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龔萍
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

婦科

女人不能生育有幾種原因

2023-03-20 05:45播放 :

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如果夫妻正常的性生活沒有避孕一年或是半年，甚至兩年沒有懷孕，建議先檢查男方精液。如果男方精液沒有問題，再進一步篩查女方。女方主要檢查包括以下項目：

1、內(nèi)分泌檢查：觀察卵巢有沒有正常的排卵；

2、輸卵管是否通暢；

3、子宮內(nèi)膜是否有異常。

所以女性主要是從子宮、卵巢、輸卵管這三個方面排除不良因素存在。卵巢是否排卵可以通過B超監(jiān)測，還可以根據(jù)癥狀排查子宮內(nèi)膜有沒有問題，觀察內(nèi)膜厚度。如果卵巢沒問題，子宮內(nèi)膜沒問題，懷疑輸卵管的問題，可以做輸卵管造影。

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女人不能生育的原因

"女性不孕的因素有很多，比如盆腔因素、輸卵管因素、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、生殖道畸形等等。如果排除這些器質(zhì)性病變，還包括排卵障礙，比如持續(xù)性無排卵、多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、卵巢功能減退、卵巢黃素化卵泡不破綜合征以及高催乳素血癥，都有可能引起原發(fā)性或者是繼發(fā)性的不孕。由于不孕的診斷和治療都是比較繁瑣的，所以如果出現(xiàn)了不孕的情況，應該夫妻雙方同時到醫(yī)院檢查。根據(jù)具體的病因選擇正確的治療方式，由于治療的療程較長，一定要有足夠的信心和耐心，應該選擇正規(guī)的生殖保健機構(gòu)。"

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陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

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"考慮女性生育的因素從三個方面來考慮：第一、種子也就是卵子的質(zhì)量和數(shù)量，有些疾病比如多囊卵巢可能會涉及到不排卵，沒有種子就不容易懷孕，卵巢功能減退就是我們說的卵巢早衰、卵巢功能衰竭，也容易造成卵子的數(shù)量差、質(zhì)量差。內(nèi)分泌問題像糖耐量的異常，高泌乳素血癥都容易造成卵子的質(zhì)量下降。第二、輸卵管是精子、卵子結(jié)合的通道，通道如果出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)梗阻、完全梗阻、不完全梗阻都會增加受精的難度不容易懷孕。第三、胚胎在女性的子宮內(nèi)要存活十個月，子宮的環(huán)境對孩子特別重要，影響子宮環(huán)境的比如子宮內(nèi)膜損傷，厚度不夠，子宮動脈的血流阻力太大，局部內(nèi)分泌的免疫因素也會影響胚胎是否順利的在子宮著床，子宮是否能順利地接受胚胎，兩者合二為一。所以女方的不孕因素一般從三個方面來考慮，分別是卵子、輸卵管和子宮。"

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戴雪│上海市第十人民醫(yī)院

2019/11/25收聽(77498)

女人肚子痛的幾種原因

女性肚子痛的原因如下：

1、痛經(jīng)：痛經(jīng)的發(fā)生率較高，主要表現(xiàn)在月經(jīng)期下腹部疼痛，為...

劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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女人腰疼有幾種原因

女性病人出現(xiàn)有腰疼現(xiàn)象，在臨床上有很多種原因，比如女性病人處在潮濕、寒冷的環(huán)境時間較長，使腰部著涼會影響腰部的氣血正常運行，出現(xiàn)腰部有氣滯血瘀、經(jīng)絡阻塞不通，就會出現(xiàn)腰疼表現(xiàn)。另外女性病人的腰部如果經(jīng)常負重活動，容易發(fā)生腰部肌肉組織的疲勞性損傷，也會出現(xiàn)疼痛、腫脹、彎腰困難等。女性病人患有腰部筋膜炎、局部滑囊炎、腰椎關節(jié)不穩(wěn)等病癥時，都會導致出現(xiàn)有腰疼表現(xiàn)。如果女性病人患有婦科疾病，同樣會導致腰疼。所以在女性病人出現(xiàn)腰疼后需要及時就診，醫(yī)生就會做出具體的診斷給予正確治療，可以減輕緩解腰疼的現(xiàn)象。

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蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"女性出現(xiàn)腰痛常見的原因有以下幾方面：第一、由于損傷和勞損導致的，女性一般除日常工作以外，在家中還要負擔很多的家務活動，容易導致腰部出現(xiàn)相應的損傷和慢性勞損，出現(xiàn)疼痛。第二、見于女性衰老退變造成的腰部疼痛，比如絕經(jīng)期后的婦女容易導致骨量丟失，出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松，容易出現(xiàn)腰椎的不穩(wěn)增生退變，從而導致疼痛。第三、見于育齡的婦女，在妊娠過程中由于激素水平的變化，再加上胎兒的生長，造成腰部的負荷增加，同時就會產(chǎn)生腰痛的癥狀。第四、由女性解剖特點決定的，女性容易患盆腔炎，盆腔炎癥也容易導致出現(xiàn)腰疼的癥狀。另外女性的子宮附件的疾病，也會反射性的引起腰痛的癥狀。"

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女人不能生育怎么辦

"女人不能生育，首先需要積極的查找原因，并對癥治療，具體如下：1、如果是輸卵管因素導致的不孕，需要積極進行治療，可以行腹腔鏡下輸卵管造口術、整形術、吻合術等，達到懷孕的目的。2、如果是卵巢因素導致的不孕，不能正常的排卵，就需要使用促排卵的藥物進行治療。3、如果是子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔粘連等影響宮腔的環(huán)境，干擾受精卵的著床和胚胎的發(fā)育，就需要行宮腔鏡下切除粘連分離手術，或者是矯形手術。4、如果是子宮內(nèi)膜異位癥導致的不孕，需要進行腹腔鏡診斷和治療，炎癥的情況需要考慮輔助生殖技術。"

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申沛│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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女人多大不能生育

"在臨床上女性絕經(jīng)以后就不能再生育了，絕大部分的女性是在45-55歲之間會出現(xiàn)絕經(jīng)。即使是在進入更年期的時候，月經(jīng)發(fā)生了紊亂的現(xiàn)象，在臨床上也會出現(xiàn)偶發(fā)排卵的情況，這個時候如果不避孕的情況下仍然有懷孕的可能性.所以建議女性在進入更年期之后也需要采取避孕措施，這樣避免再懷孕需要流產(chǎn)。當然，如果是計劃懷孕有生育要求的情況下，可以努力，通過B超監(jiān)測排卵然后指導同房，這樣會提高懷孕的幾率。但是在臨床上一旦出現(xiàn)絕經(jīng)的情況，說明卵巢功能已經(jīng)衰退就不可能再懷孕了。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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女人生育檢查

"女性在備孕期間，應該夫妻雙方一起到專門的婦幼保健機構(gòu)做系統(tǒng)的孕前檢查。女性的檢查項目應該比男性更多，包括基本的女性生殖系統(tǒng)檢查、婦科檢查、盆腔彩超或者陰式彩超等等。另外，應該空腹檢查血糖、大生化或者傳染性疾病等。另外，還應該單獨檢查優(yōu)生優(yōu)育的抗體，比如弓形蟲抗體或者風疹病毒抗體等。如果這些病毒有異常，在懷孕之后有可能會影響胎兒的正常發(fā)育。男性方面檢查項目比較少，一般是傳染性或者遺傳性疾病或者精子成活率等，檢查無異常之后已經(jīng)正常的妊娠。"

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陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2018/12/22收聽(58506)

女人多大不能生育

"理論上，女性在絕經(jīng)之前，卵巢皆具有排卵的可能，即有受孕的可能。建議如果有生育孩子的計劃，還是應該提早實施，高齡產(chǎn)婦懷孕生產(chǎn)的風險都較大，并且?guī)茁室步档筒簧?。如果從避孕角度講，絕經(jīng)之前要做好避孕措施。從懷孕的角度分析，女性35歲以后受孕率開始下降，稱為高齡產(chǎn)婦。尤其40歲以后，受孕率明顯下降，卵子質(zhì)量下降，男方的精子通?？沙霈F(xiàn)質(zhì)量下降。即使形成受精卵，流產(chǎn)的概率顯著增加，因胚胎的染色體異常概率增加。如果懷孕之后到孕中期，對于35-40歲以上女性，要進行羊水穿刺檢查，以除外胎兒染色體異常。高齡孕婦通常自然分娩難度較大，90％選擇剖宮產(chǎn)。但剖宮產(chǎn)畢竟是病理產(chǎn)，產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復較慢，因此一定要做好身體和心理的準備。"

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趙曉東│北京醫(yī)院

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女人不能生育怎么辦

"女性不孕癥要根據(jù)具體原因，然后采取適當?shù)闹委煼椒ǎ辉邪Y的治療方法主要有以下幾類：第一類，手術治療，手術治療可以解決比如輸卵管阻塞、輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等導致不孕癥的解剖學異常。第二類，藥物治療，藥物治療包括比如常用的促排卵藥物，比如口服促排卵藥物，主要治療排卵功能異常的疾病。還包括一些針對病因治療的藥物，比如針對高泌乳素血證治療的溴隱亭藥物，針對多囊卵巢綜合征的達英-35這些藥物。第三類、輔助生殖技術，輔助生殖技術又分為試管嬰兒，或者人工授精。人工授精可以針對一些子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸因素、男方精液異常等不孕癥因素進行治療。試管嬰兒適用范圍一個可以是輸卵管因素，比如輸卵管粘連、堵塞，還可以針對子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因不孕，或者子宮內(nèi)膜異位癥導致的不孕癥，綜合考慮。"

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鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院

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女性不能生育沒有什么特異性的表現(xiàn)。什么樣的女性生育功能會減低：

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曲丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/16播放(35428)

女人生育的年齡范圍

"女性的生育年齡，理論上來說是根據(jù)排卵的來決定。只要存在排卵的情況，就存在懷孕的可能性的。但是當女性的年齡大于35歲的情況下，就屬于高齡孕婦，身體的各個器官，以及各項機能就會開始明顯的走下坡路。這時雖然仍然是可以懷孕的，但是相對于年齡小的孕婦來說，胎兒發(fā)生異常的概率就會明顯的增加，包括懷孕之后出現(xiàn)流產(chǎn)、畸形、早產(chǎn)的概率就會明顯的增加。同時，受孕的困難程度也會出現(xiàn)一定程度的增加。所以，想要懷孕的女性，盡量還是在35歲之前完成受孕和分娩，對于胎兒質(zhì)量和女性身體健康，都是有好處的。"

語音時長01:15''

李燚│山東省立第三醫(yī)院

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女人體溫高有幾種原因

"女人體溫高的原因是以下幾個方面因素造成：1、女性在月經(jīng)前期、月經(jīng)期間和妊娠早期，體溫會輕度升高，這主要是與孕激素分泌周期有關系，孕激素有致熱的作用，可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫提高0.5℃。2、女性的體內(nèi)脂肪含量比男性高，脂肪在體內(nèi)代謝給人體提供能量和熱量，這也是導致女性體溫比較高的原因。3、女性比較容易產(chǎn)生焦慮、緊張、激動等情緒，這些情緒也會導致體溫波動。而且，體型消瘦的女性如果平時體溫偏高、心率快、食量大、容易出汗，還應該排除甲亢。4、女性一般體質(zhì)較男性弱，容易感染病毒、細菌、非典型致病菌，而導致發(fā)熱。"

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女人體溫高有幾種原因

"女性體溫升高包括以下幾種：第一、生理性升高，可見于排卵期以及懷孕期間，這種情況不伴有任何臨床癥狀，也不需要特殊處理。第二、感染性發(fā)燒，常見病原比如病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、寄生蟲等等。一般會伴有發(fā)燒伴隨癥狀，可以出現(xiàn)畏寒、頭疼、肌肉關節(jié)酸痛、食欲減退、全身不適等等。最多見的應該是病毒或者細菌、支原體，其他病原相對比較少見。不同部位感染，還可以出現(xiàn)相應臨床癥狀。第三、非感染性發(fā)燒，一般可以見于自身免疫性疾病，比如成人斯蒂爾病、皮肌炎、風濕、類風濕等等。也可以見于血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤，以及手術、外傷、燒傷、心肌梗死、腦梗塞等等，組織細胞壞死也可以出現(xiàn)發(fā)燒。另外也可以見于內(nèi)出血，比如顱內(nèi)出血、上消化道出血、肺部出血等，也可以出現(xiàn)發(fā)燒。第四、功能性發(fā)燒，一般可以出現(xiàn)癥狀也可以不伴有癥狀。有癥狀患者常常表現(xiàn)為畏寒、全身酸痛、關節(jié)肌肉疼痛，一般沒有特異性表現(xiàn)，體溫一般在38℃以下，由于體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)障礙，或者植物神經(jīng)功能紊亂導致。一般退燒藥沒有效果，病程可以持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年時間。"

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女人多少歲不能生育了

"女人生育年齡取決于女性卵巢的功能以及排卵情況。一般女性在50歲左右絕經(jīng)以后就不能生育了。女性在初潮后就存在排卵，而真正的適合生育的最佳年齡，一般的是性成熟后隨著排卵而且身體狀況良好，有撫養(yǎng)孩子的能力，性器官都發(fā)育成熟。最佳的年齡在25-30歲之間，隨著35歲的到來成為高齡孕婦，到40歲后卵巢功能的下降導致的排卵障礙，或者隨著45-48歲圍絕經(jīng)期到來，生育就極其困難了。當然也有極少數(shù)的罕見病例，在50歲左右卵巢功能尚在，有月經(jīng)并生育成功的案例。超過35歲生育屬于高齡產(chǎn)婦，因卵巢功能的衰退，不僅不容易受孕，受孕后還容易出現(xiàn)流產(chǎn)，同時孕期出現(xiàn)高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的風險也進一步提高。"

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黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

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"女性不孕大多是由于盆腔因素或者是排卵因素。不孕是需要男女雙方同時檢查的。如果夫妻雙方有正常的性生活，超過一年以上沒有懷孕，稱為不孕。女方因素可能會多一些，比如輸卵管堵塞、輸卵管畸形或者嚴重的子宮畸形、子宮多發(fā)肌瘤、宮腔占位等疾病都會影響懷孕。另外，如果是體內(nèi)激素水平紊亂而引起的生殖內(nèi)分泌疾病，比如功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、卵泡不破無排卵綜合征、高泌乳素血癥等，都有可能導致沒有成熟卵泡排出，自然就沒有受孕的可能。也有一些無法解釋的原因，需要做男女雙方的基因調(diào)查。"

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"女性的絕育手術可以經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡、經(jīng)陰道操作，目前常用的方法為經(jīng)腹的輸卵管結(jié)扎、腹腔鏡下的輸卵管絕育術，經(jīng)陰道的輸卵管手術已經(jīng)基本上不做了，藥物粘堵輸卵管，因輸卵管吻合復通困難，輸卵管再通率低，現(xiàn)在也比較少的運用。經(jīng)腹的輸卵管結(jié)扎術是國內(nèi)運用最廣的絕育方法，具有切口小，組織損傷小，操作簡單、安全、方便等特點。輸卵管結(jié)扎或者經(jīng)腹腔鏡的輸卵管絕育術，一般手術時間都是選擇在非孕婦女月經(jīng)干凈后的3-4天之內(nèi)，人工流產(chǎn)后、分娩后應在48小時之內(nèi)，就施行輸卵管結(jié)扎、輸卵管的絕育術，哺乳期、閉經(jīng)的婦女應該除外早孕，再做輸卵管的絕育術。"

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"目前女性絕育手術方式只有一種，即通過輸卵管結(jié)扎手術，阻斷精子與卵子相遇而達到絕育，稱輸卵管絕育術。輸卵管絕育術是一種安全、永久性節(jié)育措施。絕育方式可經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡或經(jīng)陰道操作，目前常用方法為經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術，或腹腔鏡下輸卵管絕育手術。手術時間，非孕女性在月經(jīng)干凈后3-4日，人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時內(nèi)施術，哺乳期或閉經(jīng)女性，應排除早孕后再行絕育術。經(jīng)腹絕育術常用的有抽芯包埋法、輸卵管銀夾法和輸卵管折疊、結(jié)扎法，其中抽芯包埋法成功率最高、避孕率最好。腹腔鏡手術為，直視下將彈簧夾或硅膠環(huán)置于輸卵管頰部，以阻斷輸卵管通道，也可采用雙極電凝法燒灼輸卵管峽部1-2cm。經(jīng)統(tǒng)計，各種絕育術的失敗率，以電凝術再通率最低。機械性節(jié)育術與電凝術相比，損毀組織少，可能為以后輸卵管復通提供更高的成功率，建議年輕女性多選擇機械性絕育術。"

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宋秀玲│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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