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李冬秀
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

生殖醫(yī)學科

人流術后月經(jīng)淋漓不盡是怎么回事

2023-05-15 09:44播放 :

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人流術后月經(jīng)淋漓時比較長(即出血時間)，可能是由于人流不全所導致。人流不全是指孕囊沒有被負壓完全吸出，有少量殘存的情況。

另外，孕囊被吸出，但懷孕后整個子宮內膜呈現(xiàn)蛻膜樣變化，且厚度比懷孕前明顯增厚。進行人工流產(chǎn)時除了將孕囊完整吸出，還需將整個蛻膜化的子宮內膜功能層吸出，如果有少量孕囊殘留或蛻膜沒有被完全吸出，叫做流產(chǎn)不全。

如果存在人流不全的情況，可能導致流產(chǎn)術后，出血時間較長，人流術后的出血時間，通常不會超過1周。如果出血時間超過1周，考慮可能為人流不全。

除人流不全外，出現(xiàn)子宮復舊不好的可能，術后沒有得到良好的恢復，子宮體偏大或子宮內膜創(chuàng)口沒有得到徹底痊愈，可以表現(xiàn)為術后出血時間過長。

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"月經(jīng)淋漓不盡，常見于以下原因：1、子宮器質性病變：比如有子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等器質性病變的可能性。2、內分泌紊亂：也就是常說的功能失調性子宮出血，一般包括排卵性功能失調性子宮出血和無排卵性功能失調性子宮出血。這種情況需要結合病史以及患者的流血量、是否伴有腹痛，以及是否有生育史、性生活史來綜合評估。根據(jù)具體情況，如果彩超下顯示子宮內膜過厚，必要時需行診斷性刮宮，在止血的同時來明確診斷。3、妊娠相關疾病：如果患者有性生活史，一定要明確是否有懷孕的可能性。4、其他因素：如果是偶然出現(xiàn)的情況，偶爾一次月經(jīng)淋漓不盡，可能是由于月經(jīng)期間劇烈運動或者是熬夜、飲食不規(guī)律、休息不好、睡眠不足等導致的一過性月經(jīng)淋漓不盡，這種情況下只需要口服止血藥常規(guī)給予止血治療，之后調整作息，慢慢就可以自行恢復。"

語音時長01:46''

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淋漓不盡是怎么回事

"如果是出現(xiàn)陰道淋漓不盡的流血，有可能是子宮疾病、內分泌紊亂、置入宮內節(jié)育器不良等原因造成的。如果存在陰道淋漓不盡的流血，有可能是身體異常的情況造成的，首先是子宮相關的疾病，例如子宮良性疾病，包括子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮腺肌病等。子宮的惡性疾病，例如子宮內膜癌、宮頸癌、子宮肉瘤等都有可能造成月經(jīng)淋漓不盡。還可見于女性內分泌紊亂，尤其是處于青春期或者是圍絕經(jīng)期的女性，因為女性激素紊亂，使陰道出現(xiàn)不規(guī)則、淋漓流血的情況。女性在置入宮內節(jié)育器之后，有可能會出現(xiàn)陰道點滴狀淋漓不盡的流血，具體還需要進行相關的檢查之后才能夠明確病因。建議患者出現(xiàn)淋漓不盡的癥狀后要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，以明確病因并對癥治療，這時候還要格外注意個人衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染的情況，同時應多食用補氣血的食物。"

語音時長01:22''

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"　　產(chǎn)后母乳期的月經(jīng)淋漓不盡有很多原因，生產(chǎn)時有胎盤殘留或者胎膜殘留，可能是惡露一直淋漓不盡，如果殘留物比較多，需要做清宮手術。　　產(chǎn)后的子宮是比較軟的，做清宮手術有比較大的風險，容易大出血或者穿孔，也要來醫(yī)院做彩超檢查才能確診，如果生產(chǎn)時做的剖腹產(chǎn)，如果剖腹產(chǎn)的切口沒有長平或者沒有長好，可能形成子宮切口憩室，也可能會導致出血淋漓不盡?！　∪绻訉m長了息肉或者子宮內膜增厚、子宮內膜病變，需要通過彩超進行確診，母乳期的激素水平?jīng)]有降到生產(chǎn)前的水平，也可能會導致淋漓不盡。"

語音時長01:25''

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語音時長01:23''

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腹痛、月經(jīng)淋漓不盡是怎么回事？往往因為患者的月經(jīng)淋漓不盡容易繼發(fā)感染，感染以后就會引起腹痛，并且這種感染會加重月經(jīng)的淋漓不盡，先要找出月經(jīng)淋漓不盡的原因，看看為什么月經(jīng)淋漓不盡。特別是有黏膜下肌瘤，并且這個肌瘤要被子宮排出到宮腔外去，這個過程并且有感染的情況會出現(xiàn)腹痛，同時也會出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，這是最常見的一種疾病，可以引起這兩種現(xiàn)象。所以一定要到婦科去檢查，如果是陰道的檢查沒有發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤，也一定要做一個B超，看一下子宮內膜的情況，有沒有黏膜下肌瘤，就是有子宮肌瘤叫黏膜下突起，這樣都會引起腹痛和月經(jīng)淋漓不盡。如果是有盆腔炎的情況下有月經(jīng)淋漓不盡，也有可能是功血引起的，所以一定要排除它具體的原因，來給她有的放矢的治療。

語音時長01:18''

張毅│北京醫(yī)院

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更年期比較常見的癥狀就是月經(jīng)紊亂，也就是所說的月經(jīng)淋漓不凈，月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過渡期的常見癥狀。由于稀發(fā)排卵或無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)時間長及經(jīng)量增多或減少，月經(jīng)紊亂癥狀的出現(xiàn)取決于卵巢功能狀態(tài)的波動性變化。更年期除了月經(jīng)紊亂之外，還會出現(xiàn)潮熱的表現(xiàn)，潮熱主要是因為血管收縮功能不穩(wěn)定所導致的，是雌激素降低的特征性癥狀，其特點是反復出現(xiàn)短暫的面部、頸部、胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴之烘熱，繼之出汗，會持續(xù)1-3分鐘。

語音時長01:07''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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上環(huán)之后月經(jīng)淋漓不盡是怎么回事

"放置宮內節(jié)育器術后出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，是由于節(jié)育器刺激子宮內膜引起的不規(guī)則陰道流血。宮內節(jié)育器是我國女性使用頻率最高的避孕方式。節(jié)育器主要的作用機制是改變宮腔內環(huán)境，不利于受精卵著床，并且改變宮頸黏液的性狀，不利于精子穿過，在起到避孕作用的同時，節(jié)育器在宮腔內刺激子宮內膜，有可能引起子宮內膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)量多或者月經(jīng)淋漓不盡。還有可能刺激子宮，引起不規(guī)則宮縮，導致痛經(jīng)或者下腹部不適的癥狀。放置宮內節(jié)育器之后，這種情況應該在2-3個月內逐漸減輕直到消失。如果長時間的陰道不規(guī)則流血或者月經(jīng)淋漓不盡，有可能導致女性貧血或者生殖道感染，應該考慮取出節(jié)育器，更換其他的避孕方式。"

語音時長01:29''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

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"多囊卵巢綜合癥可能會出現(xiàn)來月經(jīng)淋漓不盡的情況，是由于卵巢長期不排卵而造成的無排卵型功血。需要去醫(yī)院做B超檢查子宮內膜厚度，如果子宮內膜比較厚，有性生活史的女性需要做診斷性刮宮，做病理檢查。如果沒有性生活史，可以服用短效避孕藥來進行藥物性刮宮，促進子宮內膜脫落，從而達到止血的效果。對于有性生活史的女性出現(xiàn)這種淋漓不盡的情況，要檢查是否有意外懷孕，雖然多囊卵巢綜合癥自然懷孕幾率比較低，但仍有一定的幾率。多囊卵巢綜合癥可以在醫(yī)生的指導下選擇短效避孕藥調理月經(jīng)周期，至少要調理3個月經(jīng)周期。平時注意鍛煉身體，改變飲食習慣，控制體重，有利于多囊卵巢的治療。"

語音時長01:38''

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經(jīng)期延長淋漓不盡是怎么回事

"經(jīng)期延長的原因很多，有功能性的也有器質性的。功能性的主要是由于下丘腦-垂體和卵巢軸功能異常，導致的異常子宮出血，異常子宮出血的表現(xiàn)形式可以各異，經(jīng)期延長、淋漓不盡就是其表現(xiàn)形式之一。當然經(jīng)期延長、淋漓不盡也可能因為器質性的疾病導致，比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜增生、子宮內膜息肉以及子宮內膜病變，都可以導致月經(jīng)期延長、淋漓不盡。另外有過剖宮產(chǎn)病史的人，如果剖宮產(chǎn)的切口愈合欠佳，形成了切口的憩室，也會出現(xiàn)經(jīng)期延長淋漓不盡的情況。另外宮內節(jié)育器的患者也有出現(xiàn)經(jīng)期延長的可能，子宮的炎癥也有經(jīng)期延長的可能性，可見經(jīng)期延長有多種原因。"

語音時長01:34''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

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經(jīng)期延長淋漓不盡是為什么

出現(xiàn)月經(jīng)周期延長淋漓不盡的常見原因有子宮病變、卵巢早衰、早孕、內分泌失調等。女性出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的情況時，在排除早孕的情況下，可以適量的口服宮血寧片或產(chǎn)婦康顆粒，連續(xù)服用3-5天左右多數(shù)能夠自行緩解，陰道出血停止后到醫(yī)院進行相關的檢查，以便確診陰道持續(xù)出血的原因。子宮病變包括子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌、子宮內膜炎等，卵巢早衰多數(shù)是引起體內雌激素不足，導致陰道淋漓出血或經(jīng)期延長的情況。早孕時如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)也會有陰道出血淋漓不盡癥狀，多數(shù)會伴有不同程度的腹痛；如果女性由于生活習慣或飲食習慣改變，導致內分泌發(fā)生紊亂，也容易引起月經(jīng)淋漓不盡。

語音時長01:16''

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經(jīng)期延長、淋漓不盡是怎么回事

"經(jīng)期的延長、淋漓不盡是怎么回事？一般情況下經(jīng)期淋漓不盡、經(jīng)期長要考慮幾個方面：第一是功能失調性子宮出血，第二是考慮子宮的肌瘤，特別是黏膜下的肌瘤，占經(jīng)期延長經(jīng)量增多的100%。肌壁間的肌瘤和漿膜下的肌瘤，影響月經(jīng)是60%-70%。所以首先需要做一個B超，看一下子宮是否正常，有無異常情況，有無子宮肌瘤。如果都正常，要考慮子宮內膜有無病變。如果子宮內膜也沒有病變，要考慮是否是功能性的失調性的子宮出血，它也會出現(xiàn)經(jīng)期延長、淋漓不盡。"

語音時長01:13''

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男性排尿時淋漓不盡，可能是前列腺的疾病所致，也可能是尿道的疾病、感染性的疾病所致。建議到醫(yī)院進一步的檢查來明確。第一，前列腺的疾病，包括有前列腺炎和前列腺增生癥，當發(fā)生上述疾病時，可以造成有尿道內阻力增大，這樣就可以造成排尿時，有效排尿壓力下降，可以出現(xiàn)排尿不暢、淋漓不盡、或者尿等待時間延長等一系列癥狀，還可伴有尿頻、尿急、但尿量不多等改變，需要進行前列腺的B超，及前列腺液的相關化驗檢查，來進一步的確診。第二，急性的感染或者慢性的感染，都可以導致有排尿淋漓不盡。感染以后可以造成膀胱、尿道粘膜水腫，這時可以造成排尿不暢、淋漓不盡、伴有尿急、尿痛，伴有明顯的尿不盡感的癥狀，需要進行尿液的化驗檢查，來進一步的確定。第三，尿道的結石、息肉、腫瘤等疾病，造成有尿道機械性的堵塞，可以導致患者排尿不暢、淋漓不盡，同時可伴有尿道內的疼痛。

語音時長01:15''

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