武漢大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機瀏覽
備孕期間無論什么藥物,只要能夠幫助降低血壓,皆是一個較好的選擇,對于高血壓患者,通常是選用能夠長效、平穩(wěn)降壓的藥物,常用的五大類藥物皆可以考慮:
1、鈣通道阻滯劑:常用有硝苯地平控釋片、非洛地平,氨氯地平等;
2、利尿藥物:包括氫氯噻嗪、吲達帕胺等;
3、β受體阻滯劑:包括琥珀酸美托洛爾、酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等;
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:包括依那普利、貝那普利、培哚普利等;
5、血管緊張素受體拮抗劑:比如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。
以上降壓藥物對于備孕期間精子和卵子的產(chǎn)生,影響不是特別大,且也沒有具體相關(guān)不良反應(yīng)的報道,通常以上藥物較為安全,不需要顧慮太多。
分享:
"高血壓患者在備孕期間,可以使用的降壓藥有甲基多巴、拉貝洛爾、硝苯地平等等,這些藥物對于備孕沒有影響,即便是懷孕后血壓高也依然可以繼續(xù)服用。對于重度血壓升高者也可以采取靜脈用藥或者聯(lián)合用藥,比如甲基多巴+肼屈嗪一起使用,或者拉貝洛爾+肼屈嗪、拉貝洛爾+硝苯地平等一起使用。這些藥物在使用的過程當(dāng)中也可能會出現(xiàn)不良反應(yīng),比如甲基多巴有可能會引起低血壓、胎兒心動過緩,拉貝洛爾有可能會引起新生兒低血糖,硝苯地平則可以抑制宮縮,而肼屈嗪除了可以導(dǎo)致低血壓之外,還可能會引起新生兒血小板減少,所以,即便是使用也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(33248)
"在備孕期間主張吃葉酸片,臨床上葉酸片種類還是比較多的,建議可以吃斯利安葉酸片0.4mg,每天吃一次,一次吃一片,連續(xù)吃3個月,可以有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管的畸形,并且也建議在懷孕前3個月繼續(xù)口服,效果更佳。所以在備孕期間除了要做健康的檢查,了解身體健康情況之外,也建議服用葉酸片。另外,在備孕期間建議遠離煙酒,加強營養(yǎng),注意休息,并且盡量少去公共場合,避免上呼吸道的感染或者其他傳染病的發(fā)生。在備孕期間進行性生活尤其要注意衛(wèi)生,避免因為病原菌感染而造成生殖道的炎癥。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(85478)
"備孕應(yīng)該是在孕前三個月要做的,首先要做詳細的孕前檢查,如果都沒有問題,開始口服葉酸,口服葉酸的劑量應(yīng)該是0.8mg\/天,無論使用哪種葉酸,滿足葉酸的劑量可以。市面上最常用的是普通葉酸片,葉酸片是0.4mg\/片,至少每天應(yīng)該吃兩片普通葉酸。推薦備孕的女性最好吃復(fù)合維生素,復(fù)合維生素里面含0.8mg的葉酸,同時含有其它孕婦需要的多種復(fù)合維生素,各種維生素、礦物質(zhì)、鈣都有,這樣備孕的效率比較好,可以提高卵子的質(zhì)量。"
周丹│北京醫(yī)院
2020/05/26收聽(14294)
一般的消炎藥在體內(nèi)的代謝時間為3-5天,因此如果處于備孕期,在使用消炎藥時需謹慎,建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用青霉素或是頭孢類,影響較小。也可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用一些中成藥,相對安全。其他的抗生素如紅霉素、環(huán)丙沙星、酮康唑等,建議不要服用。此外備孕期間像激素類藥物、安眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗癌藥、抗組胺藥、嗎啡、避孕藥等,都是需謹慎使用的。如果不小心服用了某些藥物,建議延長備孕時間。如果意外懷孕,一定要做好定期產(chǎn)檢,排除胎兒畸形。
陳敏│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(97596)
王少為│北京醫(yī)院 2023/05/29播放(33575)
王少為│北京醫(yī)院
2023/05/29播放(33575)
"吃哪種降壓藥最安全?這個問題主要是看適合吃哪種降壓藥,每個藥物都有每個藥物的副作用。對于總體人群非常安全的ARB類的藥物,在雙側(cè)腎動脈狹窄的病人就是不安全的,在腎功能很差的病人也是不安全的,在妊娠或者哺乳的人群也是不安全的,所以要看是什么樣的疾病,吃什么樣的藥物是比較好的。鈣離子拮抗劑對于老年人來講可能是比較好的,降壓幅度又好,又不太會引起很劇烈的頭痛,但是對于年輕人來講就容易引起頭痛,長期應(yīng)用可能都有點頸前水腫或者牙齦增生的問題。利尿劑相對比較安全,但是如果是腎小球濾過率比較低的時候使用利尿劑,特別是用于降壓的噻嗪類這一類利尿劑的話,作用就會很弱。長期大劑量利尿劑對腎臟是有刺激的,可能會加重已經(jīng)不好的腎功能。在降壓藥里面,利尿劑的使用是作為配伍的使用,都不會使用很大的劑量。ACEI藥物容易引起咳嗽,和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑所帶來的禁忌范圍是一樣的,這兩個藥是不能在一起使用的,因為在一起使用也是不安全的。β受體阻滯劑相對來說總體是很安全的,但是如果病人是在心衰的急性期,或者是在哮喘正在發(fā)作的時候,計劃是選擇高選擇性的β1受體阻滯劑來使用的時候也不是非常的安全。在心衰的急性期,要加β受體阻滯劑的時候,首先血流動力學(xué)要相對的能夠穩(wěn)定住,如果血壓都穩(wěn)定不上,又是心衰很重的話,β受體阻滯劑在這時候使用肯定是不安全的,盡管是心衰要盡早的加β受體阻滯劑,那也要到血流動力學(xué)相對穩(wěn)定的時候才能夠加用。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/22收聽(55680)
如果沒有任何疾病,5大類降壓藥的任何一種都比較安全,包括普利類降壓藥、沙坦類降壓藥、CCB類降... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/01/29播放(73212)
如果沒有任何疾病,5大類降壓藥的任何一種都比較安全,包括普利類降壓藥、沙坦類降壓藥、CCB類降...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/01/29播放(73212)
"備孕期間可以吃的葉酸有兩種,具體如下:1、普通的葉酸,屬于國家免費發(fā)放的葉酸范圍,在很多社區(qū)還有醫(yī)院的產(chǎn)科門診都可以免費領(lǐng)取,建議孕前三個月一直服用到孕期三個月。2、多種復(fù)合維生素,又稱愛樂維片,所含的營養(yǎng)素比葉酸更加全面,除了含有葉酸之外,同時還含有其他多種維生素,以及鈣、鐵、鋅等其他微量元素,由于愛樂維營養(yǎng)更加全面,所以更推薦吃愛樂維。在備孕期間建議除了每天適量補充葉酸之外,部分食物比如動物肝臟,還有綠葉蔬菜中葉酸的含量也很豐富,這些食物建議每天也要適當(dāng)?shù)臄z入。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2021/02/05收聽(10990)
"降壓藥哪種好?臨床上常用的降壓藥包括五大類,每一個種類的藥物都有非常適合的人群,用在適合的人群的身上這個降壓藥就是好的。第一大類降壓藥是利尿劑,代表藥物包括氫氯噻嗪、吲達帕胺,利尿劑最適合應(yīng)用的人群包括老年人,有浮腫的高血壓、肥胖的高血壓患者,尤其是一些非常難治的高血壓患者,聯(lián)合應(yīng)用利尿劑之后血壓會有明顯的下降。第二大類的降壓藥是β受體阻斷劑,代表藥物包括倍他樂克、比索洛爾等,它的特點是可以降低心跳、降低血壓,對于心率增快的患者可以選擇這類的藥物,效果會非常好,既能降壓又能降低心跳。第三大類藥物是鈣離子拮抗劑,也是目前應(yīng)用范圍最廣泛的降壓藥物,這類藥物后面帶有地平兩字,常見的包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平等,這類藥物非常適合老年人,當(dāng)然年輕人也可以用,而且沒有非常明顯的禁忌癥,即使尿毒癥、腎功能不全的病人不能用其它降壓藥的時候,地平類的藥也是作為首選和主打降壓藥物。第四類也叫普利類的藥物,這類藥物后面都帶有普利兩個字,包括貝那普利、福辛普利、培哚普利等,這類藥非常適合有冠心病、心衰合并高血壓的患者來應(yīng)用,它既能降低血壓又能改善患者的愈后,尤其是可以減少心衰再住院的發(fā)生率。第五大類就是沙坦類的藥物,這些藥物后面都帶有沙坦兩字,也是目前應(yīng)用或者增長速度最快的一大類藥物,它主要的特點是沒有非常明顯的不良反應(yīng),而且可以降低尿蛋白,對心、腦、腎有明顯的保護作用,比較適合年輕人作為首選或者糖尿病伴有明顯的尿蛋白患者,在心、腦、腎的保護方面有很多的臨床證據(jù),對于慢性心衰、冠心病不能用普利的藥物也可以作為替代治療。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(77066)
最適合備孕的葉酸有斯利安葉酸片、金斯利安葉酸片,這些葉酸片劑量相對比較小,口服后可以有效預(yù)防胎... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2024/01/15播放(30964)
最適合備孕的葉酸有斯利安葉酸片、金斯利安葉酸片,這些葉酸片劑量相對比較小,口服后可以有效預(yù)防胎...
2024/01/15播放(30964)
常用的降壓藥有五類,有鈣離子拮抗劑,它的代表藥就是拜新同、絡(luò)活喜,很多人都應(yīng)該在應(yīng)用,也聽說過... 趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/30播放(83466)
常用的降壓藥有五類,有鈣離子拮抗劑,它的代表藥就是拜新同、絡(luò)活喜,很多人都應(yīng)該在應(yīng)用,也聽說過...
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/30播放(83466)
哪種降壓藥物好主要取決于患者,因為衡量降壓藥物是否好或者有效的最好標(biāo)準(zhǔn),為是否可以將患者的血壓降到標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi),或者是否可以維持患者的血壓穩(wěn)定,很難一概而論的說哪一種降壓藥物是好的,哪一種降壓藥物是不好的,因為改善血壓降以及降壓治療本身需要結(jié)合個體化用藥的原則,有一些藥物雖然效果不錯,但是不一定適合患者。所以,適合患者本身的藥物就是最好的降壓藥物。目前在臨床當(dāng)中相對比較好的降壓藥物有硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、纈沙坦、氯沙坦,這些藥物都是非常不錯的降壓藥。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/12收聽(89374)
"五大類降壓藥物里面有幾種藥物,臨床副作用較小,降壓作用確切,所以臨床應(yīng)用也最多:第一、鈣離子拮抗劑,這種藥物比如硝苯地平緩釋片、非洛地平等藥物。這些藥物具有特別好的降壓效果,尤其對中老年以收縮壓升高為主的高血壓患者,降壓作用確切,所以臨床應(yīng)用最為廣泛。這樣的藥物副作用一般有面部潮紅、下肢部的水腫等,相對有一定的發(fā)生率,如果副作用不耐受,則需要調(diào)整其他藥物。第二、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,比如纈沙坦、氯沙坦鉀等,對于中青年的高血壓患者以舒張壓升高為主的,降壓效果確切,相對副作用發(fā)生的比率較低。第三、β受體阻滯劑,比如倍他樂克等,對于中青年以交感神經(jīng)興奮為主的高血壓患者,也有比較好的療效。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/15收聽(95022)
"哪種降壓藥最好,這種說法是不確切的,因為不同的高血壓患者,所選擇的降壓藥種類也是不盡相同的。針對于有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病、蛋白尿等的高血壓患者,其選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥是最好的,如依那普利、培哚普利、卡托普利等。對老年人高血壓、或者長期過量飲酒、外周血管病的老年高血壓患者,其選擇鈣通道阻滯劑往往是最好的,如絡(luò)活喜、拜新同等。而對于心率較快的中青年高血壓、心衰、冠心病的高血壓患者,往往β受體阻滯劑是最好的選擇,如美托洛爾、比索洛爾。針對與有肥胖,鹽攝入敏感的高血壓患者,或者合并有心衰的高壓患者,選擇利尿劑類的降壓藥也是最好的,如吲達帕胺、托拉塞米、呋塞米等。當(dāng)然在同一種類的降壓藥當(dāng)中,由于廠家的不同、工藝的不同,其降壓療效也是有差別的。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/17收聽(88264)
"備孕期間服用哪種葉酸片不能具體明確,只要適合備孕或者孕婦服用葉酸片都可以服用。在懷孕前3個月應(yīng)該要做好準(zhǔn)備,夫妻雙方應(yīng)該要調(diào)理好身體狀況,女性要開始補充400ug的葉酸,丈夫如果經(jīng)常熬夜是對身體是有害的,會影響到精子的質(zhì)量,因此在備孕期間一定要規(guī)律生活,要保證育出健康的寶寶,丈夫也可以適當(dāng)?shù)难a充維生素,平衡機體的內(nèi)環(huán)境。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/31收聽(87840)
我們常用的降壓藥物可以分為五大類。第1類是地平類,比如說常見的硝苯地平。第2類是普利類,比如說依那普利、貝那普利等等。第3類是沙坦類,比如說厄貝沙坦、纈沙坦等。第4類是倍他樂克、比索洛爾之類。第5類是利尿劑,常見的有氫氯噻嗪。我們服用降壓藥的目的,最主要的是把血壓控制到正常,其次要求降壓的過程要平穩(wěn)、血壓波動要小。所以說滿足這兩種條件的降壓藥,可以說是比較好的降壓藥物。一般包括這種藥物本身代謝比較慢的這種降壓藥物,比如說貝那普利、厄貝沙坦等等。還有是采用一些控釋技術(shù)或者緩釋技術(shù)的藥物,比如說硝苯地平控釋片,非洛地平緩釋片,苯磺酸氨氯地平等等??偠灾?,降壓藥物需要依據(jù)個人的不同的血壓水平,個人的身體狀況,來進行個體化的選擇,最主要的目的是能控制好血壓,而且血壓比較平穩(wěn),波動比較小,這就是對于您來說比較好的降壓藥物。
李文成│濟南市人民醫(yī)院
2018/07/14收聽(62104)
"降壓藥物我們目前臨床上分為五大類,主要有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑。這些降壓藥物都各有各的特點,針對不同的患者進行選擇,總體來說都是一個適合長期應(yīng)用、沒有明顯副作用的一些藥物,但是在患者進行選擇的時候,要結(jié)合患者的臨床情況。如果患者是冠心病合并高血壓,通常會選擇β受體阻滯劑和鈣拮抗劑聯(lián)合進行降壓治療;如果患者是存在著有心功能不全、一定腎功能的損害,或者合并有糖尿病,這種情況下更會優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑來進行降壓,所以降壓藥物要選擇對于患者最適合的才是最好的。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(28890)
臨床上很難回答哪一種降壓藥物最好,因為適合患者自身的降壓藥物,就是最好的降壓藥物。比如藥物比較... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/23播放(38669)
臨床上很難回答哪一種降壓藥物最好,因為適合患者自身的降壓藥物,就是最好的降壓藥物。比如藥物比較...
2023/05/23播放(38669)
常用的降壓藥有五類,有鈣離子拮抗劑,它的代表藥就是拜新同、絡(luò)活喜,很多人都應(yīng)該在應(yīng)用,也聽說過。還有就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥是洛汀新、蒙諾。還有就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,很多人也在應(yīng)用,比如代文、科素亞、美卡素。還有就是利尿劑,是通過利尿來降壓,很多老年人在應(yīng)用,它對收縮壓有好處。還有β受體阻滯劑,代表藥倍他樂克,β受體阻滯劑的特點是:第一、能夠減慢心率,第二、能夠降血壓,它對心率快的人效果好。這五種降壓藥怎么選擇呢?是看他有哪些病癥,沒有一種降壓藥是最好的,適合患者的應(yīng)用才是最好的,比如腦血管病的,它就適合鈣離子拮抗劑;比如有心臟病,我們選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;糖尿病人更多的選用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑;而心率快的人,我們選β受體阻滯劑;以收縮壓高為主的老年人又愛吃咸的病人,我們選用利尿劑來降壓效果更好。所以應(yīng)用哪一種降壓藥,一定要到正規(guī)的醫(yī)院,找醫(yī)生來幫助我們選擇。
2017/07/10收聽(35212)
確診高血壓病之后初次選用的降壓藥,一般要根據(jù)患者的相關(guān)疾病以及相對的禁忌證選擇。沒有特殊的情況下,一般選用兩大類的降壓藥物為初次服用的降壓藥物,一大類是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑,醫(yī)學(xué)術(shù)語叫ACEI類,常用的代表藥物是以各種普利為命名的,包括依那普利、福辛普利等等,這類藥物適合于糖尿病的病人、尿微量蛋白偏高的病人或者心衰的病人。另一大類叫鈣離子拮抗劑,醫(yī)學(xué)上叫CCB類,常用的代表藥物包括各種地平,例如硝苯地平、氨氯地平等等,這類藥物更適合于高血壓病伴有冠心病的患者,不同的藥物要結(jié)合患者臨床癥狀進行恰當(dāng)?shù)倪x擇。
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2019/04/28收聽(79212)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved