華北石油管理局總醫(yī)院
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如果在孕前沒有便秘、痔瘡等情況，孕期發(fā)生上述情況跟懷孕有關(guān)系。懷孕期間孕婦孕激素水平會增加，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，容易引起便秘，加之盆腔充血，子宮壓迫可引起靜脈曲張，痔瘡癥狀會加重，部分人會大便出血，但是還要去肛腸科排除。
部分人出血可能是肛裂或者直腸息肉造成，不完全是痔瘡引起，這時(shí)候需要去肛腸科處理。如果是痔瘡，孕期加重，可以改善生活方式，多吃蔬菜、水果，每天保證一次大便，也可以做肛門熏洗，減少站立，保持大便通暢。
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"孕期大便出血是比較少見的，要判斷是大便出血還是陰道出血。如果是陰道出血要更重視，要排除各種異常情況，如果確實(shí)是大便出血要及時(shí)的就診、看醫(yī)生。大便混有新鮮血液要除外肛裂、痔瘡等肛周疾病導(dǎo)致，肛裂常常伴有明顯的大便干燥、出血、大便痛，通過檢查可以明確診斷。痔瘡在孕期相對常見，就診肛腸科大夫可以明確診斷，如果大便出血表現(xiàn)為暗血要除外腸息肉，甚至腸道腫瘤等異常情況。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/25收聽(67722)
在懷孕期間出現(xiàn)大便出血的現(xiàn)象，首先應(yīng)該注意觀察大便是干的還是稀的。如果大便是稀的出現(xiàn)大便出血，有可能是腸炎或者直腸炎這一類的疾??；如果大便是干的出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，考慮是有痔瘡或者是肛裂，這種情況是比較常見的。因?yàn)樵趹言兄?，由于子宮增大壓迫腸道，導(dǎo)致靜脈回流受阻，會容易出現(xiàn)痔瘡。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，平時(shí)需要注意控制飲食，多吃新鮮的水果和蔬菜，多喝水，保持大便通暢，不要吃辛辣、刺激性的食物。如果便秘比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以適量的喝點(diǎn)益生菌，能夠起到潤腸、通便的作用，平時(shí)還應(yīng)該注意衛(wèi)生，注意清洗，避免炎癥感染。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(94124)
"孕期出現(xiàn)大便帶血的原因很多，第一個(gè)，比較常見的是混合痔，如果孕婦存在混合痔，尤其是內(nèi)痔，一般在腹壓增加或者便秘時(shí)，容易引起痔核腫脹，痔靜脈破裂而導(dǎo)致出血。便血一般呈鮮紅色，不與糞便相混合，大便完以后出血停止，用肛門鏡可以明確診斷。第二個(gè)，如果孕婦既往存在直腸息肉，也會導(dǎo)致出血，比如長期的大便困難，腹壓增加，會導(dǎo)致息肉黏膜表面的血管破裂，從而在擦拭大便時(shí)可見糞便表面帶血，出血一般呈鮮紅色。第三個(gè)，如果患者既往存在胃十二指腸潰瘍，有時(shí)也會出現(xiàn)大便帶血，血的顏色一般呈黑色。所以孕期大便出血首先不要緊張，應(yīng)當(dāng)積極前往醫(yī)院行直腸指診，必要時(shí)行肛鏡、直腸鏡或者胃腸鏡，明確診斷。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/13收聽(40984)
"在妊娠期，尤其是在妊娠晚期，如果出現(xiàn)大便出血的現(xiàn)象考慮有兩個(gè)原因，一個(gè)是痔瘡導(dǎo)致的出血，一個(gè)是肛裂導(dǎo)致的出血。隨著子宮逐漸增大，妊娠月份逐漸增加，增大的子宮壓迫腸道導(dǎo)致腸蠕動(dòng)緩慢，因此在妊娠晚期比較容易發(fā)生便秘的現(xiàn)象。由于便秘會導(dǎo)致肛門周圍的黏膜在排便的時(shí)候受到損傷，因此有可能會引起肛裂而導(dǎo)致出血。另外，子宮的增大還會導(dǎo)致外陰的靜脈回流受阻，使原來存在的痔瘡加重，因此痔瘡也會在妊娠晚期出現(xiàn)出血和感染的現(xiàn)象。如果有大便出血要到肛腸外科做檢查，判斷出血的性質(zhì)再進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/24收聽(98036)
"如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)大便出血，可能有以下幾種原因：1、最常見的是由于痔瘡引起的，這種情況一般是排便后出血，而且為鮮紅色的血液，同時(shí)如果合并感染有排便后疼痛。2、懷孕期間大便出血，可能是由于肛裂引起的，肛裂的出血一般量不大，但是排便時(shí)疼痛劇烈，難以耐受。3、懷孕期間大便出血，可能是由于自身免疫系統(tǒng)出問題、凝血功能差導(dǎo)致的腸道的出血。如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)大便出血，建議還是到正規(guī)專科醫(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確出血的原因后，再根據(jù)不同的病因，采取相對應(yīng)的治療方式及時(shí)的治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/28收聽(66002)
"懷孕期間大便出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，首先應(yīng)觀察大便是干的還是稀的。如果大便是稀的出現(xiàn)帶血，考慮是有腸炎引起的。需要及時(shí)用消炎藥物治療，控制病情發(fā)展。如果大便時(shí)是干的，考慮是有大便干燥導(dǎo)致腸黏膜破裂，或者引起肛裂、痔瘡類疾病引起大便出血。平時(shí)就應(yīng)注意多吃新鮮的水果和蔬菜，多喝水，保持大便通暢。因?yàn)樵趹言兄泻笃跁r(shí)，由于增大的子宮壓迫到直腸導(dǎo)致排便困難，久而久之，堆積的大便在直腸內(nèi)會特別干燥，還會導(dǎo)致下腔靜脈回流受阻引起痔瘡。平時(shí)注意觀察痔瘡嚴(yán)重時(shí)，可用消炎的藥膏局部涂抹，但不能使用含麝香的藥膏。如果使用含有麝香的藥膏，容易動(dòng)胎氣導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。"
2019/08/08收聽(82382)
"懷孕期間大便有血，常見的原因有以下幾種：第一個(gè)，比較常見的是痔瘡，痔瘡是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘時(shí)，容易導(dǎo)致痔靜脈淤積腫脹，痔靜脈破裂而導(dǎo)致出血。懷孕期間增大的子宮容易壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈回流受阻，局部容易曲張腫脹，從而導(dǎo)致出血。第二個(gè)，孕期大便出血常見的原因還有可能是肛裂，長期的便秘或者腹壓增加，大便干結(jié)容易損傷肛管皮膚，從而在擦拭大便時(shí)糞便表面帶血，便血一般呈鮮紅色，伴有肛周疼痛，在排便以后便血可以停止，通過肛門視診可以明顯看到肛周有裂口。所以孕期便血的原因很多，最常見的就是混合痔和肛裂，還有其他原因，比如直腸息肉、直腸腺瘤。出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)積極的前往肛腸科門診就診，可以行直腸指診，必要時(shí)可以置入肛門鏡來明確診斷。"
2019/04/18收聽(49444)
"懷孕期間大便出血，一般多考慮與便秘有關(guān) 。大多都是由于長時(shí)間便秘，引起了肛門裂傷或者是痔瘡導(dǎo)致的出血。對于孕期大便出血該怎么才能緩解？1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是緩解妊娠期便秘癥狀、大便出血癥狀的主要方法。孕婦要注意多吃富含膳食纖維素的食物，如香蕉、菠菜、胡蘿卜、紅薯、青菜、土豆，適當(dāng)?shù)暮确涿鬯?、酸奶?、不要因?yàn)楹ε绿弁春统鲅桓遗疟悖欢ㄒB(yǎng)成及時(shí)排便的良好習(xí)慣，不要在馬桶上長時(shí)間久坐，以免痔瘡加重。大便后要徹底清洗肛門部位，必要時(shí)可涂抹痔瘡膏治療。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/22收聽(13758)
"孕期出血的原因根據(jù)出血的時(shí)間不同，其原因也不盡相同。在孕早期的時(shí)候，最常見的就是流產(chǎn)和宮外孕，還要排除滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，例如葡萄胎。在孕中期之后，就要考慮有沒有胎盤方面的因素了，例如胎盤早剝、前置胎盤，胎盤前置狀態(tài)以及前置血管破裂等。在孕晚期的時(shí)候，還要考慮有沒有出現(xiàn)早產(chǎn)，這也會引起孕期出血。當(dāng)然還要排除宮頸方面的病變，例如宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌。還有一個(gè)原因就是血液系統(tǒng)疾病，引起凝血功能障礙，這些疾病也會引起孕期出血。所以孕期出血有些情況是不必?fù)?dān)心的，只要認(rèn)真對待就可以止血，但有一些情況就應(yīng)該要及時(shí)的就醫(yī)?？偠灾?，如果出現(xiàn)孕期出血的情況，應(yīng)該要及時(shí)就醫(yī)，尋找原因，及時(shí)的治療。"
嚴(yán)雪文│中山市博愛醫(yī)院
2018/11/22收聽(84880)
孕期出血包括孕早期、孕中期和孕晚期出血，具體原因如下：1、孕早期出血：多見于先兆流產(chǎn)... 金素芳│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/22播放(54598)
孕期出血包括孕早期、孕中期和孕晚期出血，具體原因如下：1、孕早期出血：多見于先兆流產(chǎn)...
金素芳│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/22播放(54598)
"孕期很多女性同志會出現(xiàn)便秘的癥狀，大便干結(jié)的情況下，干硬的大便很有可能劃傷直腸下段的黏膜，或者肛管的皮膚，從而引起大便帶血。如果是癥狀輕微的出血或者是偶爾的一兩次出血，情況應(yīng)該不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊的處理。需要做的是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，要適當(dāng)?shù)脑黾哟掷w維的食物，可以多吃瓜果蔬菜，多飲水，盡量保證大便稀一些，或者是柔軟一些，這樣肛管的皮膚以及直腸下段的黏膜才能夠得到修復(fù)，大便帶血的情況也能夠相應(yīng)的得到改善。如果是出血比較嚴(yán)重，還是建議上醫(yī)院找醫(yī)生來進(jìn)行處理。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/08/27收聽(68206)
"大便表現(xiàn)為出血見于很多種原因，常見的是直腸以及肛管的疾病，以痔瘡多見。位于齒狀線上方的內(nèi)痔主要的癥狀是便后滴血，鮮紅色的顏色；外痔主要癥狀是排便疼痛，嚴(yán)重的外痔也會有出血事件的發(fā)生；直腸或者肛管的息肉隆起性病變，腺瘤等也會表現(xiàn)為排便帶血；潰瘍性直腸炎的患者會有反復(fù)的腹瀉、排便帶血或者有膿血便；發(fā)生于直腸的惡性腫瘤也會有出血的發(fā)生，并且還會有明顯的大便不成形以及食欲下降、體重減輕。直腸指診可以觸及到病變，并且有明顯的觸痛，質(zhì)地堅(jiān)硬，通常是菜花狀的腫物，早期診斷的病人應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/15收聽(15056)
"大便出鮮血，首先要明確為鮮血便還是黑便。如果為鮮血便，常見于肛門及直腸的疾病，例如內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫等。也可以見于結(jié)直腸的惡性腫瘤，以及腸道的缺血性疾??；也可以表現(xiàn)為腸道的炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病；腸結(jié)核也可以出現(xiàn)便鮮血的情況。如為黑便，考慮上消道出血的可能性較大，常見于消化性潰瘍出血、肝硬化所致食管胃底靜脈曲張破裂的出血、胃的惡性腫瘤，具體病因應(yīng)進(jìn)一步完善纖維結(jié)腸鏡及胃十二指腸鏡的檢查。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/30收聽(138)
"如果出現(xiàn)大便帶血的情況，注意觀察是否有疼痛。如果血液顏色為鮮紅色，大便時(shí)疼痛比較厲害，很可能是肛裂造成的。如果在排便時(shí)，疼痛不是很明顯，大便表面出現(xiàn)帶血的情況，很可能是痔瘡造成的。如果有直腸或者結(jié)腸息肉，也會出現(xiàn)鮮紅色的血液，且血液與大便不混合。如果有結(jié)腸炎，會呈現(xiàn)膿血便。同時(shí)伴有肛門墜脹，身體逐漸消瘦，大便習(xí)慣改變等，有可能是直腸癌等。發(fā)現(xiàn)這種情況，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查。根據(jù)檢查結(jié)果積極進(jìn)行治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/06/25收聽(98912)
引起大便出血的原因很多，大致可分為以下幾方面：1、原發(fā)消化道及肛周疾病，比如腸道... 王英華│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/23播放(64870)
引起大便出血的原因很多，大致可分為以下幾方面：
1、原發(fā)消化道及肛周疾病，比如腸道...
王英華│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/09/23播放(64870)
大便出血原因較多，全身性疾病可引起大便出血，如血友病、再生障礙性貧血及血小板減少性紫癜等。便血... 陳萬源│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/28播放(96918)
大便出血原因較多，全身性疾病可引起大便出血，如血友病、再生障礙性貧血及血小板減少性紫癜等。便血...
陳萬源│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/28播放(96918)
大便出血根據(jù)顏色可以分為兩種，一種是鮮紅色出血，另一種是暗紅色出血。如果是鮮紅色的出血，病變范圍一般處在肛門附近，常見于痔瘡出血、肛裂出血、直腸息肉出血。痔瘡出血一般伴有滴血或者噴射狀出血，血色鮮紅，不伴有疼痛。肛裂出血伴有便后劇烈疼痛，出血量不大，常見于解完大便之后的手紙染血。直腸息肉出血在大便的表面，不與大便相混合，一般需要腸鏡才能發(fā)現(xiàn)，暗紅色出血一般是上消化道出血或者大腸出血。如果是上消化道出血，有可能胃部潰瘍、胃部腫瘤等，需要做電子胃鏡進(jìn)行檢查。如果是大腸出血，可見于大腸腫瘤、大腸炎癥，需要做電子結(jié)腸鏡確定出血的具體位置。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/02/21收聽(43992)
"大便出血的原因很多，主要包括以下幾種：一是便秘引起的肛裂或痔瘡出血。二是直腸癌、乙狀結(jié)腸癌導(dǎo)致的大便出血。三是細(xì)菌性痢疾、腸息肉、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道血管病變引起的大便出血。四是過敏性紫癜、白血病、中毒、血小板減少癥等全身疾病引起的便血。大便出血患者應(yīng)注意觀察自己的大便性狀改變，看有沒有大便干結(jié)或大便變細(xì)，大便時(shí)有沒有疼痛和膿性分泌物，有沒有體重減輕和身體狀況變差，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，有必要的還應(yīng)做胃腸鏡檢查。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/27收聽(46792)
大便出血與潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、直腸腫瘤、痔瘡等疾病有關(guān)。首先潰瘍性結(jié)腸炎的周期相對比較長，并且會對患者的結(jié)腸黏膜造成損壞，當(dāng)結(jié)腸黏膜出現(xiàn)壞死、脫落現(xiàn)象時(shí)，這時(shí)患者就會出現(xiàn)膿血便現(xiàn)象。其次腸息肉早期癥狀不明顯，但是隨著腸息肉的增大，就會對腸道功能造成損壞，巨大的腸息肉也會影響到糞便排出，腸息肉患者同時(shí)伴隨有便秘現(xiàn)象，會導(dǎo)致息肉受到損傷，因此會出現(xiàn)大便出血。然后直腸腫瘤會對直腸組織黏膜造成損壞，尤其是進(jìn)入晚期時(shí)會導(dǎo)致蛋白質(zhì)腐敗，局部出血，不少人在排便的時(shí)候，血液會伴隨著糞便一起排出來。最后痔瘡的患者，會由于糞便對肛門的靜脈團(tuán)造成壓力，導(dǎo)致靜脈團(tuán)破裂，也會在大便時(shí)出現(xiàn)出血現(xiàn)象。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(47170)
"大便的時(shí)候出血常見的原因有痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸腫瘤等。大便出血最為常見的疾病就是痔瘡，尤其是內(nèi)痔。這些人在大便的時(shí)候，由于糞便會對肛門周圍的靜脈團(tuán)造成擠壓，因此而導(dǎo)致靜脈血管破裂所以會伴隨有出血現(xiàn)象，并且患者的出血是以噴射狀為主。當(dāng)患者的出血量比較少同時(shí)伴有肛門瘙癢癥狀時(shí)，大多數(shù)是由于肛裂引起。肛裂是由于糞便體積過粗、肛門相對狹窄而引起。當(dāng)直腸部位出現(xiàn)息肉腫瘤時(shí)，會對直腸組織造成一定的損害，甚至還會引起血管破裂而引起出血現(xiàn)象。由于直腸主要是儲存糞便的，因此在排便的時(shí)候也會出現(xiàn)帶血現(xiàn)象。大便便血比較嚴(yán)重的人需要進(jìn)行腸鏡檢查，對于直腸息肉、直腸腫瘤的患者需要及時(shí)治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/18收聽(55134)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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