甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有多種，以常規(guī)開放性手術(shù)為例。術(shù)前一般會(huì)做充分評(píng)估，通過(guò)B超、CT或細(xì)胞學(xué)穿刺檢查，對(duì)病情有簡(jiǎn)單、詳盡地評(píng)估。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)會(huì)根據(jù)術(shù)中評(píng)估，大致決定切除范圍，一般會(huì)選擇單側(cè)葉切除或盡可能全切除。手術(shù)標(biāo)本切除后，術(shù)中會(huì)快速送冰凍病理檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)一步進(jìn)行判斷。
如果病理提示惡性病變，根據(jù)術(shù)中結(jié)節(jié)位置是否侵犯包膜進(jìn)行系統(tǒng)判斷，再?zèng)Q定是否擴(kuò)大手術(shù)切除范圍，包括甲狀腺腺葉全切，或增加中央組淋巴結(jié)的清掃術(shù)，甚至可能做更大范圍清掃，包括周圍鄰近器官的保護(hù)等，都取決于術(shù)中對(duì)患者的判斷。
對(duì)于良性結(jié)節(jié)，手術(shù)切除后即可，如果提示明確惡性病變，則手術(shù)時(shí)間可能需要延長(zhǎng)，手術(shù)范圍需擴(kuò)大。目前還有腔鏡手術(shù)，可經(jīng)口、經(jīng)胸、經(jīng)腋窩， 甚至聯(lián)合進(jìn)入。
雖然到達(dá)甲狀腺的途徑不同，但需要切除或處理的目標(biāo)一致，通過(guò)路徑選擇來(lái)達(dá)到頸部無(wú)痕的效果，這種美容效果是較多患者對(duì)甲狀腺手術(shù)較為在意的問(wèn)題。腔鏡切除手術(shù)和開放切除手術(shù)達(dá)到的效果、功效、切除范圍，包括手術(shù)過(guò)程一般均一致。
