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    血鉀大于多少透析

    2023-05-23 18:45播放 :

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    對于血鉀>6.5mmol/L的患者,需要緊急血液透析治療。人體正常的血鉀濃度是3.5-5.5mmol/L,如果血鉀高于5.5mmol/L,稱為高鉀血癥。高鉀血癥的患者可以表現(xiàn)為四肢乏力、麻木,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)心率減慢、室顫,甚至是心跳驟停,所以高鉀血癥是臨床的一個急危重癥。一旦出現(xiàn),要密切關(guān)注,并且給予積極的救治。

    出現(xiàn)高鉀血癥的治療方法如下:

    1、避免攝入高鉀飲食,同時要口服降鉀樹脂,減少腸道中鉀的吸收;

    2、停止攝入一切含有鉀的藥物,或者可能導(dǎo)致高鉀的藥物,同時使用一些藥物,以促進(jìn)鉀的排出,同時促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,減輕血鉀濃度;

    3、最主要、最有效的降低血鉀治療的措施是血液透析。對于腎功能正常的心血管疾病患者,由于經(jīng)常使用ACEI、ARB類藥物和保鉀的利尿劑,可能會出現(xiàn)高鉀血癥。但是由于這些患者腎臟的排鉀功能是完全正常的,所以使用藥物治療后,其血鉀水平能很快降低到正常范圍。對于已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭的患者,由于腎臟的排鉀功能明顯減弱,所以使用藥物降低血鉀的效果不理想,需要進(jìn)行血液透析治療。如果血鉀>6.5mmol/L,是緊急進(jìn)行血液透析治療的一個指征。

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    血鉀是什么意思

    "血鉀是人體血液當(dāng)中的一種離子,正常人體體內(nèi)會有很多成分,絕大多數(shù)是碳和氫,也就是正常存在于人體皮膚、組織、氣管里面的元素。除了這些以外,人體還有很多微量元素,比如說鉀、鈉、氯、鈣、鐵、鋅、鎂等,這些都會在人體當(dāng)中發(fā)揮很多的作用。其中鉀,就是我們所說的血液當(dāng)中的血鉀含量,在正常人體當(dāng)中會存在有一個數(shù)值,在這個范圍之內(nèi),血鉀含量正常就不會對人體產(chǎn)生影響。血鉀偏低或者偏高,都可能會導(dǎo)致患者的心臟以及其他器官出現(xiàn)問題,比如說低鉀血癥,最容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性的心律失常,甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)室顫,也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、腸麻痹等一些癥狀?;颊叱霈F(xiàn)高鉀的時候,有可能由于鉀過高而導(dǎo)致心臟驟停,停在舒張期,心臟驟停會引起猝死。所以血鉀,指的就是人體血液當(dāng)中的鉀離子含量,它屬于一種微量元素,當(dāng)血鉀處在正常范圍之內(nèi)的時候,對于人體有益,一旦偏離正常范圍,對于人體的組織和器官,就會造成傷害。"

    語音時長01:39''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/23收聽(28021)

    為什么血鉀低

    "低鉀血癥是在臨床當(dāng)中常見的一種電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)形式,通常表現(xiàn)為血液當(dāng)中的血鉀水平低于3.5mmol\/L。隨著血鉀水平的進(jìn)一步降低,會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn),包括嚴(yán)重的心律失常、神智、消化系統(tǒng)的癥狀等等。為什么會出現(xiàn)血癥過低,常見的原因綜述為以下幾個方面:第一、血鉀的攝入減少,包括長期的偏食、厭食,或者是減肥的人群有意識的控制入量,導(dǎo)致減少了食用含鉀的藥物或者是食品,從而引起血鉀的降低。第二、丟失的增加,體液可以從通過汗液、尿液或者是胃腸道的分泌物排出體外,過多的鉀離子可以通過惡心、嘔吐、腹瀉,或者是泌尿系統(tǒng)的某些疾病,包括腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、過度使用利尿劑等等通過尿液丟失導(dǎo)致血鉀降低,還有過量的出汗也可以導(dǎo)致血鉀的降低。第三、其他的丟失,包括大面積的燒傷、腹腔引流、放腹水、透析、血液置換都可以引起血鉀降低。第四、血鉀的轉(zhuǎn)移,血鉀沒有丟,只不過從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的血鉀升高,血液當(dāng)中的血鉀水平下降。常見的包括代謝性堿中毒或者酸中毒的恢復(fù)期,使用大量的葡萄糖加胰島素混合的時候。第五、某些藥物,比如抗精神病藥物,治療的時候也會出現(xiàn)這種情況。它的誘因包括過度飲酒、長期節(jié)食減肥,大量飲用含糖的飲料或者進(jìn)食高碳水化合物,高溫的環(huán)境、長期服用瀉藥、吸煙感染、高齡等等,這些都是它的誘因。高鉀血癥的危害主要可以引起嚴(yán)重的心律失常,同時有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),包括嗜睡、反映遲鈍、精神萎靡,甚至嚴(yán)重的會出現(xiàn)昏迷,早期識別、早期補充鉀離子,將血鉀控制在正常的水平是治療的最終目的。"

    語音時長02:52''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/07/01收聽(69962)

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