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劉愛華
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)輸液管用嗎

2023-05-04 20:17播放 :

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痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期時輸液有效。輸液治療并非治療痛風(fēng)的常用手段，只針對于有進(jìn)食困難或者飲水困難的人群，才給予適當(dāng)輸液。建議痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期時多喝水，可以達(dá)到輸液能達(dá)到的目的。

痛風(fēng)患者喝水后，能夠起到稀釋血液中血尿酸濃度的作用，也可以增加腎臟的血流量，使尿酸從腎臟排泄有所增加。飲水對炎癥因子代謝有加速作用，使其盡快排出體外、減輕炎癥。對于痛風(fēng)患者，在急性發(fā)作期時，需保證每天飲水量在2000-3000mL。如果沒有必要，不建議痛風(fēng)患者進(jìn)行輸液，其起效時間相比口服飲水類似，患者會增加無謂的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和輸液所帶來的痛苦，也會增加與輸液相關(guān)的不良反應(yīng)情況的出現(xiàn)。

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面癱輸液管用嗎

"面癱這種疾病是臨床常見而恢復(fù)起來比較慢的一種疾病。一般情況下是需要輸液治療一段時間，使用活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)和抗病毒的藥物，比如血塞通、甲鈷胺、阿昔洛韋這三種藥物。在藥物治療的基礎(chǔ)上，更需要堅(jiān)持做面部針灸、推拿、穴位注射等治療。藥物治療只是起到輔助的作用，最主要的還是需要堅(jiān)持做康復(fù)治療?？梢缘娇祻?fù)科或者針灸科去了解一下，可以使用新鮮的黃鱔血外敷患側(cè)面部。在日常生活中要注意身體的防風(fēng)保暖，戴厚口罩，暫時不要冷水洗漱。面癱以后坐車的時候要多注意，把窗戶關(guān)閉了，防止吹到冷風(fēng)。面癱這種疾病，恢復(fù)起來比較慢，至少需要一個月，要有心理準(zhǔn)備，不能過于著急了。"

語音時長01:13''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/11/17收聽(23946)

血壓高輸液管用嗎

"針對驟然升高的血壓，突然升高的血壓對人體有很大的危害，需要緊急降壓的情況下，還是可以使用靜脈治療的許多的藥物來進(jìn)行降壓治療的，常用的靜脈使用的降壓藥物包括硝普鈉，α-受體阻滯劑的烏拉地爾，包括硝酸之類的藥物，都能夠通過擴(kuò)張血管來降低血壓，在最快的時間內(nèi)能把血壓下降到一個比較安全的范圍。在這個前提下，再給予一定量的口服藥物維持治療，因?yàn)榭诜幬锲鹦枰欢ǖ臅r間，如果在血壓特別高的情況下直接給予口服藥物，對于血壓的控制可能相對來說會延后一些，先給一些靜脈使用的降壓藥物的同時再給予口服藥物，等口服藥物的作用發(fā)揮以后，再逐漸把這些靜脈使用的降壓藥物減量或者停用以后，就可以把患者的血壓值維持在一個比較平穩(wěn)的程度。因此，在高血壓危象和高血壓急癥、亞急癥的情況下是需要使用一些緊急的靜脈使用的降壓藥物，通常需要到急診室或者心臟科的?？苼磉M(jìn)行這些治療，后續(xù)大夫會根據(jù)個體情況選擇適合的降壓藥物。當(dāng)然長遠(yuǎn)的角度來講，還是需要口服的降壓藥物來維持血壓的穩(wěn)定，但是在急性的血壓波動，特別是急性的血壓升高的情況下，使用一些靜脈的藥物是非常必要的。"

語音時長02:17''

楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/23收聽(51102)

陰道炎輸液管用嗎

"女性在患有陰道炎的時候輸液管用，女性在患有陰道炎癥的時候，一般常會表現(xiàn)為外陰瘙癢、異味、陰道分泌物增多等的情況發(fā)生。這時候可以給予外用的洗液，例如潔爾陰或者婦炎潔進(jìn)行清洗，然后陰道內(nèi)放置甲硝唑栓或者達(dá)克寧栓等進(jìn)行聯(lián)合治療，效果比較好。但如果局部用藥效果治療不好，或者病情反復(fù)發(fā)作，為了盡快幫助疾病的愈合，女性也可以給予全身用藥。也就是聯(lián)合輸液治療，效果比較好，有利于病情的緩解和治愈。另外，女性在患有陰道炎癥治療的時候，也要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，禁止發(fā)生性生活，也有利于病情的治療。"

語音時長01:12''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

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鼻炎輸液管用嗎

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王琳│河南省人民醫(yī)院

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闌尾炎輸液管用嗎

闌尾炎輸液大多數(shù)能夠明顯緩解急性闌尾炎的癥狀，輸液治療闌尾炎也就是闌尾炎的保守治療。闌尾炎的保守治療的方案包括禁食水、補(bǔ)液、抗感染、維持水和電解質(zhì)平衡等治療。部分闌尾炎患者可給予口服復(fù)方闌尾中藥，右下腹外敷芒硝等治療，90%以上的闌尾炎能夠通過保守治療明顯好轉(zhuǎn)。少數(shù)闌尾炎可在輸液的情況下進(jìn)一步加重，出現(xiàn)腹膜炎、發(fā)燒，嚴(yán)重時仍需要手術(shù)治療。部分闌尾炎雖然沒有出現(xiàn)上述情況，但是有可能會形成闌尾周圍膿腫，明顯延長住院時間。闌尾炎一旦確診，均建議手術(shù)治療，手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)就是闌尾炎以后不會再復(fù)發(fā)。

語音時長01:15''

鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院

2018/11/12收聽(35848)

腰間盤突出輸液管用嗎

"腰椎間盤突出需要行腰椎的磁共振或者是腰椎間盤的CT，判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度，如果腰椎間盤突出特別嚴(yán)重，構(gòu)成了手術(shù)指征，如果靜滴液體往往起效并不是很快，改善癥狀也不是非常的明顯。如果腰椎間盤突出，僅有輕微的膨出，對周圍的神經(jīng)根或者是硬膜囊受壓不是非常明顯，這時通過靜滴活血類的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時配合一些甘露醇脫水的藥物，往往能夠改善腰椎間盤突出所引起的疼痛。并且能夠緩解對神經(jīng)的受壓，通過靜滴這些藥物，針對這種輕微的腰間盤突出效果比較不錯。"

語音時長01:07''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/07/10收聽(57032)

牙疼輸液管用嗎

"牙疼輸液進(jìn)行全身抗炎治療是否有用關(guān)鍵看引起牙疼的原因。需要具體分析。如果是由于牙齦炎癥或者根尖周圍的炎癥，進(jìn)行全身抗炎治療是有效的。推薦靜脈滴注頭孢類的抗生素，加上甲硝唑類的藥物，因?yàn)榭谇恢械母腥?，往往是以厭氧菌為主的混合感染，所以需要采用頭孢類的抗生素加甲硝唑類的藥物聯(lián)合應(yīng)用。如果由于急性的牙髓炎引起的疼痛，進(jìn)行全身抗炎治療，沒有明顯的效果。因?yàn)榧毙匝浪柩滓鹛弁?，主要是由于牙髓組織當(dāng)中有很多組織液滲出，使得牙髓組織體積增大，受到附近的硬組織的壓迫，引起明顯的疼痛。經(jīng)過全身抗炎治療，并不能減少組織液的滲出，也不能使牙髓組織體積減小，所以不能緩解疼痛。如果吃酸甜食物引起的疼痛，往往是由于齲病，進(jìn)行全身抗炎治療也無效。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)牙疼，需要盡快到專業(yè)口腔醫(yī)院或者口腔科找醫(yī)生治療，因?yàn)檠捞弁ǔ２皇禽斠夯虺运幠芎玫牟。枰谇会t(yī)生檢查做相關(guān)處理。"

語音時長01:33''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/11收聽(34780)

高血壓輸液管用嗎

"輸液的種類有很多，大部分是中成藥類的配方，作用大同小異，包括改善微循環(huán)、活血化瘀等，這類的中成藥的輸液短時間內(nèi)可能會有比較小的改善循環(huán)的效果，不能依靠它們治療高血壓，這些藥物本身也沒有降壓的效果。還有一些輸液的藥物，是指硝酸甘油或者類似的靜脈的降壓藥物，在血壓升高比較明顯，出現(xiàn)并發(fā)癥或者需要快速降壓的時候會使用到，這一類的輸液對輸液的時間、輸液的要求、輸液的速度都有嚴(yán)格的限制，往往不能長時間的使用。高血壓是慢性的疾病，不能長年累月的進(jìn)行輸液，也不能依靠長年累月的輸液控制血壓?？傮w而言，輸液不是治療高血壓的辦法，治療高血壓的方法還是靠長期規(guī)律的服用降壓藥物，使血壓控制到140\/90mmHg以下。"

語音時長01:53''

陳強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2020/03/19收聽(82636)

慢性支氣管炎輸液管用嗎

"慢性支氣管炎屬于常見的下呼吸道感染性疾病，患者每年咳嗽3個月，連續(xù)2年以上的咳嗽。胸部CT如果提示雙肺紋理增多、增粗，尤其在季節(jié)變化時尤為突出，多見于吸煙人群，此時稱作慢性支氣管炎。慢性支氣管炎多由細(xì)菌感染所引起，給予輸液、抗感染治療可以有效改善患者的臨床表現(xiàn)，減輕咳嗽、咳痰、胸悶、氣短的癥狀。慢性氣管炎輸注抗生素，需要根據(jù)血常規(guī)的情況來分別使用。如果血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原明顯增高，可以給予青霉素類、頭孢類、氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療，療程在1-2周左右。如果輸液治療慢性支氣管炎的效果不理想，需要給予胸部CT檢查，了解是否合并其他肺部感染性疾病，以盡早調(diào)整治療方案，縮短病程，緩解患者的臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:19''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/27收聽(65858)

咳嗽輸液管用嗎

"輸液對于咳嗽沒有直接的治療作用，建議到醫(yī)院就診。要查明病因，進(jìn)行針對性的治療才是最有效的辦法。通常情況下，咳嗽時輸液不能直接起到止咳的作用。如果患者痰液黏稠，痰不易咳出，在氣道內(nèi)儲留，屬于刺激性形成而引起的咳嗽。這時患者可喝水和輸液，都可以使痰液變稀釋，排出痰液后，咳嗽可以減輕?；颊弑M量自己喝水，也能達(dá)到稀釋痰液的作用，而輸液有許許多多的風(fēng)險?？人詴r還是應(yīng)該找到病因，進(jìn)行對因治療。常見的咳嗽有呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎、結(jié)核、咳嗽變性哮喘、肺癌等，通過影像學(xué)和肺功能以及化驗(yàn)檢查，絕大多數(shù)都可以找到原因。日常生活中，建議患者在咳嗽時要注意所處的環(huán)境空氣新鮮，禁止吸煙，室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)。還要禁食過甜、過咸、油膩、油煎、生冷、辛辣等刺激性食物，不要喝咖啡等飲料。"

語音時長01:14''

牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/06/25收聽(75162)

盆腔炎輸液管用嗎

商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/06播放(34961)

頸椎病輸液管用嗎

"頸椎病包括若干不同的類型，對于有些類型的頸椎病輸液是有用的。頸椎病常見類型中，對于脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病以及交感神經(jīng)頸椎病造成的走路不穩(wěn)、肢體麻木、頭暈、目眩等等可以采用輸液治療，常用輸液的藥物包括甘露醇脫水，其目的是減輕神經(jīng)根的水腫，達(dá)到緩解神經(jīng)根性疼痛的目的，同時脫水治療后減輕對硬膜囊和神經(jīng)的壓迫，患者脊髓型頸椎病的癥狀也可能有所減輕。對于交感神經(jīng)型頸椎病引起的頭暈、目眩，可以采用一些中成藥物進(jìn)行擴(kuò)管治療，比如丹參川芎嗪或者舒血寧、疏血通等等，都有改善癥狀的作用。因此從這個角度上講，這些類型的頸椎病輸液是管用的，但有些類型的頸椎病造成的頸部疼痛輸液是無效的。因此頸椎病是否輸液最好請脊柱外科醫(yī)生予以判斷，并非所有的頸椎病都需要輸液、都有臨床治療意義。"

語音時長01:39''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/10/27收聽(25822)

腰椎間盤突出輸液管用嗎

"腰椎間盤突出使用輸液治療是有用的。事實(shí)上輸液治療是針對該類疾病非常重要的保守治療的手段。在臨床上可以通過靜脈應(yīng)用消炎、消腫、止痛、緩解肌肉痙攣以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。常應(yīng)用的有甘露醇、七葉皂苷鈉、氫化可的松以及甲鈷胺之類的藥物，通過靜脈的途徑輸入之后，會產(chǎn)生更快的起效速度并且有更高的血藥濃度，因此針對急性腰椎間盤突出是非常重要的緩解癥狀的措施。不過需要指出的是針對該類疾病，輸液僅僅是一個治療的方面，在治療的時候還需要輔助一系列綜合的措施，比如要求患者在治療期間保持嚴(yán)格臥床、制動休息，使用持續(xù)的腰椎牽引并輔助針灸、推拿、中藥熏洗、拔罐類的理療方式。"

語音時長01:14''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/13收聽(52862)

牙疼輸液管用嗎

"引起牙疼的原因很多，也許是齲齒、牙髓炎、牙根尖周炎，也許是牙齦炎、牙周炎等。有些牙疼，如牙齦炎、牙周炎，通過輸液進(jìn)行消炎，炎癥下去以后就可以緩解疼痛。有些牙疼，如牙髓炎，是牙神經(jīng)的炎癥，在牙腔內(nèi)部，除非清除牙腔內(nèi)的炎性物質(zhì)、去除壞死的牙神經(jīng)，否則不能解決牙疼問題。所以，輸液對于牙髓炎牙疼沒有效果。針對牙髓炎、牙根尖周炎牙疼，必須通過根管治療，除去內(nèi)部的發(fā)炎組織，在根管內(nèi)消炎殺菌才能解除牙疼。"

語音時長01:17''

郎江蓉│長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

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"婦科炎癥輸液管不管用具體需要根據(jù)炎癥的類型而定，婦科炎癥包括陰道炎、宮頸炎及盆腔炎性疾病等。對陰道炎而言一般根據(jù)陰道炎的種類，選擇陰道局部用藥或者口服用藥即可，不需要輸抗生素，而廣譜抗生素的長期應(yīng)用反而會導(dǎo)致霉菌性陰道炎發(fā)作。對于急性宮頸炎而言主要為抗生素治療，根據(jù)不同的情況采用經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，或根據(jù)病原體種類選擇針對性抗生素治療，多為口服用藥。對于慢性宮頸炎而言，病原體明確者針對病因治療，病原體不清楚尚沒有有效治療方法。而對于盆腔炎性疾病，病情輕的一般情況好，可選擇口服抗生素，但若病情重靜脈輸注抗生素效果更好，如果經(jīng)過靜脈輸入抗生素控制不滿意，輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫還需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時長01:21''

滑芳│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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