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徐新娜
副主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

心內(nèi)科

吃了降壓藥會(huì)影響驗(yàn)血嗎

2023-04-06 17:53播放 :

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大部分情況下降壓藥的服用，不會(huì)影響到化驗(yàn)血的準(zhǔn)確性。但是對(duì)于高血壓的患者，如果不服用降壓藥物，則可能會(huì)引起血壓波動(dòng)，甚至產(chǎn)生危險(xiǎn)。因此，建議進(jìn)行抽血化驗(yàn)的高血壓患者，早晨的降壓藥物還是要吃，這對(duì)于血液稀釋或者化驗(yàn)結(jié)果的影響都較小。

有一種特殊的情況要除外，如果化驗(yàn)項(xiàng)目可能會(huì)受到降壓藥物的影響，就應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行選擇，比如繼發(fā)性高血壓的化驗(yàn)檢查，在抽血化驗(yàn)前，一些降壓藥物的服用，會(huì)影響到化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以需要提前停藥兩周，才能進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)和檢查。

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吃了降壓藥會(huì)影響驗(yàn)血嗎

"吃了降壓藥不會(huì)影響驗(yàn)血，臨床常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖、離子等生化指標(biāo)，以及凝血功能、甲狀腺功能等，臨床未發(fā)現(xiàn)有明顯影響。目前常用的降壓藥物，具體如下：1、鈣離子拮抗劑，如硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片。2、β受體阻滯劑，包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等。3、ACEI或ARB，包括馬來(lái)酸依那普利片、纈沙坦膠囊、纈沙坦氨氯地平片等。4、利尿劑，包括氫氯噻嗪片、呋塞米片等。降壓藥的主要作用是擴(kuò)張血管，抑制交感神經(jīng)興奮性，抑制RAS系統(tǒng)，利尿、利水，減輕血管內(nèi)血容量，因此常規(guī)降壓藥物劑量不影響生化各指標(biāo)測(cè)定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(36932)

吃了降壓藥會(huì)影響驗(yàn)血嗎

"吃了降壓藥不會(huì)影響患者驗(yàn)血生化或者血常規(guī)的指標(biāo)，但是如果患者去檢測(cè)人體血液當(dāng)中的藥物成分是能夠檢測(cè)到的。正常情況下人體服用了降壓藥物之后，患者的血壓會(huì)得到一定程度的下降，只要患者的降壓藥物沒(méi)有服用過(guò)量，并沒(méi)有對(duì)人體的肝臟和腎臟造成巨大的影響，在給患者進(jìn)行采血過(guò)程當(dāng)中，就不會(huì)有指標(biāo)方面的變化。正常人采血主要驗(yàn)的是人體的生化指標(biāo)，也就是肝臟功能、腎臟功能，包括血鉀離子等等。如果患者所服用的降壓藥物相對(duì)是在正常量之內(nèi)，并且是長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物，絕大多數(shù)都不會(huì)對(duì)人體的生化指標(biāo)造成影響的。但是其中有一點(diǎn)，如果患者服用的是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)血鉀升高的情況。另外如果患者服用的是利尿劑，像呋塞米等等，也有可能會(huì)引起患者的血鉀下降。對(duì)于經(jīng)常服用這類藥物的患者，需要平時(shí)定期監(jiān)測(cè)自己的血鉀水平，判斷自己是否存在有離子紊亂的情況，正常規(guī)律的服用降壓藥物，對(duì)于肝腎功能一般是不會(huì)產(chǎn)生影響的，也就是不會(huì)影響到驗(yàn)血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(27587)

驗(yàn)血前吃了降壓藥還能驗(yàn)嗎

"驗(yàn)血前吃了降壓藥物，大多數(shù)情況下對(duì)血液的化驗(yàn)檢查影響不是很大。只要在服藥時(shí)沒(méi)有飲用大量的水，沒(méi)有導(dǎo)致血液稀釋，則不會(huì)很明確的影響化驗(yàn)的值，尤其是血常規(guī)、肝功、腎功、血脂等，這些檢查都不會(huì)有明確的影響。但也有一些藥物需要注意比如利尿藥物，如果在驗(yàn)血前吃了比較大量的利尿藥物，可能會(huì)引起排尿量的增加，這種排尿量的增加，可以引起血液的濃縮，影響化驗(yàn)的一些值。另外氫氯噻嗪等利尿藥物，在排尿的同時(shí)還會(huì)引起血中鉀的下降，可能對(duì)電解質(zhì)的測(cè)量也有一定的影響，所以在驗(yàn)血前盡量不要服藥。但如果血壓過(guò)高，可以用一口水把鈣離子拮抗劑或者其他類型的藥物服下去。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/14收聽(tīng)(99690)

驗(yàn)血前吃了降壓藥還能驗(yàn)嗎

驗(yàn)血前吃了降壓藥是可以驗(yàn)血的，一般影響不大，尤其是常規(guī)的采血檢查如血常規(guī)、大生化、凝血象、腫瘤系列、甲狀腺系列等這些檢查項(xiàng)目，其在應(yīng)用降壓藥對(duì)這些項(xiàng)目的檢查結(jié)果往往沒(méi)有多大的影響。但是也有一些特殊的采血檢查，如臨床上檢查的高血壓六項(xiàng)，其中里面的一些內(nèi)容在應(yīng)用降壓藥以后，其可能會(huì)導(dǎo)致這些指標(biāo)的不準(zhǔn)確，從而影響我們對(duì)高血壓六項(xiàng)結(jié)果的判定，所以在這個(gè)時(shí)候降壓藥就不應(yīng)該應(yīng)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(22056)

吃了降壓藥有什么樣的反應(yīng)

吃了降壓藥后的反應(yīng)，分為藥物療效和藥物副反應(yīng)，具體如下：

1、藥物療效：可將血壓降...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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降壓藥有兩種，即西藥和中藥，原則上，不管是中藥或者西藥，都要與酒分開(kāi)服用。較多藥物都容易與酒精...

張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/06/04播放(96240)

吃了降壓藥能引起尿液多嗎

對(duì)于降壓藥五大類常用的一線降壓藥中，其中有一類降壓藥，稱為利尿劑類降壓藥，具有利尿作用，服用后...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/23播放(58116)

吃了降壓藥能喝酒嗎

吃了降壓藥物之后，患者盡量不要喝酒，因?yàn)榻祲核幬锖途颇馨l(fā)生共同的作用，導(dǎo)致血壓的劇烈波動(dòng)?；颊咴诖罅匡嬀浦螅凭胙梢耘d奮交感神經(jīng)，一過(guò)性引起血壓的升高。隨著時(shí)間的推移，酒精又可以作用于血管，引起血管的擴(kuò)張，這種擴(kuò)張又會(huì)使血壓降低。飲酒之后很多患者都會(huì)出現(xiàn)短期血壓的升高，而持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的血壓低狀態(tài)。如果已經(jīng)吃了降壓藥物，血壓已經(jīng)在正常范圍內(nèi)，大量的酒精攝入可能會(huì)引起患者的血壓過(guò)度降低，引起低血壓反應(yīng)而出現(xiàn)頭暈、惡心、周身乏力等低血壓癥狀，有引發(fā)心血管意外及缺血性腦病等風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(51152)

吃了降壓藥能懷孕嗎

"如果女性患有高血壓并規(guī)律服用降壓藥，需要根據(jù)降壓藥種類判斷是否能懷孕，如果服用的降壓藥內(nèi)含有對(duì)胎兒的不利成分，有致畸的風(fēng)險(xiǎn)，不建議懷孕。如果服用的降壓藥屬于α受體阻滯劑或鈣離子拮抗劑，其內(nèi)含成分對(duì)胎兒相對(duì)安全，不會(huì)影響到胎兒的正常發(fā)育，是可以懷孕的。很多女性在服用降壓藥后血壓控制情況有所不同，如果服用降壓藥后血壓仍控制欠佳，臨床不建議著急懷孕，因?yàn)槿焉锲诟哐獕翰?huì)增加胎兒發(fā)育異常的幾率及分娩的風(fēng)險(xiǎn)。如果服用降壓藥后血壓控制良好，則可以懷孕，但注意孕期定期監(jiān)測(cè)血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/22收聽(tīng)(83158)

吃了降壓藥能喝酒嗎

患者服用降壓藥后禁忌飲酒，同時(shí)服用會(huì)有以下危害：

1、降壓藥和酒精會(huì)通過(guò)肝臟代謝，...

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/04/10播放(69190)

吃了降壓藥能喝酒嗎

吃了降壓藥一定不能喝酒，因?yàn)榻祲核幣c酒的共同作用會(huì)使血壓明顯的下降，尤其是在喝酒的激動(dòng)情緒減退或消失時(shí)，其降壓的反應(yīng)更加明顯。有一部分高血壓患者吃完降壓藥后喝酒，由于血壓的降低誘發(fā)或?qū)е履X供血不全，出現(xiàn)暈厥、猝倒等，從而導(dǎo)致意外不良事件的發(fā)生。而高血壓患者經(jīng)常飲酒，也會(huì)使血壓的控制不平穩(wěn)，即血壓時(shí)高時(shí)低，加速了高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)，如腦缺血、腦出血、冠心病、頸動(dòng)脈狹窄、腎功能衰竭等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/20收聽(tīng)(63346)

吃了降壓藥會(huì)心慌嗎

"高血壓的患者吃了降壓藥經(jīng)常會(huì)引起心慌的癥狀，在臨床中有以下幾種原因：1、高血壓的患者吃了短效降壓藥就會(huì)使得血壓下降過(guò)快，如果引起腦血管灌注不足，就會(huì)激活頸動(dòng)脈竇壓力感受器，頸動(dòng)脈竇壓力感受器被激活之后，就會(huì)引起交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率增快，并引起心慌的癥狀。2、藥源性心率增快，在臨床中有五大類常用的降壓藥，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其中鈣離子拮抗劑經(jīng)常會(huì)有擬交感活性的表現(xiàn)，使高血壓患者出現(xiàn)心率增快的情況。不僅如此，利尿劑會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，經(jīng)常會(huì)使高血壓患者出現(xiàn)心悸、心率增快的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(84720)

降壓藥多吃了一片要緊嗎

"如果高血壓的患者降壓藥吃多了，只是吃多了半片或者一片，是不會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生明顯影響的，這是因?yàn)槿梭w有強(qiáng)大的生理性反饋機(jī)制，可以通過(guò)增加心率來(lái)彌補(bǔ)容量的不足。如果是吃多了兩片以上的降壓藥，就可能會(huì)引起血壓明顯降低，遇到這種情況應(yīng)采取以下的幾種措施：第一、安靜平躺，平躺之后可以增加腦血流的灌注，因?yàn)槟X細(xì)胞是對(duì)低壓最為敏感的細(xì)胞。第二、密切的監(jiān)測(cè)血壓，每5-10分鐘測(cè)量一次血壓，觀察血壓的趨勢(shì)和走向，如果沒(méi)有合并心功能不全，可以口服500mL以上的鹽水來(lái)補(bǔ)充容量，把血壓回升到安全的范圍之內(nèi)。如果上述處理措施仍不能有效回升血壓，血壓進(jìn)一步下降，低于90mmHg就要第一時(shí)間到就近急診科進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(63216)

吃了降壓藥可以獻(xiàn)血嗎

"目前按照獻(xiàn)血的規(guī)定，有高血壓的患者是不允許獻(xiàn)血的，主要是幾個(gè)方面的問(wèn)題：第一、服用的降壓藥在血液中一直存在一定的成分，血液制品中就會(huì)含有這樣成分，這是不被允許的。第二、在有高血壓的病人當(dāng)中，即使服用降壓藥物，獻(xiàn)血之后因?yàn)檠萘康南陆狄矔?huì)帶來(lái)循環(huán)障礙的影響，比如會(huì)影響腦供血和心臟供血。尤其是一些病人已經(jīng)存在心腦血管動(dòng)脈硬化狹窄，很容易出現(xiàn)一些臨床的癥狀，比如心絞痛或腦供血不足的情況。因此，對(duì)于高血壓的患者，無(wú)論是正在服用藥物的，還是沒(méi)有用藥的，都不建議獻(xiàn)血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張妮│北京醫(yī)院

2020/11/05收聽(tīng)(76234)

吃了降壓藥犯困正常嗎

吃了降壓藥犯困，可能正常，也可能不正常，需要具體問(wèn)題具體分析。大部分高血壓患者吃了降壓藥以后，...

童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/11/16播放(37156)

吃了50年降壓藥還要繼續(xù)嗎

在門(mén)診經(jīng)常有患者會(huì)詢問(wèn)降壓藥的使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，是否需要調(diào)整降壓藥物的使用方案？如果降壓藥物的使用已經(jīng)到達(dá)了50年，我們推測(cè)降壓方案應(yīng)該是比較陳舊的方案，應(yīng)該根據(jù)目前的指南更新以及目前合并疾病的危險(xiǎn)分層，調(diào)整降壓藥物的使用方案，并非一成不變。但如果目前的降壓方案非常合理，沒(méi)有出現(xiàn)不良并發(fā)癥，血壓控制情況也非常良好，不一定要調(diào)整降壓藥物的方案。因此，降壓藥的服用時(shí)間及方案調(diào)整需要因人而異，不能一概而論。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(57688)

為什么吃了降壓藥頭疼

如果吃降壓藥物后出現(xiàn)頭疼，臨床上常見(jiàn)以下幾種原因：

1、有些降壓藥物會(huì)有擴(kuò)血管的作...

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2023/04/08播放(38509)

為什么吃了降壓藥還是頭暈

如果患者服用了降壓藥后仍然出現(xiàn)頭暈的情況，必須要給血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，要看導(dǎo)致頭暈的原因，是否是因?yàn)檠獕合陆档倪^(guò)快，降壓速度過(guò)猛，引起低血壓反應(yīng)而引起的頭暈。如果在1個(gè)小時(shí)之內(nèi)，血壓下降的幅度超過(guò)原有的25%，會(huì)出現(xiàn)因降壓藥應(yīng)用過(guò)量，服用藥物劑量過(guò)大導(dǎo)致的缺血再灌注損傷。另外，服用降壓藥后導(dǎo)致頭暈的原因，還和急性腦血管供血不足有關(guān)，例如患者在長(zhǎng)期處于高血壓的狀態(tài)下，大腦血管已經(jīng)適應(yīng)高血壓的狀態(tài)，血壓一旦下降過(guò)猛會(huì)出現(xiàn)腦血管供血不足而引起頭暈。此外，如果降壓藥服用的品種不正確，例如大量的應(yīng)用利尿劑后，會(huì)出現(xiàn)因大量的利尿而導(dǎo)致的眩暈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(99884)

吃了降壓藥為什么咳嗽

在臨床上有一部分降壓藥有咳嗽的副反應(yīng)，例如卡托普利、福辛普利、依那普利、貝那普利等等。如果患者的咳嗽是由于上述藥物導(dǎo)致時(shí)，需要停用上述的藥物，咳嗽會(huì)自然好轉(zhuǎn)。如果患者停用上述藥物后仍有咳嗽的癥狀，如果比較劇烈可以口服止咳藥物，例如復(fù)方甘草片、強(qiáng)力枇杷露、肺力咳合劑等。同時(shí)可積極就醫(yī)、完善相關(guān)檢查來(lái)評(píng)估咳嗽的原因，并給予相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)橹гw、衣原體的感染出現(xiàn)的咳嗽，可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者是喹諾酮類抗生素，如果患者是因?yàn)榧?xì)菌感染出現(xiàn)的咳嗽，臨床上可使用抗生素進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/25收聽(tīng)(75070)

為什么吃了降壓藥還是頭暈

"吃了降壓藥還是頭暈，原因可能多方面，對(duì)于高血壓患者，如果吃了過(guò)量的降壓藥物，導(dǎo)致血壓過(guò)服波動(dòng)，出現(xiàn)低血壓狀態(tài)，可導(dǎo)致腦血管的低灌注而出現(xiàn)頭暈情況。另外對(duì)于高血壓患者，如果合并了相應(yīng)的并發(fā)癥，如腦血管疾病、出血性腦卒中、缺血性腦卒中，患者在服用降壓藥物，雖然使血壓降低，但是患者腦血管靶器官的損害已經(jīng)存在，依然可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。另外對(duì)于高血壓患者，如果服用了利尿劑、α受體阻滯劑，可出現(xiàn)體位性的低血壓，患者可出現(xiàn)頭暈的癥狀。對(duì)于高血壓患者，如果合并其他系統(tǒng)的疾病，如頸椎病等疾病，也可出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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