北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛腸科
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外痔肉球?qū)е聫?qiáng)烈疼痛，通常建議手術(shù)治療予以切除，因為手術(shù)疼痛基本等同于痔瘡疼痛。若患者想進(jìn)行保守治療，可以使用中藥或高錳酸鉀進(jìn)行溫水坐浴，可有效緩解痔瘡導(dǎo)致的疼痛?？诜?zhèn)痛藥以及應(yīng)用局部麻醉劑或表面麻醉劑，可以有效緩解疼痛。
此外，還可以局部應(yīng)用痔瘡膏進(jìn)行治療。將痔瘡膏涂抹于局部，可以保護(hù)痔瘡局部創(chuàng)面并降低局部組織不良炎癥因子，改善局部病灶代謝，可有效緩解痔瘡癥狀。
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外痔肉球很疼，可先用雙氯芬酸鈉內(nèi)塞肛門，起到消炎鎮(zhèn)痛的效果，同時口服地奧司明片，緩解水腫以及減輕脹痛。而且，需要選擇高錳酸鉀或者復(fù)方苦參洗劑進(jìn)行坐浴，具有活血消腫、緩解局部脹痛的效果。如果疼痛明顯且不能緩解，建議盡早去醫(yī)院的肛腸科采取外痔剝離手術(shù)。術(shù)后選擇紅油膏紗條、金黃膏進(jìn)行換藥處理，避免傷口感染。患者飲食方面要注意清淡，辛辣刺激、油膩的食物盡量避免。術(shù)后創(chuàng)面經(jīng)常要接觸大便，容易誘發(fā)感染，所以一定要注意肛周的衛(wèi)生。
吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/12/08收聽(91298)
"外痔在肛周部位存在小肉球的時候，如果沒有出現(xiàn)炎性水腫，一般選擇藥物進(jìn)行保守治療，比如在排便后可以選擇高錳酸鉀溶液或者肛門洗劑進(jìn)行坐浴，具有清熱祛濕、活血消腫的效果。同時保持大便通暢，避免大便干燥硬結(jié)，避免久坐久蹲，平時多做提肛運動，可以鍛煉肛門括約肌，緩解小肉球持續(xù)增大，適當(dāng)選擇肛泰軟膏或者麝香痔瘡膏外涂，也可以明顯地緩解肛門腫脹。但是如果小肉球發(fā)生的炎性水腫，導(dǎo)致肛門劇烈疼痛，這種情況下應(yīng)該醫(yī)院的肛腸科采取手術(shù)進(jìn)行外痔的剝離，以免引起炎性水腫，出現(xiàn)感染壞死的現(xiàn)象。"
2018/11/29收聽(29612)
外痔按其形成原因可以分為靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，其中靜脈曲張性外痔、炎性外痔和結(jié)締組織性外痔，一般以保守治療為主，通過用藥，自行控制飲食，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，控制癥狀就可以。沒有癥狀的外痔，不需要特殊的治療。但是血栓性外痔，一般是急性發(fā)作的過程，然后伴隨的癥狀也比較重，有可能會導(dǎo)致外痔痔核的糜爛、出血、壞死。所以像這種血栓性外痔，一般建議手術(shù)的治療，手術(shù)的方式可以做血栓性外痔的切除術(shù)或者血栓性外痔血栓剝離術(shù)。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/06收聽(23068)
"痔瘡是比較高發(fā)的疾病，部分病人是外痔的表現(xiàn)，外痔主要表現(xiàn)為肛門下墜、潮濕、不潔、瘙癢，有時合并血栓后可能會出現(xiàn)疼痛，叫血栓痔。還有結(jié)締組織外痔，也就是肉球樣組織，此肉球樣組織可能會在日常生活中逐漸變大。處理上主要是盡量避免辛辣、刺激性食物，要少飲酒，盡量避免寒冷、潮濕的環(huán)境，還要注意避免大便干燥，多吃蔬菜、水果，保持大便順暢。另外，還要進(jìn)行溫鹽水坐浴和局部肛門理療，可以防止水腫加重。通過保守治療有時無效，這時要考慮是否需要手術(shù)治療。病人外痔比較明顯的手術(shù)方式有兩種，一種是傳統(tǒng)的混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)較慢，創(chuàng)傷性和疼痛感比較明顯。另一種是微創(chuàng)的手術(shù)方式，也就是吻合器痔上黏膜環(huán)切手術(shù)，這種手術(shù)是現(xiàn)在比較流行的微創(chuàng)方式。但患者具體適合哪一種手術(shù)方式，需要由醫(yī)生進(jìn)行確定。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/11/13收聽(19184)
"外痔肉球變大了最常見的原因是局部水腫，可表現(xiàn)為外痔進(jìn)行性增大，有輕微疼痛，沒有便后出血，不伴有發(fā)燒，可以出現(xiàn)便后肛門擦不凈的感覺。患者可以用溫水坐浴、中藥熏洗，以促進(jìn)水腫吸收，也可以口服云南白藥膠囊、獨一味膠囊進(jìn)行活血化瘀、消腫治療。癥狀嚴(yán)重者可以手術(shù)治療，可行痔內(nèi)扎外剝術(shù)。另外，由于血栓形成導(dǎo)致，表現(xiàn)為外痔增大，劇烈疼痛，無發(fā)燒、便血，顏色輕紫，觸痛明顯。早期可以溫水坐浴或者中藥熏洗，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏治療。如果進(jìn)行保守治療效果不佳，多需做手術(shù)，可行痔內(nèi)扎外剝術(shù)、血栓清除術(shù)。術(shù)后48小時內(nèi)應(yīng)用抗菌藥物，局部可以應(yīng)用馬應(yīng)龍痔瘡膏，逐漸緩解癥狀。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/28收聽(37516)
外痔是一種比較常見的肛腸科疾病，它會帶來腫脹、疼痛等一系列不適，而我們可以采取一般治療、外用藥物治療、中藥熏洗治療等非手術(shù)方法緩解癥狀，如果外痔較為嚴(yán)重，“肉球...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/19閱讀(2290)
外痔形成的肉球總是出來，再選擇治療方法時需要根據(jù)外痔的性質(zhì)以及病情發(fā)展程度而定。首先，如果是結(jié)締組織性外痔或者炎性外痔引起的肉球，可以選擇保守的方式進(jìn)行治療，通過高錳酸鉀洗劑或者生理鹽水對外痔形成的肉球進(jìn)行清洗，可以在一定程度上起到緩解炎癥以及消除腫痛的目的，也可以采用中藥熏洗以及溫水坐浴的方式進(jìn)行治療。其次，可以在患處涂抹痔瘡膏進(jìn)行治療，包括馬應(yīng)龍痔瘡膏以及肛泰痔瘡膏等都可以使用，如果是由于血栓性外痔引起的肉球，通過藥物治療很難進(jìn)行根除，可以直接選擇手術(shù)直接切除或者手術(shù)剝離血栓的方式治療。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(23722)
消除外痔引起的肉球癥狀，可以使用以下方法：1、使用高錳酸鉀洗劑或者生理鹽水，對肛門周圍的肉球進(jìn)行清洗和消炎，這樣可以有效的緩解肉球引起的充血、水腫，以及疼痛、瘙癢的癥狀。2、可以使用中藥熏洗以及坐浴的方式來進(jìn)行治療，每天堅持1-2次的中藥坐浴，每次輸液的時間不要過長，為5-10分鐘左右，這樣對于緩解肛門周圍靜脈血液回流障礙有著很好的促進(jìn)作用。3、在肛門周圍的皮膚上涂抹痔瘡膏進(jìn)行治療，包括馬應(yīng)龍痔瘡膏以及肛泰痔瘡膏等藥膏都可以使用。除這些方法之外，如果長時間用藥都無法消除外痔，形成肉球，可以通過手術(shù)切除的方式予以治療。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/03/04收聽(31142)
"外痔是常見的直腸肛門周圍疾病，其主要包括靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔、炎性外痔和血栓性外痔均可引起肉球的形成。對于靜脈曲張性外痔和結(jié)締組織性外痔及炎性外痔引起的肉球，若沒有明顯的臨床癥狀可予以動態(tài)觀察為主，不需要特殊治療，若出現(xiàn)便后滴血或大便表面帶血時，可1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，口服痔瘡藥或肛門局部涂抹痔瘡膏多可緩解。對于血栓性外痔因多伴有肛門劇烈疼痛，應(yīng)積極手術(shù)切除。日常生活中，應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、刺激類食物，以清淡飲食為主，避免久站或久坐，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，便后清洗肛門，保持肛門局部清潔。"
2019/10/21收聽(62178)
一般血栓性外痔可出現(xiàn)肉球，即痔瘡脫出后卡在括約肌內(nèi)，由于血運較差逐漸形成外痔。若需手術(shù)切除，則... 鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/30播放(98112)
一般血栓性外痔可出現(xiàn)肉球，即痔瘡脫出后卡在括約肌內(nèi)，由于血運較差逐漸形成外痔。若需手術(shù)切除，則...
鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/30播放(98112)
外痔指齒狀線以下由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大，以及結(jié)締組織增生或血栓瘀滯形成的腫塊... 李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/25播放(90382)
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李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/25播放(90382)
外痔的肉球消下去的時間是1-2周，到3-4周不等，有時候時間會延長，主要取決于病情輕重程度、患... 陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院 2023/11/03播放(98800)
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陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/11/03播放(98800)
外痔是指肛門外面可以看到痔瘡，發(fā)作一般出現(xiàn)炎性血栓外痔。這種炎性血栓外痔的原理是，痔瘡本質(zhì)是血... 李峨│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/20播放(69404)
外痔是指肛門外面可以看到痔瘡，發(fā)作一般出現(xiàn)炎性血栓外痔。這種炎性血栓外痔的原理是，痔瘡本質(zhì)是血...
李峨│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/06/20播放(69404)
"外痔肉球一般不容易消除，如果沒有疼痛、出血等癥狀，建議平時盡量避免久坐或者久站，多做提肛運動，每次大便完用清水清洗肛門，可以緩解痔瘡癥狀不容易引起痔瘡出現(xiàn)紅腫、疼痛或者便血等情況。飲食方面注意多吃一些清淡、容易消化、含維生素和纖維素比較高的新鮮蔬菜和水果，忌食辛辣、刺激和含油脂比較多的食物，可以促使大便保持通暢，避免引起便秘，加重痔瘡癥狀。如果痔瘡比較嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)紅腫、疼痛或者便血等癥狀，可以去醫(yī)院肛腸科就診，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。"
2019/07/04收聽(71896)
臨床伴有外痔的患者，若存在局部肉球水腫和疼痛，一般最常用和最有效的藥物包括馬應(yīng)龍痔瘡膏、云南白... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/12播放(94322)
臨床伴有外痔的患者，若存在局部肉球水腫和疼痛，一般最常用和最有效的藥物包括馬應(yīng)龍痔瘡膏、云南白...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/12播放(94322)
"肛門部的肉球就是我們說的外痔，從專業(yè)肛腸醫(yī)生的角度來說，外痔主要分為三類，一類是靜脈曲張性外痔，二類是血栓性外痔，三類是結(jié)締組織性外痔，這三類怎么區(qū)分呢？靜脈曲張性外痔是若隱若現(xiàn)，時隱時現(xiàn)。在排便的時候或者大便努掙的時候，痔瘡就會出現(xiàn)，休息或按摩就會消失，這屬于靜脈曲張性外痔。可以通過藥物治療，如愛脈朗、威利坦等，改善肛門局部循環(huán)的藥物來治療。第二種是血栓性外痔，血栓性外痔鼓起來的時候看上去很光亮，但摸的時候就會摸到肉球的中心有一個質(zhì)地偏硬的隆起，大小不一，同時伴有肛門部疼痛癥狀，這種外痔需要手術(shù)切除才能治愈。最后一種就是結(jié)締組織性外痔，結(jié)締組織性外痔相對來說沒什么感覺，有些只是輕微的有異物感，摸起就是一層贅皮，基本上可以不用處理，但如果異物感比較明顯或者外痔比較多，也只能采取手術(shù)處理的方法才能痊愈。"
高獻(xiàn)明│福建省第二人民醫(yī)院
2018/10/30收聽(190)
"炎性外痔充血水腫時，通常會引起肛門周圍劇烈的疼痛，可以用保守的方法進(jìn)行治療，比如可以在便后用溫水或者高錳酸鉀水坐浴肛門，改善肛門周周圍的血液循環(huán)，可以緩解疼痛。如果疼痛劇烈難忍，可以在肛內(nèi)納入雙氯芬酸鈉栓進(jìn)行止痛。再在水腫的部位，涂抹痔瘡類的藥膏，可以使用肛泰軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏等，能夠起到清熱解毒，消腫止痛的作用。同時要軟化大便，如果大便過于干結(jié)可以口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等進(jìn)行通便。飲食上盡量清淡，避免食用過于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。一般通過以上的保守治療5-7天左右，充血水腫的炎性外痔可以得到消退。如果通過以上的保守治療，癥狀得不到改善，建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/25收聽(98482)
外痔的肉球如果想要消除，只有一個辦法就是手術(shù)切除，這是最明確、最可靠的辦法，用什么藥物都不可能... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/05播放(98730)
外痔的肉球如果想要消除，只有一個辦法就是手術(shù)切除，這是最明確、最可靠的辦法，用什么藥物都不可能...
2023/10/05播放(98730)
懷孕外痔肉球腫疼一般以保守治療為主。痔瘡就是直腸下端靜脈曲張淤血成團(tuán)形成的柔軟靜脈團(tuán)，外痔就是... 金太欣│武漢市第一醫(yī)院 2023/03/13播放(40854)
懷孕外痔肉球腫疼一般以保守治療為主。痔瘡就是直腸下端靜脈曲張淤血成團(tuán)形成的柔軟靜脈團(tuán)，外痔就是...
金太欣│武漢市第一醫(yī)院
2023/03/13播放(40854)
"外痔肉球首先應(yīng)當(dāng)通過視診觀察它的色澤、顏色。其次，應(yīng)當(dāng)通過觸摸觀察它的質(zhì)地、活動度。如果質(zhì)地比較軟，有可能是結(jié)締組織外痔，有可能是炎性外痔。這種一般無需治療，注意飲食，避免辛辣和刺激性的食物，注意外抹痔瘡膏。如果觸摸質(zhì)地比較硬，色澤比較紫，觸摸比較疼，有可能是血栓性外痔。除了保守治療，還要加上口服消腫藥物，比如邁之靈300mg每日2次口服。如果效果欠佳，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療即血栓剝離術(shù)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(54454)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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山東省中醫(yī)院 白克運
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鄭大一附院 張煒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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