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李琳
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科

心臟后背疼是怎么回事

2023-09-08 04:30播放 :

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視頻內(nèi)容

心臟后背疼的常見原因如下：

1、心臟疾?。鹤畛Ｒ娛枪谛牟⌒募∪毖鸬男呐K疼痛，疼痛放射到后背部或左肩胛部，或左上肢部位。如果發(fā)生心前區(qū)心臟部分，或上述部位的相關(guān)疼痛，要注意觀察，是何情況下容易發(fā)生疼痛。疼痛持續(xù)的時間，如果＞15分鐘，經(jīng)過休息后仍不能緩解，應(yīng)該給予重視。同時如果伴有出汗，甚至伴有瀕死感等癥狀，如心前區(qū)緊縮感、壓榨感，一定要及時去醫(yī)院就診，避免出現(xiàn)心肌梗塞等嚴(yán)重疾??；

2、其他疾?。喝绾粑到y(tǒng)、消化系統(tǒng)異常，以及是否有其它系統(tǒng)疾病，應(yīng)該盡快去醫(yī)院找?？拼蠓蚓驮\，進行鑒別診斷，排除上述器質(zhì)性的疾病后，上述癥狀也可能見于某些功能性疾病。

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心臟周圍和后背疼是怎么回事

"如果患者心臟周圍出現(xiàn)疼痛伴隨后背也疼，要考慮是否為高危胸痛的因素，例如急性冠脈綜合征、肺栓塞、主動脈夾層或者張力性氣胸，上述幾個疾病雖然發(fā)病率低但是致死率高。另外，對于中度危險的胸痛，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，或者患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病、張力性氣胸或者出現(xiàn)例如肺感染，這時也會有心臟周圍疼痛伴隨后背疼痛的情況。對于輕度危險的胸痛，如患者出現(xiàn)肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹，這時也會在心臟周圍和后背出現(xiàn)輕度疼痛感。"

語音時長01:11''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/07收聽(58106)

心臟后背疼怎么回事

"　　心臟后背疼要除外危及生命的疾病，包括冠心病、急性肺栓塞、主動脈夾層。如果是冠心病，冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌供血不足，這時心電圖就會提示心臟缺血。如果是急性肺栓塞，血栓導(dǎo)致肺動脈堵塞引起肺部的梗死，就會出現(xiàn)心臟后背的疼痛。如果是主動脈夾層夾層的撕裂，就會引起心臟后背的疼痛?！　≡谂R床中還有一些并不危及生命的疾病，也可以引起心臟后背的疼痛，包括肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎，包括皮疹、周圍神經(jīng)炎都可以導(dǎo)致心臟后背的疼痛。但是治療的原則要除外危及生命的疾病，除外之后，就可以放心的尋找心臟后背疼的其它非致命的原因。"

語音時長01:22''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/14收聽(93892)

心臟后背疼是怎么回事

如果出現(xiàn)心臟后背疼，很有可能是冠心病患者出現(xiàn)了心肌缺血。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/02播放(32470)

心臟疼后背也疼是怎么回事

"心臟疼，后背也疼需要先排查冠心病、主動脈夾層和肺栓塞，這三個疾病是非常危險的心血管疾病。臨床上引起心臟疼，后背也疼的疾病非常多，但是需要先排查風(fēng)險最高的疾病，因為這些疾病隨時可能會導(dǎo)致患者發(fā)生死亡，主要分析如下：一、冠心?。鹤钊菀装l(fā)生急性心肌梗死，就會導(dǎo)致出現(xiàn)上述問題，這是因為供應(yīng)心臟的血管出現(xiàn)了不同程度的狹窄，可能會存在重度狹窄甚至急性完全閉塞?；颊咄ㄟ^冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影的檢查，就可以清晰顯影心臟的血管是否出現(xiàn)上述問題，診斷明確及時進行采取藥物干預(yù)和治療，就可以幫助患者改善癥狀，降低疾病的風(fēng)險。二、肺栓塞：一般是由于下肢靜脈血栓的形成，脫落以后進入到右心系統(tǒng)，進而再泵入到肺動脈引起肺動脈栓塞，患者會出現(xiàn)肺部組織的壞死，由此就會出現(xiàn)疼痛的癥狀。除此以外，還可能會出現(xiàn)呼吸困難以及頑固性低氧血癥，通過肺動脈增強CT就可以對其進行明確，及時采取溶栓治療就可以改善癥狀。三、主動脈夾層：是由于主動脈三層正常細(xì)胞學(xué)機構(gòu)被撕裂開來，患者除了會引起疼痛的癥狀，往往還有大汗、瀕死感等相關(guān)一系列的問題，而全主動脈增強CT就可以清晰顯影心臟，以及主動脈的血管是否出現(xiàn)問題，這樣就可以進行精確的判斷，及時進行干預(yù)和治療。"

語音時長01:44''

呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/23收聽(38006)

心臟疼到后背疼怎么回事

"如果患者出現(xiàn)心臟疼到后背疼的情況，要考慮到出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，心絞痛主要是心前區(qū)到后背處疼痛為主，并且伴隨壓榨性、絞窄樣的疼痛，主要疼痛部位在胸骨后，伴隨后背部，嚴(yán)重時可以向左側(cè)的上肢、左手的肩部、下頜部、面部、牙周部進行放射樣的疼痛。通常是因為支配心臟的冠狀動脈出現(xiàn)痙攣、狹窄、供血不足而引起的疼痛，此時心肌細(xì)胞也屬于缺血和乏氧的狀態(tài)。通常在精神緊張、寒冷或者壓力過大、疲勞等因素下疼痛加重，但是經(jīng)過休息或者舌下含服硝酸甘油等硝酸酯類的藥物，都能夠有所緩解。一旦心臟疼到后背疼痛，通過上述方式并不能有效緩解時，要考慮到出現(xiàn)了不穩(wěn)定型心絞痛或急性冠脈綜合征，必須快速到達醫(yī)院進行治療。"

語音時長01:20''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/15收聽(32146)

心臟疼后背疼怎么回事

心臟是內(nèi)臟器官，內(nèi)臟器官有內(nèi)臟支配神經(jīng)，但不是單一神經(jīng)支配，在支配心臟時其他部位也受該神經(jīng)支配...

程晉芳│山西白求恩醫(yī)院

2023/08/28播放(82574)

心臟疼后背也疼是怎么回事

如果出現(xiàn)了心臟疼、后背也疼，可能是冠心病患者出現(xiàn)心肌供血不足進而誘發(fā)心絞痛，并且產(chǎn)生放射痛的表...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22播放(42466)

什么樣的后背疼是心臟

"冠心病、心絞痛，一部分患者會表現(xiàn)為左肩后背的疼痛。一般后背疼是因為心絞痛引發(fā)，大多有以下特點：1、患者多有心血管病的危險因素，比如患有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙或者是有早發(fā)的心血管病家族史。2、后背痛多與活動勞累有關(guān)，如果患者背痛是在不動靜息狀態(tài)下或者夜間，白天運動反倒舒服，一般不是心臟的病引起。3、心臟原因帶來的后背疼，癥狀一般不持續(xù)。如果持續(xù)的超過1-2天，一直隱隱的痛，也不是心臟來源的后背痛。4、后背疼如果是心絞痛引發(fā)的，多伴有前胸的癥狀，病人會有一些胸悶、胸疼、憋氣等癥狀。5、心臟引發(fā)的后背疼，在局部沒有壓痛，如果在局部按壓有疼痛或者是按壓之后反倒舒服，有可能后背痛是因局部的肌肉神經(jīng)的病變引起。如果患者有后背痛懷疑是心臟的問題，不放心，可先對照上述的幾條，若上述幾條都沒有，可以先去骨科就診。"

語音時長02:00''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/16收聽(34056)

什么樣的后背疼是心臟疼

"有些后背部的疼痛是和冠心病有關(guān)系的，與常見的心絞痛性質(zhì)上是有類似的地方。疼痛發(fā)作之前多有情緒激動或者有勞累，疼痛加重有的會伴有出汗、乏力，在休息以后或者舌下含服硝酸甘油可以得到緩解。這樣的疼痛，要注意排除心絞痛或心肌梗死引起的。如果背部有明顯壓痛，在深呼吸或者咳嗽時疼痛加重，要考慮是胸廓的原因引起的疼痛或肺部感染引起的。如果背部疼痛局部出現(xiàn)了皰疹，特別是在抵抗力低下的人，可能存在帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛。如果背部疼痛伴有咯血，需要考慮肺結(jié)核、肺癌等疾病。如果想要明確診斷，應(yīng)該去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進行相關(guān)檢查。"

語音時長01:20''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/07收聽(87752)

后背對應(yīng)心臟的位置疼怎么回事

后背對應(yīng)心臟的位置疼，應(yīng)該警惕是否是心絞痛。典型的心絞痛是心前區(qū)的憋悶、疼痛，不典型的心絞痛可以向左側(cè)的肩部，甚至背部放散。后背對應(yīng)心臟的位置疼可能是心絞痛，懷疑是心絞痛，要做心電檢查、心肌酶學(xué)、心臟彩超，必要的要做冠狀動脈的造影。后背的疼痛一般是后壁心肌缺血才會出現(xiàn)，一般病變的血管是回旋支，在冠狀動脈造影當(dāng)中可以做出明確的診斷。另外一些肺部的疾病，像肺炎、胸膜炎等，也會出現(xiàn)后背對應(yīng)心臟的位置疼；不典型的胰腺炎也可以表現(xiàn)為左側(cè)對應(yīng)心臟位置的后背疼痛；一些骨科包括軟組織疾病，也可以出現(xiàn)后背疼痛，需要做影像學(xué)的檢測才能做出明確的診斷。

語音時長01:15''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2019/05/28收聽(95868)

心臟不舒服后背疼怎么回事

如果出現(xiàn)心臟不舒服，伴有后背疼，可能是冠心病患者出現(xiàn)心肌供血不足的情況。冠心病是指負(fù)責(zé)給心臟供...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22播放(46606)

心臟不好后背疼是怎么回事

"心臟不好，可以有后背痛。心臟不好的范圍很多，如果是心絞痛的病人，可以于勞累或活動及情緒激動后，出現(xiàn)胸痛，患者可以有放射痛，放射指尖、頸、后背、左臂等。如果是前胸合并后背痛，經(jīng)過休息，或含服硝酸甘油，數(shù)分鐘可以緩解，一般持續(xù)在數(shù)分鐘到30分鐘之內(nèi)。這種胸背痛應(yīng)該考慮是心源性的原因，可以進一步完善心電圖、心肌損傷標(biāo)志物，必要時完善冠狀動脈造影等，進一步的明確。如果是主動脈夾層的病人，也有可能出現(xiàn)前胸，以及后背的劇烈撕裂樣疼痛，患者可能有煩躁、不能平臥，以及雙上肢的血壓不一致，經(jīng)由血管的CTA檢查，可以進一步的明確。如果是主動脈夾層的病人，也有可能出現(xiàn)前胸，以及后背的劇烈撕裂樣疼痛，那患者可能有煩躁、不能平臥，以及雙上肢的血壓不一致，經(jīng)血管的CTA檢查可以進一步的明確。"

語音時長01:32''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2021/01/05收聽(93374)

后背對應(yīng)心臟的位置疼怎么回事

后背對應(yīng)心臟的位置疼，其原因較多，

任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/03播放(73298)

后背心臟的位置疼是怎么回事

"后背部心臟的位置有疼痛感，考慮有可能是冠心病心絞痛放射至后背，引發(fā)的疼痛。除此之外，也有可能是頸心綜合征或者筋膜炎所導(dǎo)致的，如果是筋膜炎所導(dǎo)致的，往往揉按之后會有緩解的癥狀，可以涂抹扶他林軟膏，口服西樂葆。如果是冠心病心絞痛所引發(fā)的，往往在病情發(fā)作的時候，舌下含服救心丸或者復(fù)方丹參滴丸，這種疼痛的癥狀可以得到比較良好的緩解?；蛘咛弁窗l(fā)作的時候，立刻坐下來或者平躺，也會將這種不舒服的癥狀在一定程度上得到緩解，建議患者可以進一步的行頸椎核磁、心電圖、心臟彩超、胸片的檢查，有助于進一步明確診斷。"

語音時長01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/12收聽(76398)

后背疼心臟不舒服怎么回事

"如果出現(xiàn)后背疼且心臟不舒服的癥狀，需要警惕有無心絞痛、心肌缺血存在的可能性。心絞痛出現(xiàn)的心臟和后背疼，表現(xiàn)為勞累、情緒激動、緊張，當(dāng)時心前區(qū)的壓痛、絞痛或者悶痛，伴有后背部的放射，可伴有胸悶、心悸、大汗，癥狀通過休息或含服硝酸甘油可以在幾分鐘到十幾分鐘內(nèi)就明顯緩解。如果符合這樣的特點，需要警惕有無心肌缺血存在的可能性，對于癥狀判斷有難度的患者，還應(yīng)該及時到心內(nèi)科請?？漆t(yī)生進行相應(yīng)的檢查，幫助判定是否為心肌缺血而導(dǎo)致癥狀的發(fā)生。"

語音時長01:11''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/07/16收聽(61696)

后背心臟的位置疼是怎么回事

后背心臟位置疼，具體情況如下：

1、不典型心絞痛：后背疼痛和運動量增加、情緒激動相...

張妮│北京醫(yī)院

2023/03/13播放(32302)

心臟引起的后背疼什么癥狀

"心臟所引發(fā)的后背疼痛，往往呈放射性疼痛。并不像頸椎病是出現(xiàn)在左肩膀局限性的疼痛，在按摩后可以得到緩解。而心絞痛放射性引發(fā)的后背部疼痛與按摩、揉按沒有任何相關(guān)性，往往在勞累、情緒激動的時候更容易發(fā)生。當(dāng)這種不舒服情況發(fā)生的時候，建議可以舌下含服硝酸甘油或者丹參滴丸。如果能夠得到緩解，高度考慮是冠心病心絞痛所引發(fā)的；如果不能夠緩解，不排除有可能發(fā)生急性心肌梗死或者患者后背部的疼痛是由于頸椎病所引發(fā)的。還有一種后背部疼痛，有可能是筋膜炎，這樣的疼痛往往也是在按揉之后可以得到緩解，并且疼痛的部位也比較局限，在這個疼痛的部位局部涂抹扶他林軟膏，聯(lián)合口服西樂葆，也會得到比較明顯的緩解。"

語音時長01:22''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/23收聽(82420)

心臟引起的后背疼癥狀

心臟病可以引起后背痛，但后背痛的性質(zhì)具有心絞痛特征，范圍是手掌大小，性質(zhì)是壓迫感、緊縮感、憋悶...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/03/24播放(92886)

心臟后背疼怎么辦

"如果患者目前存在心臟對應(yīng)的后背部疼痛，這種情況，考慮可能是由于心絞痛放射性引發(fā)了后背部疼痛，可以先舌下含服速效救心丸或者是硝酸甘油。如果含服藥之后，這種情況能夠得到一定程度上的緩解，就高度考慮是心絞痛所引發(fā)的。也可以在不舒服癥狀發(fā)作的時候及時做心電圖的檢查，看一看有沒有心電圖的變化。如果目前不考慮是心絞痛所引發(fā)的，也不排除可能是頸椎病所導(dǎo)致的這種后背部疼痛，尤其對于長期伏案工作、低頭玩手機的人，就很容易出現(xiàn)后背部位疼痛。還有一些患者可能是單純的，由于筋膜炎所導(dǎo)致的，如果是筋膜炎所引發(fā)的，可以在局部涂沫扶他林軟膏，口服西樂葆，有助于改善這種疼痛的癥狀。"

語音時長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/23收聽(94054)

心臟能引起后背疼嗎

"心臟病能引起后背疼痛，尤其是冠心病患者的心絞痛。心絞痛是由于冠狀動脈出現(xiàn)了嚴(yán)重的動脈粥樣硬化、心臟耗氧增加，使供氧不能夠及時跟上就會釋放疼痛遞質(zhì)。而疼痛遞質(zhì)會激活神經(jīng)，把信號傳給中樞，再由中樞釋放預(yù)警信號，告訴患者心臟出了問題。而中樞釋放預(yù)警信號是通過傳出神經(jīng)，傳到體表并不是十分精準(zhǔn)，有可能傳到左胸、劍突下，還有可能傳遞到上頜、左肩，部分病人會傳遞到后背，因此就會引起后背的疼痛。所以心臟疾病尤其是冠心病患者的心絞痛，可以引起后背疼痛。"

語音時長01:18''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/01/08收聽(71454)

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