上海市第六人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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骶管囊腫通常無法自愈,所謂自愈就是指從有囊腫變成完全沒有,囊腫可能會增大,但不會消失。骶管囊腫多數(shù)是偶然發(fā)現(xiàn),不伴有明顯神經(jīng)癥狀,只要囊腫不增大,則不用進行特殊處理,囊腫不會自己消失,即不會自愈,只是患者沒有表現(xiàn)出癥狀而已。骶管囊腫的常見治療方式如下:
1、手術(shù)治療:對于引起癥狀的囊腫,需要積極治療,可以選擇手術(shù)治療;
2、保守治療:如果癥狀較輕,可以進行保守治療,即隨訪,過段時間復(fù)查囊腫是否增大;
3、纖維蛋白注入治療:介于保守治療與手術(shù)治療之間的囊腫,可以進行纖維蛋白注入,從而緩解癥狀,使囊腫不再增長,但大多數(shù)囊腫還會重新增長。
綜上所述,骶管囊腫不能自愈。無癥狀骶管囊腫可以不進行治療,有癥狀骶管囊腫需要進行手術(shù)或者穿刺抽吸治療。
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"骶管囊腫能自愈嗎?從臨床上來看,骶管囊腫自愈的可能性是極小的。因為絕大多數(shù)骶管囊腫都有一個交通孔,通過這個交通孔,與硬脊膜囊內(nèi)的腦脊液相通,然而這個交通孔往往是一個單向閥門作用,也就是說硬脊膜內(nèi)的腦脊液可以進入囊腫腔內(nèi),而囊腫腔內(nèi)的腦脊液就難以反流到硬脊膜腔內(nèi)。這樣的話,就形成了隨著我們的用力、深呼吸等動作造成的腦脊液壓力增高的時候,一部分腦脊液就從硬脊膜腔流入到囊腫病人,而囊腫內(nèi)的腦脊液不能反流。所以,在這個基礎(chǔ)上,骶管囊腫往往有逐漸增大的趨勢,甚至因為囊腫的長期壓迫,造成周邊的骨質(zhì)吸收。所以,骶管囊腫是不能自愈的,在這個基礎(chǔ)上,我們強調(diào)一旦發(fā)現(xiàn)骶管囊腫有癥狀,那我們及早進行治療,是一個比較理想的選擇。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(81080)
"骶管囊腫,通常是在先天性或后天性硬脊膜末端薄弱或缺損的情況下,在長時間靜水壓的作用下,使蛛網(wǎng)膜從硬脊膜缺損部位向外膨出,而形成骶管內(nèi)的囊腫,這種囊腫的囊內(nèi)主要是含有腦脊液。一般來說,進入囊內(nèi)的腦脊液比較多,而返流回硬脊膜囊腔的腦脊液比較少,所以骶管囊腫常常會有進行性的增大和壓力增高的趨勢,很難自愈。并且隨著囊腫的增大和壓力增高,會出現(xiàn)一系列骶神經(jīng)受壓的癥狀,例如臀背部、大腿內(nèi)側(cè)和背側(cè)等會有麻木感。所以骶管囊腫很難自愈,且隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)一系列的癥狀,必要的時候需要通過手術(shù)進行治療。"
2018/11/21收聽(72760)
"骶管囊腫是一種先天性的囊腫,絕大多數(shù)患者是先天形成的,有少數(shù)的病人是后天獲得性的。絕大多數(shù)的骶管囊腫體積比較小,對周圍神經(jīng)根不會產(chǎn)生壓迫癥狀,這種情況也無需特殊治療。但是,這種囊腫一旦形成之后,也很難自愈。如果骶管囊腫體積比較大,對周圍的神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫癥狀,產(chǎn)生腰背部、骶尾部、會陰部、大腿的疼痛以及大小便功能障礙的時候,我們需要考慮對它進行治療。如果沒有癥狀的骶管囊腫,可以長期觀察,但是它也很難自愈。"
2018/01/04收聽(16332)
"骶管囊腫很難自愈。骶管囊腫屬于硬腦膜囊腫,起源于脊髓囊,俗稱脊髓腦膜囊腫。對于骶管囊腫的治療,一般認為如果沒有神經(jīng)根癥狀和馬尾神經(jīng)癥狀,不需要患者進行手術(shù)干預(yù)或者治療。骶管囊腫屬于硬腦膜囊腫,起源于脊髓被膜,骶管囊腫多為先天性的。無論什么樣的囊腫,一般情況下都是蛛網(wǎng)膜下腔與囊積液流出交叉有直接關(guān)系,腦脊液從囊腫壁流出時,由于各種原因在局部形成的囊腫。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/12收聽(40242)
"骶管囊腫本身是一種良性的、非腫瘤性的病變,所以這種病變對人不會造成很嚴重的后果。但是一些骶管囊腫會出現(xiàn)明顯的癥狀,或者囊腫的大小會增大,這種囊腫還是需要手術(shù)處理的。如果及早徹底的手術(shù)治療,骶管囊腫的預(yù)后還都是比較好的,所以骶管囊腫不屬于一個非常嚴重的疾病。早期的治療可以達到滿意的效果,病人也不會因為骶管囊腫出現(xiàn)癱瘓或者大小便失禁的情況。"
尚愛加│中國人民解放軍總醫(yī)院
2018/03/04收聽(57486)
骶管囊腫只是一個囊性的病變,而且絕大多數(shù)的患者是先天性的病變,因此它不是腫瘤,更不是惡性腫瘤,不必過于擔(dān)心。除此之外,隨著神經(jīng)影像學(xué)檢查技術(shù)的提高,我們意外發(fā)現(xiàn)骶管囊腫是十分常見的一種疾病,而其中絕大多數(shù)患者并不出現(xiàn)癥狀,所以也不需要治療,這部分患者也是不需要擔(dān)心的。其中只有一小部分骶管囊腫會因為囊腫呈張力性,囊腫的體積比較大,對周圍的神經(jīng)根形成壓迫,從而出現(xiàn)下腰部、下肢疼痛以及大小便功能障礙,這種情況可能需要考慮進行外科干預(yù)治療。
2018/01/04收聽(25666)
"骶管囊腫不嚴重。囊腫是良性的病變,是出現(xiàn)水的囊泡,囊腫的內(nèi)部是水,也就是液體,這跟腦脊液是一樣的囊腫。如果不是很大可以沒有任何癥狀,有很多是在健康查體或者因為其他原因做檢查的時候發(fā)現(xiàn)。如果目前囊腫很小,沒有癥狀存在是不需要進行治療的,平時繼續(xù)觀察就行了,只要不出現(xiàn)癥狀就不用管它。如果出現(xiàn)囊腫持續(xù)增大,壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致出現(xiàn)會陰區(qū)的麻木或者大小便的異常,就有必要進行治療了。囊腫通過藥物和其他的保守治療方法是沒有任何作用的,這些治療不能使囊腫縮小,更不可能使囊腫消失。檢查確定有囊腫并且存在明顯癥狀的,只能進行手術(shù)處理,此外沒有什么其他有效的治療方法。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(22016)
骶管囊腫即發(fā)生于骶管部位的囊腫,主要位于骶椎部位。人類骶椎分為5節(jié),且融合在一起,形成一個 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/03/15播放(91010)
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/03/15播放(91010)
骶管囊腫嚴重程度分為如下方面:1、骶管囊腫不致命;2、輕微的骶管囊... 孫建軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/01播放(53458)
骶管囊腫嚴重程度分為如下方面:
1、骶管囊腫不致命;
2、輕微的骶管囊...
孫建軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/01播放(53458)
骶管囊腫是否嚴重,主要取決于囊腫的大小、癥狀以及對周圍神經(jīng)根骨質(zhì)的壓迫還有骨質(zhì)的吸收等一系列因素有關(guān)系。一般來說,骶管囊腫并不十分嚴重。對于我們意外發(fā)現(xiàn)的,沒有癥狀的骶管囊腫,我們可以長期隨診觀察,如果患者出現(xiàn)與囊腫相關(guān)的癥狀,這個時候我們可以再安排手術(shù)。囊腫有逐漸甚至比較明顯的增大的趨勢,那么這種情況下,我們也應(yīng)該考慮手術(shù)。對于癥狀比較明顯的骶管囊腫,我們一般一經(jīng)診斷,就盡早進行手術(shù)治療。骶管囊腫本身,一般并不至于十分嚴重,在臨床上,患者的癥狀主要以腰骶部的疼痛和下肢的疼痛、間歇性波形以及肢體的運動障礙。包括肌力減退等因素,還有就是神經(jīng)根分布區(qū)的感覺過敏減退或者消失。當(dāng)然一些嚴重的骶管囊腫,除了這些疼痛、麻木和運動障礙,可能會影響患者生活之外,還有可能會遭到大小便功能障礙,出現(xiàn)比較頑固的便秘、尿頻、尿急、排尿困難等,男性患者還可以發(fā)生性功能障礙。
2018/05/04收聽(43134)
"骶管囊腫絕大多數(shù)是先天性的,當(dāng)然也有一小部分是后天獲得性的,每一型的成因各有不同。一般來說,骶管囊腫可能是因為先天性的硬脊膜憩室或者硬脊膜缺陷,造成蛛網(wǎng)膜向外疝出,在腦脊液搏動性沖擊下,逐漸形成囊性擴張,這是最常見的一種原因。除此之外,還有可能是神經(jīng)根部形成的血腫,在血腫吸收過程中形成神經(jīng)內(nèi)膜和神經(jīng)束膜之間潛在的擴張性的間隙,形成的囊腫。這是最常見的兩個原因,當(dāng)然還有一些骶管囊腫的病因不明。"
2018/01/04收聽(77316)
骶管囊腫是先天性疾病,原因是骶管的神經(jīng)疝入椎管周圍引起神經(jīng)的卡壓,繼而造成相關(guān)的臨床癥狀。臨床... 陳玉升│河南省人民醫(yī)院 2023/07/24播放(35726)
骶管囊腫是先天性疾病,原因是骶管的神經(jīng)疝入椎管周圍引起神經(jīng)的卡壓,繼而造成相關(guān)的臨床癥狀。臨床...
陳玉升│河南省人民醫(yī)院
2023/07/24播放(35726)
骶管囊腫是骶管內(nèi)囊性的病變,一般為先天性的病變,很少的病人為后天性的獲得。它常見于成年人,??梢员憩F(xiàn)為神經(jīng)源性跛行、下肢疼痛、下腰部的疼痛、坐骨神經(jīng)痛,嚴重的會出現(xiàn)慢性會陰部的疼痛,有時會出現(xiàn)感覺、運動障礙,比如肢體無力或者肢體麻木的癥狀,也可以出現(xiàn)二便障礙。多數(shù)骶管囊腫的病人不需要進行手術(shù)治療,保守治療就可以。如果沒有癥狀或者核磁顯示是比較小的囊腫,可以進行局部的物理治療或者局部囊腫的抽吸,以緩解癥狀為主。如果病人的囊腫特別大,出現(xiàn)嚴重的癥狀,再考慮進行手術(shù)治療。
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/04收聽(37738)
"骶管囊腫的形成的機制和原因目前尚無定論。一部分學(xué)者認為,炎癥是形成骶管囊腫的主要原因。而另一部分學(xué)者認為,骶管囊腫形成的主要原因是有外傷史。但目前大部分醫(yī)生認為硬脊膜先天性缺陷是導(dǎo)致囊腫形成的主要原因,當(dāng)腦脊液的流體靜壓增高時,腦脊液便通過硬脊膜的薄弱處。逐漸流向先天性缺陷的憩室內(nèi),于是在薄弱處便可以形成了,連接囊袋與蛛網(wǎng)膜下腔的一個小的交通樣孔。腦脊液便可以通過這個交通孔進入囊袋而不能流出,會導(dǎo)致囊腫越來越大,產(chǎn)生一系列癥狀。骶管囊腫根據(jù)其內(nèi)是否有神經(jīng)根,分為單骶管囊腫和神經(jīng)根型骶管囊腫兩種類型。"
楊鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019/08/26收聽(96360)
骶管囊腫屬于硬脊膜內(nèi)的囊腫,特點是長期慢性下腰痛,和會陰部、骶尾部疼痛為主要表現(xiàn)。骶管囊腫絕大多數(shù)是先天的、沒有癥狀的,只有少數(shù)可以引起疼痛、麻木、鞍區(qū)大小便功能改變,或者是雙下肢無力。絕大多數(shù)骶管囊腫,因為沒有癥狀,所以正常的生活、運動不受影響,是可以游泳的。骶管囊腫比較嚴重的,會引起下肢無力和鞍區(qū)感覺減退,這種情況游泳也是可以的,但是要警惕,因為下肢力量減退,游泳的時候可能會發(fā)生窒息,或者是被嗆咳的風(fēng)險。如果骶管囊腫沒有臨床癥狀可以游泳,若有臨床癥狀,最好醫(yī)生評估一下下肢肌力、肌張力、感覺和植物神經(jīng)的功能,再決定是不是可以游泳。一般講如果癥狀不明顯,骶管囊腫可以正常運動。
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(23384)
"骶管囊腫這種情況一般來講是不會惡變的,因為骶管囊腫,其實通俗一點來講就是一個大水泡。只是這個水泡里面的水是正常的腦脊液。那么這外邊這一層膜就是最常見的硬脊膜。因此,對于這種情況只會說是通過時間的不斷延長而逐漸的增大的趨勢,并不會說在某一些特殊的情況下施行惡變或者是變成了一種惡性腫瘤的形式,因此在臨床上一定要注意,對于骶管囊腫來講,雖然不會惡變,但是也一定要及時的進行相應(yīng)的治療。因為當(dāng)真正壓迫到神經(jīng)的時候,癥狀也是非常的嚴重的,也會嚴重的影響日常的生活,造成各種各樣的大小便失禁、下肢麻木無力,甚至是偏癱的癥狀,所以對于骶管囊腫需要積極的進行治療,并不是說不會惡變,就不用進行治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(26278)
骶管囊腫15mm一般是剛剛超過骶管的直徑,如果小于15mm,與正常骶管骨性管徑相當(dāng),可以容納,... 鄭學(xué)勝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/16播放(94372)
骶管囊腫15mm一般是剛剛超過骶管的直徑,如果小于15mm,與正常骶管骨性管徑相當(dāng),可以容納,...
鄭學(xué)勝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/16播放(94372)
"骶管囊腫不可能自己消退,但是,骶管囊腫沒有太多癥狀。因為骶管囊腫并不是一種腫瘤性質(zhì)的改變,不分良惡性,也不是一種血管性質(zhì)的病變,也不會突然破裂出血,只是一種囊性改變,就是一個水皰。這個水皰生長的非常緩慢,而且引起的癥狀也非常輕微,臨床上不需要特殊治療,除非嚴重影響日常生活,才需要通過外科手術(shù)的方式將囊腫清除,減少囊腫壓迫,恢復(fù)神經(jīng)以前的功能。骶管囊腫不會自己消失,本身就是解剖結(jié)構(gòu)異常,自身消失的可能性很小,最主要的還是通過外科治療的手段進行切除,才能根本治愈。"
2019/03/13收聽(16908)
"骶管囊腫15cm的確算比較大的骶管囊腫,主要是因為骶管本身空間有限。絕大多數(shù)骶管囊腫皆為數(shù)毫米至數(shù)厘米的大小,5cm以上的骶管囊腫并不十分常見。15cm的骶管囊腫多已經(jīng)充滿整個骶管,且常常會伴有骶骨吸收,甚至從骶孔向骶管外生長,有時也可以突入骶管的前方形成骶前囊腫。這種囊腫常常會伴有多組骶神經(jīng)受壓,甚至引起神經(jīng)變性?;颊甙Y狀的范圍也比較廣泛,常出現(xiàn)臀部、骶尾部、會陰部、肛門周圍、大腿內(nèi)側(cè)和后部等部位的疼痛、麻木和酸脹不適感,應(yīng)盡早考慮手術(shù)治療。"
2018/11/17收聽(57498)
骶管囊腫可以熱敷,有減輕癥狀,緩解肌肉酸痛的作用,此外還可進行理療、針灸、按摩,以放松肌肉,增... 鄭學(xué)勝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/14播放(81178)
骶管囊腫可以熱敷,有減輕癥狀,緩解肌肉酸痛的作用,此外還可進行理療、針灸、按摩,以放松肌肉,增...
2023/11/14播放(81178)
新華醫(yī)院 鄭學(xué)勝
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