子持續(xù)了一個月不走,有的病人很重的情況下,可以合并有貧血。月經失調主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為閉經,就是她三個月以上,或者是三個月經周期不來月經。另外還可以表現(xiàn)月經的頻發(fā),月經稀發(fā),月經量很少,這都是主要臨床表現(xiàn)。其實月經失調最主要的原因是看有沒有排卵,另外可能合并有婦科其他的疾病,比方說子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤。

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    曲丹妮首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(19934)

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