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    急性應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)

    2023-03-26 08:21播放 :

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    急性應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)個(gè)體差異性非常大,不同人對(duì)不一樣的打擊呈現(xiàn)的表現(xiàn)有很大不同。

    通常一般在遭遇急性打擊后,先是盲人階段,如有不知所措的發(fā)呆狀況,對(duì)環(huán)境退縮,比如逃跑、不講話,還伴自主神經(jīng)紊亂,比如心動(dòng)加速、出汗、手抖,到了第三個(gè)階段,活動(dòng)增加,突然走來(lái)走去、講很多話、做很多家務(wù)等等,一般持續(xù)2-3天就會(huì)逐漸消失,也有人持續(xù)一個(gè)月,事情過(guò)后病人會(huì)部分或全部遺忘,不會(huì)完全回憶起當(dāng)時(shí)情況。

    急性應(yīng)激障礙特別嚴(yán)重時(shí),可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、講話沒(méi)有邏輯等嚴(yán)重精神病性癥狀,稱為急性應(yīng)激性精神病,可能達(dá)到精神病程度,這也是比較嚴(yán)重的急性應(yīng)激癥表現(xiàn)。

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    "脊髓空洞癥并不是脊髓內(nèi)組織缺損形成空洞,而是脊髓內(nèi)非神經(jīng)細(xì)胞增生,在脊髓灰質(zhì)內(nèi)形成管腔,在磁共振上表現(xiàn)為低信號(hào),類似于空洞樣改變,故稱為脊髓空洞癥。脊髓空洞癥可以發(fā)生在脊髓的各個(gè)節(jié)段,臨床表現(xiàn)與其大小和所處的位置密切相關(guān)。當(dāng)空洞位于脊髓頸段和胸上段時(shí),會(huì)導(dǎo)致單側(cè)上肢或上胸段出現(xiàn)感覺(jué)障礙,表現(xiàn)為溫度覺(jué)及痛覺(jué)類淺感覺(jué)減退或消失,而本體感覺(jué)、位置覺(jué)等深感覺(jué)存在,還可以表現(xiàn)為內(nèi)分泌異常,出現(xiàn)一側(cè)多汗,一側(cè)少汗,角膜反射減弱或消失等癥狀。當(dāng)空洞位于脊髓前角時(shí),則可以出現(xiàn)肌力的變化,常表現(xiàn)為上肢的運(yùn)動(dòng)功能障礙,兩手的魚際肌,骨間肌萎縮最為明顯,甚至可以出現(xiàn)爪形手畸形。當(dāng)空洞壓迫三叉神經(jīng)根時(shí),可以出現(xiàn)同側(cè)面部神經(jīng)疼痛,而溫度覺(jué)感覺(jué)障礙,同時(shí)伴有嘴部肌肉的活動(dòng)障礙,咀嚼和說(shuō)話均會(huì)受到影響。當(dāng)脊髓內(nèi)空洞影響到小腦傳導(dǎo)束時(shí),可以出現(xiàn)小腦類綜合征,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、眩暈、行走障礙、眼球震顫等。當(dāng)空洞位于腰髓或者較低節(jié)段時(shí),則可以出現(xiàn)大小便障礙和反復(fù)性泌尿感染。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    楊鋒山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

    2019/07/29收聽(77788)

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