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王磊
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

小兒外科

小兒隱睪癥手術(shù)時(shí)長(zhǎng)

2023-08-13 23:50播放 :

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小兒隱睪手術(shù)分為常規(guī)腹股溝區(qū)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，操作熟練的小兒外科醫(yī)生通?？稍谝粋€(gè)小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。兩種手術(shù)方式存在不同適應(yīng)癥，睪丸位置較低隱睪可以使用腹股溝區(qū)手術(shù)，避免手術(shù)對(duì)腹腔產(chǎn)生影響，同時(shí)可以充分探查睪丸大小和形態(tài)等。

睪丸位置高的腹腔型隱睪，甚至彩超等影像學(xué)檢查都未探及睪丸的患兒，最好采用腹腔鏡手術(shù)方式，可以探查睪丸情況，充分松解精索，下降睪丸。此外，睪丸位置較高可選擇分期手術(shù)進(jìn)行治療。

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"小兒隱睪癥手術(shù)最常見(jiàn)的后遺癥，第一種就是隱睪下降后仍然回縮到陰囊的上方；第二種可能手術(shù)中可能損傷了睪丸動(dòng)脈，導(dǎo)致睪丸發(fā)育不全，出現(xiàn)睪丸萎縮；第三種可能主要就是隱睪手術(shù)下降的時(shí)候，隱睪已經(jīng)有癌變，下降到陰囊后后仍然繼續(xù)發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，需要行隱睪切除?；蛘唠[睪手術(shù)下降得比較晚，睪丸的生精功能已經(jīng)受損，可能會(huì)出現(xiàn)不育癥的現(xiàn)象發(fā)生。小兒隱睪手術(shù)雖然有后遺癥，還建議大家早發(fā)現(xiàn)，早期進(jìn)行手術(shù)治療，防止不育癥和睪丸癌變的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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隱睪手術(shù)的后遺癥，實(shí)際上這個(gè)問(wèn)題很難回答，因?yàn)殡[睪手術(shù)，如果睪丸發(fā)育正常，隱睪的位置，叫低位隱...

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"小兒隱睪癥，指出生后睪丸未降入陰囊內(nèi)，停留在腹腔內(nèi)、腹股溝區(qū)，臨床上表現(xiàn)為患側(cè)陰囊空虛，觸摸不到睪丸。一歲以?xún)?nèi)的小兒隱睪有自行下降的可能，可予以觀察；一歲以上的小孩，一般需要手術(shù)。由于腹腔及腹股溝區(qū)的溫度高于陰囊，會(huì)影響睪丸的發(fā)育，甚至?xí)鸢┳?，所以，要及早手術(shù)。隱睪最常見(jiàn)的手術(shù)方式是睪丸下降固定術(shù)，可以開(kāi)放手術(shù)也可以腹腔鏡下手術(shù)，將腹股溝區(qū)、腹腔內(nèi)的睪丸向下游離，并固定在陰囊內(nèi)。隱睪的手術(shù)時(shí)間與睪丸的位置、發(fā)育情況有關(guān)，一般需要1-2個(gè)小時(shí)左右。隱睪手術(shù)技術(shù)成熟，恢復(fù)快，并發(fā)癥較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳成│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/01/02收聽(tīng)(95166)

小兒隱睪癥手術(shù)多少錢(qián)

"小兒隱睪癥手術(shù)大約8000-15000元不等，與手術(shù)方式、手術(shù)醫(yī)院的等級(jí)有關(guān)。在三級(jí)甲等醫(yī)院，行腹腔鏡下隱睪探查、隱睪下降固定，手術(shù)費(fèi)用大約15000元左右。行隱睪開(kāi)放性手術(shù)下降固定，費(fèi)用大約8000元左右。小兒隱睪癥術(shù)前必須檢查清楚，隱睪是在腹股溝管、陰囊入口處還是腹膜后，是單側(cè)還是雙側(cè)。如果是雙側(cè)腹膜后隱睪，推薦行腹腔鏡隱睪手術(shù)。可以同時(shí)行雙側(cè)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。如果是陰囊入口處或者腹股溝管下方，可以行開(kāi)放性的手術(shù)，費(fèi)用相對(duì)比較低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

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張文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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"小兒隱睪癥屬于一種先天性發(fā)育畸形，因睪丸未降入陰囊，而停留在腹膜后或者腹股溝管區(qū)域的位置，陰囊內(nèi)處于空虛狀態(tài)，無(wú)法觸摸到睪丸。治療辦法：1、出生后六個(gè)月之內(nèi)，睪丸有可能自行降入陰囊，故出生后六個(gè)月之內(nèi)可以進(jìn)行臨床觀察。2、如果出生后六個(gè)月內(nèi)睪丸未降入陰囊，建議使用激素治療，可選擇促人絨毛膜性腺激素肌肉注射治療，也可選擇鼻噴霧劑吸入治療。3、如果激素治療一個(gè)月后睪丸仍未降入陰囊，則提示激素治療失敗，建議手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)間適宜選擇在一周歲到兩周歲之間，因?yàn)榇藭r(shí)睪丸的超微結(jié)構(gòu)未發(fā)現(xiàn)損害，沒(méi)有明顯影響到睪丸的功能。但超過(guò)兩歲后，睪丸超微結(jié)構(gòu)都會(huì)發(fā)生不同程度的損害，對(duì)睪丸功能有一定的意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(88240)

小兒隱睪癥怎么治

小兒隱睪癥的治療原則為明確診斷后盡早進(jìn)行治療，使未處在正常位置的睪丸降到陰囊正常位置，具體治療...

賈晉榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/02播放(99250)

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隱睪癥的發(fā)病率高，其發(fā)生比例約5%，小兒隱睪癥的危害如下：

1、睪丸不在陰囊內(nèi)，導(dǎo)...

張文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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"根據(jù)疝環(huán)的大小、腹腔內(nèi)的粘連狀態(tài)，來(lái)決定手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)，如果疝環(huán)比較小，粘連的狀態(tài)不重，手術(shù)在半個(gè)小時(shí)、一個(gè)小時(shí)就可以做完，對(duì)于患者手術(shù)的創(chuàng)傷就比較小。如果粘連比較厲害，疝囊比較大，這種情況下，外科醫(yī)生所分離粘連的時(shí)間就比較長(zhǎng)，釘和補(bǔ)片的尺寸比較大，固定補(bǔ)片所花費(fèi)的時(shí)間也比較長(zhǎng)?？上攵?，所需要的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以，根據(jù)手術(shù)的難易度、疝環(huán)的大小來(lái)決定，希望患者在疝比較小的時(shí)候來(lái)看醫(yī)生，手術(shù)做掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

姚琪遠(yuǎn)│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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"隱睪癥的手術(shù)難度根據(jù)隱睪位置的高低而定，對(duì)于高位隱睪，尤其是腹腔內(nèi)的睪丸做手術(shù)下降固定的時(shí)候，由于精索血管長(zhǎng)度受限，一期手術(shù)很難將睪丸降至陰囊，需要將隱睪下降至腹股溝皮下，等待一段時(shí)間，做二期手術(shù)，再將睪丸移至陰囊。也有通過(guò)顯微鏡的手術(shù)，將睪丸自體移植到陰囊里面，手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)比較大。一期睪丸下降固定術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，手術(shù)難度比較小，二期高位隱睪手術(shù)，最大的風(fēng)險(xiǎn)是隱睪萎縮，因?yàn)榫鞯难馨l(fā)育不太好或者張力過(guò)高，血流灌注不好，可以出現(xiàn)隱睪的萎縮和缺血。如果是低位隱睪，精索血管發(fā)育良好，手術(shù)難度相對(duì)較小，一期手術(shù)成功率比較高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

吳天鵬│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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"隱睪癥手術(shù)一般需要10000塊錢(qián)左右。隱睪癥手術(shù)主要包括開(kāi)刀手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，開(kāi)刀手術(shù)主要適用于低位隱睪，所需要的費(fèi)用大概是在8000-9000元左右。腹腔鏡手術(shù)一般適用于高位隱睪，所需要的費(fèi)用相對(duì)比較貴，大概需要11000-12000元左右。這兩種手術(shù)的方式不同，所需要的費(fèi)用也會(huì)有所差異。因?yàn)楦骨荤R手術(shù)需要使用一次性耗材比較多，腹腔鏡手術(shù)的費(fèi)用會(huì)更貴。腹腔鏡手術(shù)比較適用于高位隱睪，就是睪丸位于腹股溝區(qū)以上的部位，尤其是位于腹膜后的隱睪，比較適合采用腹腔鏡手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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"小兒隱睪是臨床常見(jiàn)病，是指男嬰出生后一側(cè)或者雙側(cè)睪丸沒(méi)有在陰囊內(nèi)，在陰囊內(nèi)摸不到睪丸，睪丸停留在腹腔、腹股溝管內(nèi)任何一部位，它是一種先天性的疾病。如果出生后半年，也就是六個(gè)月，仍不能在陰囊內(nèi)摸到睪丸，往往需要手術(shù)治療，最好是在一歲左右進(jìn)行手術(shù)，否則，太晚手術(shù)會(huì)影響睪丸的發(fā)育和功能。因此，看小兒隱睪癥，如果是去比較大的醫(yī)院，比如三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，應(yīng)該掛泌尿外科；如果是去兒童醫(yī)院，則應(yīng)掛小兒泌尿外科；如果去沒(méi)有泌尿外科、小兒泌尿外科的級(jí)別比較小的醫(yī)院，也可以?huà)炱胀ㄍ饪?、小兒普通外科，一般都包括泌尿外科?zhuān)業(yè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

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"隱睪癥手術(shù)價(jià)格，在三級(jí)甲等醫(yī)院，單側(cè)隱睪下降固定手術(shù)費(fèi)用為900元。手術(shù)通常采用半身麻醉或全身麻醉，半身麻醉費(fèi)用約為1000元，全身麻醉費(fèi)用約為2000元。手術(shù)住院期間需要一周左右，住院圍手術(shù)期的檢查和藥物花費(fèi)大約在2000-2500元左右。隱睪手術(shù)建議一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及早診斷，及早進(jìn)行手術(shù)治療，避免長(zhǎng)期隱睪造成睪丸功能不可抑制性的損害，給患者帶來(lái)不育的風(fēng)險(xiǎn)和睪丸癌變的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)比較低。目前，隱睪下降固定手術(shù)技術(shù)非常成熟，患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，建議及早手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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