廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
中醫(yī)科
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流鼻血在中醫(yī)可能屬于血熱癥狀，迫血妄行導(dǎo)致血液流出血管，屬于常見情況。此外，脾主統(tǒng)血，如果脾氣虛也會(huì)出現(xiàn)鼻出血。
鼻出血的時(shí)候要辨別是脾虛還是血熱，虛脈和實(shí)脈是不一樣的。如果是虛證，表現(xiàn)為脈無力；如果是實(shí)證，表現(xiàn)為脈有力。鼻出血以后，為了辨別是實(shí)證出血還是虛證出血，可以通過脈象、舌苔等進(jìn)行四診合參。
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"起床后人體運(yùn)動(dòng)量突然加大，血液循環(huán)速度因此加快，血管內(nèi)的壓力也因此急劇增加。鼻腔黏膜一整晚沒補(bǔ)充水分而變得干燥，血管彈性很差，因此很容易導(dǎo)致破裂出血。程度輕的流鼻血僅為涕中帶血，而程度重的甚至可能引起失血性休克，對(duì)患者生命安全威脅很大。反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致患者貧血，患者會(huì)經(jīng)常感覺到頭暈。流鼻血還有可能是因?yàn)楸乔火つっ訝€破、裂引起，一覺醒來患者鼻癢就會(huì)去摸鼻子，鼻腔黏膜因此就破裂，導(dǎo)致流鼻血了。所以建議患者平時(shí)盡可能多的補(bǔ)充飲水，多吃蔬菜、水果以攝入足量的維生素，這樣都可以對(duì)流鼻血有很好的預(yù)防作用。"
萬志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/05/22收聽(30346)
"早上起來流鼻血有可能是鼻腔干燥，特別是秋冬氣候容易干燥，導(dǎo)致鼻腔黏膜脫水，毛細(xì)血管也比較脆弱，容易破損出血。可以每天用金霉素眼膏來涂抹鼻腔前部，保持鼻腔黏膜的濕潤(rùn)。也可以用復(fù)方薄荷腦滴鼻液來滴鼻，保持鼻腔潤(rùn)滑狀態(tài)，可以避免鼻出血，要防止揉鼻子、摳鼻子。當(dāng)然還有鼻炎，比如過敏性鼻炎也可能會(huì)導(dǎo)致鼻出血，過敏性鼻炎通常會(huì)有鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕等癥狀，鼻炎的時(shí)候可能會(huì)有毛細(xì)血管充血擴(kuò)張，可能會(huì)引起出血。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/04/13收聽(13622)
"每天早上流鼻血可能是由于有慢性鼻炎、鼻腔黏膜糜爛，由于在睡眠的一夜中用鼻腔呼吸，使鼻腔黏膜引起干燥，早上起來在洗臉時(shí)如果手碰著鼻子，容易使毛細(xì)血管脆性增加，出現(xiàn)鼻出血。檢查鼻腔黏膜如果有糜爛面，需要每天用紅霉素軟膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜濕潤(rùn)。在每天晚上睡覺之前要用紅霉素軟膏涂抹鼻腔，早上起來也需要用紅霉素軟膏涂抹鼻腔，可以使鼻腔黏膜保持在濕潤(rùn)狀態(tài)，同時(shí)恢復(fù)鼻腔黏膜的彈性，可以有效預(yù)防鼻出血。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/21收聽(76192)
"經(jīng)常早晨流鼻血要注意以下方面。及時(shí)前往醫(yī)院在耳鼻喉科進(jìn)行相關(guān)檢查，看有無鼻腔局部血管畸形、鼻腔局部結(jié)構(gòu)畸形或異常等。有問題要在耳鼻喉科?？浦委?。經(jīng)常流鼻血要在醫(yī)院血液化驗(yàn)，排除血小板減少癥、凝血功能障礙，以及血友病甚至白血病等疾病，發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極對(duì)癥治療。經(jīng)常早晨流鼻血，可能與房間空氣干燥、濕度不夠有關(guān)，導(dǎo)致鼻腔局部粘膜脆性增強(qiáng)，容易使血管破裂流血。早晨經(jīng)常流鼻血可能與前一天晚上，吃了辛辣刺激的食物，引起上火也有關(guān)。如果身體里面缺乏維生素C，導(dǎo)致鼻腔血管脆性增加，會(huì)出現(xiàn)早晨流鼻血。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/07/10收聽(73350)
"早上流鼻血都有哪些原因？一個(gè)是小孩容易流鼻血，小孩的黏膜比較薄，小血管比較表淺、比較脆弱，容易出鼻血，再加上有一些誘因，比如北方的氣候比較干燥，冬天屋里有暖氣，睡一晚上之后早上起來鼻腔干燥，再加上小孩的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)就容易出鼻血。存在全身慢性病的病人，高血壓或者需要吃抗凝藥，阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥也容易導(dǎo)致鼻出血。還有血液病的病人，因?yàn)檠耗到y(tǒng)有問題，也容易出鼻血，氣候干燥或者吃上火的東西就更容易出鼻血。一部分慢性干燥性鼻炎的病人，干燥萎縮性鼻炎本身黏膜比較干燥，容易出血，再加上冬天的氣候干燥，經(jīng)過一晚上干燥的空氣刺激，早上起來也容易出鼻血。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/20收聽(93482)
"早上突然流鼻血是由于經(jīng)過一夜的睡眠，用鼻子呼吸造成鼻腔黏膜干燥。如果是慢性鼻炎的患者，鼻腔黏膜糜爛，毛細(xì)血管脆性增加，經(jīng)過一夜的鼻腔呼吸，可以加重鼻腔黏膜干燥。如果早上起來有擤鼻涕的習(xí)慣，或者洗臉時(shí)用手碰著鼻腔，也可以造成毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)鼻出血。所以，如果有晨起鼻出血的情況，首先需要檢查血常規(guī)和凝血功能，排除血液方面的疾病。如果有慢性鼻炎的患者，可以在每天晚上睡覺之前，用紅霉素軟膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜的濕潤(rùn)、清潔、彈性，早上起來以后再次用紅霉素軟膏涂抹鼻腔，預(yù)防鼻腔黏膜干燥，這樣可以有效控制流鼻血。"
2020/06/27收聽(61386)
"每天早晨出現(xiàn)流鼻血的原因非常多，比較常見的原因是鼻腔干燥、鼻黏膜糜爛，也有可能是由于鼻腔里面毛細(xì)血管破裂、出血引起。部分患者是由于出血性鼻息肉、鼻腔血管瘤引起，還有部分患者是由于腫瘤性病變導(dǎo)致，比如鼻竇癌、鼻咽癌。在發(fā)病之后，建議到耳鼻喉科就診，可以做血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)，有助于排查有無血液疾病，還需要做鼻內(nèi)鏡檢查，有助于明確鼻腔里具體的出血情況，明確以后，可以進(jìn)行針對(duì)性的治療。在治療過程中需要定期復(fù)診，觀察治療效果，大部分患者的治療效果比較好。"
李睿│成都上錦南府醫(yī)院
2021/06/14收聽(30702)
"患者出現(xiàn)每天早上都有流鼻血的癥狀，常常是因?yàn)楸乔火つぬ幱谳^為干燥的狀態(tài)所引起，部分患者也可能會(huì)存在一定程度的急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等等病情，容易造成鼻腔黏膜發(fā)生充血、腫脹，以及糜爛、破潰的狀況。也有部分患者可能是因?yàn)樗X時(shí)飲水過少，導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)上火的狀態(tài)，或者本身周圍空氣環(huán)境較為干燥，使用空調(diào)、電熱毯等取暖設(shè)備更容易引起流鼻血狀況發(fā)生。同時(shí)部分患者還可能會(huì)存在鼻中隔明顯偏曲的狀況，或者出現(xiàn)鼻腔內(nèi)的血管瘤、出血性息肉等等易出血的增生物情況，需要進(jìn)一步完善檢查，具體分析病因。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/27收聽(78220)
患者早晨起來流鼻血，常見的原因有以下幾種：1、鼻黏膜干燥：通常引起患者早晨起床流... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/02播放(67372)
患者早晨起來流鼻血，常見的原因有以下幾種：
1、鼻黏膜干燥：通常引起患者早晨起床流...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/02播放(67372)
"孩子早上出現(xiàn)流鼻血的情況，一般與肺熱有關(guān)系。生活當(dāng)中主要體現(xiàn)在飲食方面，盡量不要讓孩子吃過于辛辣刺激的食物，還有生冷的食物，可以多吃苦瓜、綠豆湯，或者西瓜冷飲等能夠清熱降火的食物。有時(shí)也與孩子鼻腔黏膜特別干燥有關(guān)系，特別容易導(dǎo)致鼻子里面的毛細(xì)血管斷裂。在生活當(dāng)中可以在鼻子里面可以用生理鹽水或者生理海鹽水，也可以涂用紅霉素軟膏，或者金霉素軟膏，均勻涂抹之后能夠有效起到保濕的作用。積極治療之后，孩子晨起流鼻血的情況應(yīng)該就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。在生活當(dāng)中一定要讓孩子多吃新鮮的蔬菜、水果補(bǔ)充維生素，對(duì)于流鼻血也有一定的治療作用。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/16收聽(67918)
"晨起鼻腔流鼻血首先需要查找病因，病因可包括全身疾病以及局部疾病。患者需要到醫(yī)院首先檢查電子鼻鏡、血常規(guī)、凝血機(jī)制，同時(shí)還需要監(jiān)測(cè)血壓。局部病因可包括鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻腔纖維血管瘤或者鼻腔部的惡性腫瘤，但是最常見的就是鼻腔黏膜干燥、破裂導(dǎo)致的出血，出血點(diǎn)一般是在鼻中隔的前下部或者下鼻甲前端。如果發(fā)現(xiàn)明確的出血點(diǎn)，可以使用微波或者激光進(jìn)行局部電凝止血。如果出現(xiàn)面積較大，患者則可以使用魚肝油滴劑進(jìn)行局部外用，不要反復(fù)擤鼻涕，大約一周就可以痊愈。患者如果發(fā)現(xiàn)血常規(guī)有異常，則考慮是血液病導(dǎo)致的出血，這時(shí)則需要請(qǐng)相關(guān)的科室會(huì)診確認(rèn)是否需要做骨髓穿刺。如果是血液病則需要進(jìn)行相關(guān)放療以及化療治療，監(jiān)測(cè)血壓，血壓如果超過120\/80mmHg，則需要口服降壓藥才能夠逐漸治愈。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/06/27收聽(77086)
"早上起來孩子出現(xiàn)流鼻血的情況，很有可能是家里面的空氣環(huán)境過于干燥導(dǎo)致的，孩子經(jīng)常鼻子不舒服，揉鼻子、挖鼻孔會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。正常來說，用棉球或者是衛(wèi)生紙壓迫5分鐘左右，出血的情況能夠止住。平時(shí)家里面一定要保持在適度的濕度范圍之內(nèi)，同時(shí)不要讓孩子經(jīng)常的挖鼻孔，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，可以在鼻腔內(nèi)噴用生理海鹽水、復(fù)方薄荷腦滴鼻液，能夠有效的起到保濕的作用。一定不要讓孩子挑食，可以多吃新鮮的蔬菜、水果，補(bǔ)充機(jī)體所需要的多種維生素，有利于鼻腔黏膜的恢復(fù)。也可以給孩子涂用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，能夠有效地促進(jìn)破裂的黏膜愈合。"
2019/06/28收聽(21256)
早上洗臉流鼻血，在臨床上非常多見。通常經(jīng)過一夜呼吸，鼻腔內(nèi)經(jīng)常會(huì)積累很多的鼻腔分泌物形成干痂，... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/28播放(37790)
早上洗臉流鼻血，在臨床上非常多見。通常經(jīng)過一夜呼吸，鼻腔內(nèi)經(jīng)常會(huì)積累很多的鼻腔分泌物形成干痂，...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/08/28播放(37790)
寶寶早上流鼻血的常見原因如下：1、環(huán)境因素：如果寶寶夜間睡眠的環(huán)境濕度太低，過于... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/07播放(83146)
寶寶早上流鼻血的常見原因如下：
1、環(huán)境因素：如果寶寶夜間睡眠的環(huán)境濕度太低，過于...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/07播放(83146)
早上洗臉時(shí)流鼻血，常見于慢... 魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/18播放(46084)
早上洗臉時(shí)流鼻血，常見于慢...
魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/18播放(46084)
一般來說，如果單純?cè)缟掀饋淼臅r(shí)候流鼻血，主要還是因?yàn)樗畹沫h(huán)境空氣干燥，造成的鼻腔黏膜糜爛引起的出血。一般來說這種情況引起的出血，出血量不是很大，大多都能夠自行止住，有一些相對(duì)多一點(diǎn)的，可以使用干凈的棉球或者是衛(wèi)生紙塞入出血的鼻腔，也能起到壓迫止血的作用。一少部分患者會(huì)出現(xiàn)小的動(dòng)脈破裂，相對(duì)來說出血比較急一些，這種情況需要到醫(yī)院檢查，確定原因之后，可以使用微波把出血的血管焊死，然后鼻腔可以配合使用一些黏膜潤(rùn)滑的藥物，比如薄荷石蠟油外用，然后配合使用生理鹽水或者是生理海水進(jìn)行鼻腔的沖洗。如果患者反復(fù)出血不好的情況下，還建議做一個(gè)血常規(guī)的化驗(yàn)檢查，排除是不是有血液方面的疾病，然后再對(duì)癥治療。
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/26收聽(41412)
"早晨起來流鼻血可能是鼻腔干燥所導(dǎo)致，有的時(shí)候患者可能伴有鼻炎，比如有過敏性鼻炎，早上起來時(shí)可能會(huì)有咽癢、打噴嚏、流鼻涕的癥狀，這樣可能更容易刺激鼻腔黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂而引起鼻出血。如果有鼻出血，首先，可以使用金霉素眼膏或者是復(fù)方薄荷腦滴鼻液等，潤(rùn)滑鼻腔和防止毛細(xì)血管干燥、破裂、出血。其次，對(duì)于鼻炎的癥狀要加以控制，可以使用鼻噴劑控制鼻炎的癥狀，必要時(shí)可以口服藥物來控制鼻炎，包括口服抗生素。如果是過敏性鼻炎，口服抗過敏的藥物，而頻繁、大量的出血，可能需要到耳鼻喉科，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡的檢查。"
2021/05/22收聽(30796)
"患者出現(xiàn)大早上突然發(fā)生流鼻血的癥狀，具體原因如下：1、鼻腔疾病：常常是鼻腔的黏膜發(fā)生了局部的糜爛、破潰，導(dǎo)致局部血管發(fā)生破裂所引起?；颊哂锌赡軙?huì)存在鼻腔內(nèi)黏膜過度干燥的原因，存在一定程度的鼻腔、鼻竇炎癥感染性，以及過敏性的疾病狀態(tài)，造成鼻黏膜充血、腫脹狀態(tài)的發(fā)生。2、維生素?cái)z入不足：有部分患者可能會(huì)因?yàn)樽陨盹嬎^少，或者有挑食的習(xí)慣，造成維生素?cái)z入不足等因素，也容易引起流鼻血癥狀的發(fā)生。3、鼻內(nèi)增生物：部分患者還可能會(huì)合并鼻中隔偏曲的因素，或者鼻腔內(nèi)出現(xiàn)血管瘤、出血性息肉等易出血的增生物的情況。4、全身性疾?。哼€有一些全身性的疾病因素，比如高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等，都可能會(huì)引發(fā)流鼻血的癥狀。"
2021/05/24收聽(22542)
早上流鼻血，根據(jù)年齡不同，病因也不相同，具體如下：1、如果是青少年流鼻血，主要考... 焦方剛│寧夏回族自治區(qū)第四人民醫(yī)院 2023/09/15播放(77368)
早上流鼻血，根據(jù)年齡不同，病因也不相同，具體如下：
1、如果是青少年流鼻血，主要考...
焦方剛│寧夏回族自治區(qū)第四人民醫(yī)院
2023/09/15播放(77368)
"突然流鼻血可以采取以下處理辦法：若出血不是很多、很快，可以用食指和拇指捏住雙側(cè)鼻翼，壓迫幾分鐘，可以反復(fù)操作幾次，直至出血停止，這種方法簡(jiǎn)單快捷，易于操作，但是僅適用于鼻腔前部黏膜出血，對(duì)于鼻腔中、后部黏膜出血沒有作用。如果仍然出血不止，可用棉球或者干凈的布條填塞鼻腔止血，注意不要過早撤除鼻腔填塞物，待1-2天后撤出，防止再次出血。若是出血較多、較快，出血量較大，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診、治療，因?yàn)槌鲅嗫蓪?dǎo)致出血性休克、心腦血管疾病等嚴(yán)重問題。"
田文波│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/28收聽(59890)
浙江省人民醫(yī)院 蘇立眾
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王寧宇
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北大人民醫(yī)院 王旻
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