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    造口手術(shù)后能活幾年

    2023-04-07 07:21播放 :

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    造口手術(shù)是一種手術(shù)的治療方式,它并不會對患者的預(yù)期壽命造成太大影響,影響患者生存時間的主要和疾病本身有關(guān),若腸癌是晚期,其五年生存率一般會低于30%。而部分腸癌手術(shù)患者需要做成造口,因為腸癌如靠近肛門過近,甚至肛門不能保留,只能通過造口將腸道內(nèi)的糞便排出體外,如果手術(shù)早期腫瘤沒有遠(yuǎn)處的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,并且在化療、放療以后,得到很好的腫瘤控制,造口可以成為永久造口,甚至終身陪伴病人,也不會出現(xiàn)特殊問題,造口可以長期隨病人存在而存在。

    在手術(shù)過程中是否需要進(jìn)行造口或者人工肛門,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而決定,多數(shù)腸癌目前仍是以手術(shù)切除,并且保留肛門。因為肛門對患者的生理功能比較重要,而對于造口,如果患者經(jīng)過一段時間的適應(yīng),對其的使用方法比較熟悉以后,也能夠很好的適應(yīng)造口生活,甚至可以恢復(fù)正常的生活和工作。

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    "直腸癌的造口,包括臨時性的造口和永久性的造口。臨時性的造口,主要是見于經(jīng)腹直腸癌切除術(shù),也就是Dixon手術(shù),這種手術(shù)的造口主要是在回腸末端,放置于右下腹。這種造口的原因主要是減少手術(shù)后吻合口瘺發(fā)生的幾率,一般如果恢復(fù)良好,可以在術(shù)后的三個月進(jìn)行還納。而對于Miles手術(shù)就是腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù),這種情況下是永久性的造口,需要將肛門切除,在左下腹做永久性的造口。對于Dixon和Miles的手術(shù),如果能夠做根治性的切除,并去做淋巴結(jié)的清掃,沒有發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,再配以術(shù)后的輔助放化療,患者可以達(dá)到很好的生存效果。目前認(rèn)為,直腸癌的術(shù)后生存期5年,可以達(dá)到50%左右,而1年的生存期有可能達(dá)到70%-90%,但是前提需要做正規(guī)的手術(shù)清除以及術(shù)后的輔助放化療,而對于另一種hartmann手術(shù),就是經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉術(shù),特別是對于不能夠耐受Miles手術(shù)和急診Dixon手術(shù)的患者,由于手術(shù)清除的效果較差或者患者一般較差不能接受術(shù)后的放化療,這種情況下生存期有可能造成較明顯的影響,術(shù)后有可能造成復(fù)發(fā)的情況較高,影響生存期,也有可能出現(xiàn)一年死亡。"

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    "胃癌是常見的惡性腫瘤,中國每年新發(fā)生的胃癌也約有40萬人,約占全世界發(fā)病人數(shù)的42%,平均的年死亡率在25/100000。而且我國的胃癌的發(fā)生率呈年輕化的趨勢,30歲以下的人患有癌癥的幾率上升了一倍,其中男性發(fā)病率比女性多。還有一個特點是胃癌一般都是中期或晚期胃癌,早期胃癌的發(fā)生率比較低。胃癌可以分為一期、二期、三期、四期,一期最早,四期最晚。早期胃癌是一期胃癌,其他的胃癌稱為中晚期胃癌或進(jìn)展期胃癌。胃癌診斷,一期的患者是早期胃癌只占診斷的患者的4%左右、二期占21%左右,三期占31%,四期約占42%,95%以上的患者在確診胃癌時都已經(jīng)是中期或晚期。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織學(xué)類型以及生物學(xué)習(xí)慣,采取的治療措施有關(guān)。術(shù)后早期胃癌的治療效果要比進(jìn)展期胃癌,即中晚期胃癌要小很多。根據(jù)國際上的數(shù)據(jù)分析,我國5年生存率來講,一期胃癌5年生存率能達(dá)到90%-95%左右,二期胃癌的術(shù)后生存率能達(dá)到60-70%左右,而三期胃癌的5年生存率可能只有30%-50%,四期胃癌的患者5年生存率一般只有10%左右。由此可以看到,胃癌早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療,對胃癌的預(yù)后有極其重要的影響。建議患者如果一旦有消化道癥狀,及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查,行胃鏡檢查,明確胃癌的發(fā)生,進(jìn)行有效的治療。"

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