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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

每天起床喉嚨都有膿痰，如何治療

2023-07-26 14:56播放 :

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每天起床喉嚨都有膿痰，需要明確引起這種情況的病因，根據(jù)病因進(jìn)行治療。具體如下：

1、鼻炎、鼻竇炎：晨起喉嚨有膿痰的病因，大多與上氣道疾病相關(guān)，鼻炎或鼻竇炎引起的可能性更大。因?yàn)樵诒茄缀捅歉]炎的時(shí)候，夜間分泌物會(huì)倒流入咽部，在咽部存留，晨起就會(huì)被咳出，就會(huì)出現(xiàn)喉嚨有膿痰的現(xiàn)象。這時(shí)候要針對(duì)鼻炎或鼻竇炎進(jìn)行治療，如果是細(xì)菌性鼻竇炎，需要應(yīng)用抗生素，以及一些引流分泌物的藥物進(jìn)行治療；

2、咽炎：咽炎也會(huì)有晨起有膿痰的現(xiàn)象，咽炎通常采取的是對(duì)癥治療，也就是用一些中醫(yī)中藥進(jìn)行清咽利喉治療。

所以如果晨起咽部總是有膿痰，需要先進(jìn)行疾病診斷，再選擇疾病的治療方式，建議到耳鼻喉科進(jìn)行診斷。

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早上起床有膿痰是什么原因

"早上起床有膿痰多提示有感染，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張的病人，患者經(jīng)過(guò)晚上一晚上的休息，痰液排出不暢，早上起床后體位變動(dòng)，痰液刺激呼吸道引起咳嗽、咳膿痰。這時(shí)常常需要抗炎、止咳、化痰治療，可給予頭孢地尼或者左氧氟沙星、蜜煉川貝枇杷膏、肺力咳合劑等抗炎、止咳、化痰治療，如果效果不佳，則需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、支氣管鏡等等檢查，進(jìn)一步明確病因。飲食方面要注意清淡一些，少吃油膩、辛辣、刺激的食物，多飲水，注意休息，避免疲勞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(72128)

喉嚨里有膿痰怎么辦

"患者出現(xiàn)喉嚨里面有膿痰的癥狀時(shí)，常常可以有針對(duì)性的口服一些幫助化痰、排痰的藥物，比如桉檸蒎腸溶軟膠囊、沐舒坦等，也可以使用一些清喉利咽的中成藥物，來(lái)改善咽喉局部的炎癥狀況，比如甘桔冰梅片、金嗓利咽丸、喉咽清口服液等。如果患者喉嚨部位的痰液是含有炎癥性成分的膿性痰液，就需要口服抗生素類的藥物來(lái)治療和改善，比如口服頭孢丙烯片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等。同時(shí)，患者也需要注意對(duì)嗓子部位的保護(hù)，盡量少說(shuō)話或者不說(shuō)話，讓嗓子充分休息，飲食要注意清淡，也要多喝水，來(lái)幫助稀化和排出痰液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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早上起床膿痰多是怎么回事

早上起床膿痰多有可能是以下幾個(gè)方面原因引起的：一、平時(shí)有咽喉炎加上熬夜，進(jìn)食肥甘厚膩、煎炸、燒烤的食物，平時(shí)喝水少等就會(huì)引起早上起床膿痰多。這時(shí)候可以用胖大海、羅漢果泡水喝，如果痰黃、黏稠可以口服復(fù)方魚(yú)腥草口服液、復(fù)方鮮竹瀝液清熱化痰。二、排除支氣管擴(kuò)張、肺膿腫，這些患者平時(shí)痰液量比較多而且痰液分層，肺膿腫的患者痰液具有腥臭味，進(jìn)行胸部CT檢查可以明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"出現(xiàn)了早上起床有膿痰像果凍的現(xiàn)象，說(shuō)明發(fā)生了比較嚴(yán)重的細(xì)菌性的感染，最好做痰培養(yǎng)，在結(jié)果出來(lái)之前可以常規(guī)性的使用抗生素進(jìn)行治療。因?yàn)榘l(fā)生了比較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染，感染的物質(zhì)會(huì)在肺內(nèi)進(jìn)行堆積，往往經(jīng)過(guò)一夜的睡眠之后，這些炎性物質(zhì)就會(huì)像膿痰、像果凍，早上起來(lái)為了排除這些物質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽。此外，體內(nèi)的中性粒細(xì)胞或者吞噬細(xì)胞也會(huì)聚集在炎癥的部位，吞噬外來(lái)的病毒或者細(xì)菌，體內(nèi)的上皮細(xì)胞也會(huì)脫落，這些物質(zhì)混合在一起就形成了膿痰，像果凍一樣。如果口服的抗生素沒(méi)有效果，需要根據(jù)藥敏結(jié)果，選擇合適的敏感抗生素進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴治療，效果才是比較好的。做胸部CT檢查也是十分有必要的，首先明確炎癥的情況，還需要排除腫瘤引起的炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"喉嚨有黃色膿痰多見(jiàn)于咽喉炎、支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等疾病，需要給予抗炎和止咳化痰治療，可服用抗炎藥物抗炎，還有蜜煉川貝枇杷膏、鹽酸氨溴索分散片等藥物止咳、化痰治療。如果病情較重或者治療效果不佳，需要到醫(yī)院行拍胸片，做胸部CT、抽血化驗(yàn)等檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果仍舊考慮炎癥性的疾病，這需要加強(qiáng)抗炎治療，必要時(shí)可靜脈點(diǎn)滴抗生素。如果有肺結(jié)核或者肺部腫瘤等其他的疾病，則需要針對(duì)這些疾病行抗癆或者手術(shù)等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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喉嚨鼻子有膿痰有以下2種情況：

1、鼻竇炎：鼻竇炎常見(jiàn)的有很多種，有副鼻竇炎、篩竇...

程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

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咳嗽有膿痰怎么治療

咳嗽有膿痰最常見(jiàn)的原因是呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病，常見(jiàn)的疾病有支氣管炎、肺部感染，支氣管擴(kuò)張合并感染慢性阻塞性肺疾病，伴有急性下呼吸道感染。如果是細(xì)菌感染性疾病引起來(lái)的，常用的藥物有青霉素類比方阿莫西林，阿莫西林加克拉維酸，或者頭孢菌素類藥物，常用的有頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢地尼等，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素常用的有紅霉素或者阿奇霉素。18歲以上的成人還可以用到奎諾酮類的抗生素，如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等?？人杂心撎等绻橛欣z，還要想到真菌感染的可能，如果是真菌感染根據(jù)感染不同的真菌，可以用伏立康唑、氟康唑等抗真菌的藥物。如果出現(xiàn)了咳嗽、咯膿痰也可以用中醫(yī)中藥辨證治療，常見(jiàn)的咳嗽、咯膿痰證型有痰濁阻肺和痰熱蘊(yùn)肺。如果是痰濁阻肺導(dǎo)致的咳嗽，痰比較多、黏膩，或者稠厚成塊呈灰白色或者白色，咳嗽的聲音比較重，舌苔是白膩的，可以用二陳湯和三子養(yǎng)親湯燥濕化痰，理氣止咳。如果咳嗽痰比較稠厚、黃膩或者有腥臭味，甚至帶有血痰伴有咳嗽的時(shí)候胸痛，面赤生熱等屬于痰熱蘊(yùn)肺，可以用清金化痰湯來(lái)進(jìn)行清熱、化痰的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(43364)

為什么每天起床都有一口痰

當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，有可能是由于咽炎、慢性支氣管炎或者慢性阻塞性肺病導(dǎo)致的。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)應(yīng)該積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的處理。如果患者是因?yàn)檠恃壮霈F(xiàn)的上述臨床癥狀，可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片等等，同時(shí)注意發(fā)聲休息，多飲水。如果患者是因?yàn)槁灾夤苎住⒙宰枞苑尾〕霈F(xiàn)的咳痰，可給予對(duì)癥的治療，例如患者有痰咳不出可使用祛痰藥物，臨床上常用藥物包括氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊等等。如果患者出現(xiàn)急性感染的癥狀需要積極就醫(yī)來(lái)完善相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染的致病微生物并給予相應(yīng)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(72528)

為什么早上起床喉嚨疼

早上起來(lái)時(shí)喉嚨疼痛最常見(jiàn)就是因?yàn)榉逝只蛘吒鞣N炎癥、疾病導(dǎo)致的上呼吸道狹窄而出現(xiàn)的夜間打呼嚕癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴隨有憋氣的情況。因總是刺激咽腔而導(dǎo)致早上起床時(shí)喉嚨疼痛，這種疼痛主要以干痛為主。還有一部分人是因?yàn)樗X(jué)之前出現(xiàn)的急性炎癥或者抽煙、喝酒、吃辛辣、刺激的食物。同時(shí)伴隨有唱卡拉OK、大聲嘶喊的情況時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致咽喉腔急性充血、水腫，其早上起床時(shí)疼痛會(huì)更加明顯。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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2019/05/03收聽(tīng)(78402)

為什么早上起床喉嚨有血

早上起床喉嚨有血，臨床上有下列疾病的可能。第一種，慢性咽喉炎，患者晨起的時(shí)候有嗓子干，當(dāng)患者清嗓子的時(shí)候很容易誘發(fā)黏膜下的小血管破裂，從而出血，這種臨床是最多見(jiàn)的原因，有的患者有咽喉部的急性炎癥，血管充血，咳嗽刺激的時(shí)候也容易出血。第二種，患者有鼻咽部鼻竇的疾病，比如有鼻咽癌、鼻竇惡性腫瘤、癌癥主體破潰的時(shí)候可能有痰中帶血，但這種情況臨床不是很多見(jiàn)。第三種，患者有慢性牙齦炎，牙齦方面的疾病，早上晨起吐痰的時(shí)候會(huì)有血。第四種，患者有肺氣管的疾病，比如有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺部腫瘤等等，早上起床的時(shí)候咳痰會(huì)有血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(83910)

為什么早上起床喉嚨疼

早上起來(lái)喉嚨疼痛，可能由于睡覺(jué)打鼾、胃食管反流或房間干燥引起，具體如下：

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2023/07/20播放(68898)

為什么早上起床喉嚨有濃痰

"患者出現(xiàn)早上起床后喉嚨部位有膿痰的癥狀，常常和咽喉部慢性炎癥性的疾病狀況有關(guān)?；颊哂锌赡芙诔霈F(xiàn)慢性炎癥疾病的急性發(fā)作，往往和過(guò)多的用嗓說(shuō)話，過(guò)多的吸煙、喝酒和吃辛辣、刺激食物等等因素有關(guān)。有部分患者可能存在一定程度的鼻腔、鼻竇炎癥感染性疾病的狀況，局部的炎癥分泌物在睡眠時(shí)容易逐步的向后倒流入咽喉部，在咽喉部形成積聚，早晨起床后就會(huì)形成明顯的膿性痰液表現(xiàn)?；颊咝枰⒁夥e極的治療，改善鼻部以及咽喉部的炎癥狀況，必要時(shí)，可以口服一些抗感染藥物、黏液促排藥物治療、改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(11498)

咳嗽黃膿痰怎么治療

"出現(xiàn)咳嗽吐黃膿痰的現(xiàn)象，首先要明確感染的部位，如果是上呼吸道感染，做胸部CT往往是沒(méi)有異常表現(xiàn)的?？梢酝ㄟ^(guò)口服抗生素進(jìn)行治療，出現(xiàn)黃膿痰的現(xiàn)象往往證明有細(xì)菌性感染，可以選擇青霉素類抗生素，比如阿莫西林。如果青霉素有過(guò)敏的情況，可以改成頭孢類的抗生素進(jìn)行治療，比如頭孢拉定。如果頭孢也有過(guò)敏的情況，可以改成羅紅霉素進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)下呼吸道感染，做胸部CT是可以確診的，口服藥物的效果往往不夠，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療，靜脈點(diǎn)滴頭孢哌酮、頭孢曲松或者青霉素、左氧氟沙星，效果都是不錯(cuò)的。如果這些藥物有過(guò)敏的情況，可以靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素或者紅霉素進(jìn)行消炎治療。此外還需要使用止咳化痰類的藥物，對(duì)于黃膿痰的現(xiàn)象，效果比較好的是肺力咳合劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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生活中患者咳黃膿痰已經(jīng)有一個(gè)多月了，說(shuō)明咽喉部、支氣管甚至肺部都可能有炎癥，黃膿痰說(shuō)明有細(xì)菌感染，最好是應(yīng)用抗生素來(lái)消炎。效果比較好的且常用的是頭孢克肟片或者頭孢丙烯片，用藥前需要明確過(guò)敏史，而且治療期間不能夠飲酒，可以口服桉檸蒎腸溶軟膠囊讓黃膿痰變稀，有利于患者咳出來(lái)。如果咳得特別明顯可以應(yīng)用蘇黃止咳膠囊或者復(fù)方甲氧那明膠囊止咳，規(guī)律治療半個(gè)月左右患者的病情會(huì)有改善，必要的時(shí)候到醫(yī)院去拍個(gè)肺部的CT明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(13558)

膿痰多怎么回事

"出現(xiàn)膿痰多的情況應(yīng)該考慮人體的呼吸系統(tǒng)有炎癥，氣道內(nèi)有炎癥的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致有大量的炎性分泌物滲出，而且膿痰比較多的話，應(yīng)該是感染比較重才會(huì)導(dǎo)致滲出比較多，像常見(jiàn)的化膿性細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌等引起的支氣管炎、肺炎甚至肺膿腫就會(huì)出現(xiàn)這種情況。另外像結(jié)核桿菌感染了結(jié)核病、肺結(jié)核甚至合并有支氣管胸膜瘺以及各種炎癥引起的支氣管擴(kuò)張癥等，也會(huì)出現(xiàn)痰多的現(xiàn)象。還有像慢性阻塞性肺氣腫如果合并有嚴(yán)重的細(xì)菌感染也會(huì)出現(xiàn)，惡性腫瘤、支氣管肺癌引起阻塞性肺炎的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)大量的膿痰。所以膿痰比較多建議要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行胸部的一些影像學(xué)檢查以明確診斷，及早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/09/06收聽(tīng)(50268)

咳膿痰是怎么回事

出現(xiàn)了咳膿痰的現(xiàn)象，是因?yàn)楹粑到y(tǒng)有一些細(xì)菌感染的癥狀，有可能是上呼吸道的感染，也有可能是下呼吸道的感染，包括支氣管以及肺部的感染。但是，支氣管以及肺部的感染出現(xiàn)咳膿痰的癥狀是比較多見(jiàn)的，細(xì)菌性的感染會(huì)造成氣管黏膜或者是肺泡壁的充血和水腫，還會(huì)分泌炎性的物質(zhì)，這些炎性的物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的中性粒細(xì)胞聚集在該部位，進(jìn)行吞噬外來(lái)的細(xì)菌，中性粒細(xì)胞就會(huì)發(fā)生裂解和壞死，和這些炎性物質(zhì)混合在一起就形成了膿痰。對(duì)于膿痰治療效果比較好的就是抗生素，如果青霉素或者頭孢沒(méi)有過(guò)敏的情況，可以使用阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀或者是頭孢克肟進(jìn)行治療，同時(shí)還需要服用化痰的藥物，比如鹽酸氨溴索。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(94182)

有膿痰是怎么回事

出現(xiàn)有膿痰的現(xiàn)象，還是說(shuō)明呼吸系統(tǒng)存在細(xì)菌性感染，有可能是上呼吸道感染，包括氣管或者咽喉部感染，但是上呼吸道感染膿痰的量往往比較少。也有可能是下呼吸道感染，比如發(fā)生支氣管或者肺泡的感染，痰量往往比較大。如果是上呼吸道感染，胸部CT通常比較正常，這個(gè)時(shí)候可以使用抗生素來(lái)進(jìn)行口服的治療。如果青霉素不過(guò)敏，可以口服阿莫西林克拉維酸鉀，如果存在過(guò)敏情況，可以口服阿奇霉素。如果是下呼吸道感染，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素來(lái)進(jìn)行治療，如果是成人，可以靜脈點(diǎn)滴左氧氟沙星，如果是兒童，頭孢沒(méi)有過(guò)敏的情況，可以靜脈點(diǎn)滴頭孢曲松，效果都是比較好的。此外，還需要使用祛痰類的藥物，對(duì)于化膿痰效果比較好的是肺力咳合劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(72146)

膿痰是怎么回事

"膿痰了往往患者咳出的痰帶有一些顏色，如黃綠色的，往往稱為膿痰，提示是呼吸道感染，可能是支氣管炎，也有可能是肺炎，還有可能是肺膿腫。還有一個(gè)慢性的呼吸道疾病叫支氣管擴(kuò)張，經(jīng)常會(huì)有些膿臭痰。此外，像一些慢性的支氣管炎繼發(fā)感染、肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)感染，都可以出現(xiàn)一些膿痰。一般細(xì)菌感染的可能性是非常大的，如果需進(jìn)一步搞清楚，可以做痰的細(xì)菌的培養(yǎng)，更進(jìn)一步明確致病菌。當(dāng)然了還有一些慢性的疾病，就只在晨起有一些痰，往往一宿了，晨起后咳嗽、咳膿痰，痰咳出了以后，患者的癥狀會(huì)有些緩解，這方面是比較常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(80530)

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