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    新生兒黃疸臨床表現(xiàn)

    2023-10-07 07:30播放 :

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    很多新生兒出生以后的3天到2周之間面部、軀干部和四肢出現(xiàn)黃染,提示出現(xiàn)了新生兒黃疸。新生兒黃疸的原因較多,如果在3天以后出現(xiàn)且數(shù)值在一定的范圍之內(nèi),稱為生理性黃疸。生理性黃疸通常會(huì)在生后2周自動(dòng)消退,早產(chǎn)的患兒消退相對(duì)較慢,有可能會(huì)持續(xù)到2周甚至1個(gè)月,但是黃疸數(shù)值通常不高。

    部分患兒會(huì)出現(xiàn)病理性黃疸,黃疸時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng),上升速度也較快,數(shù)值特別高。此類情況就會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng),累及大腦可出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥,即病理性黃疸需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。

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    新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)

    "新生兒黃疸在臨床上有生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸一般足月兒在出生后的2-3天,逐漸出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染,4-5天達(dá)高峰,早產(chǎn)兒一般多在生后3-5天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,黃疸消退的時(shí)間,早產(chǎn)兒可能到4周,足月兒一般2周就可以消退,足月兒的膽紅素不超過(guò)220.6mmol\/L,早產(chǎn)兒一般不超過(guò)255mmol\/Ll。黃疸癥狀比較輕,一般表現(xiàn)在頸部、面部,個(gè)別可以波及到軀干,呈淺黃色,新生兒精神狀態(tài)良好、吃奶好、大小便正常,睡眠、精神狀態(tài)都正常。病理性黃疸是在生后24h出來(lái)的黃疸,并且血紅膽紅素超過(guò)6mg\/dl,足月兒持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周,黃疸的增速每天呈遞增性,并且反復(fù)發(fā)現(xiàn)黃疸退了又出現(xiàn),黃疸顏色特別深,皮膚呈深黃色,寶寶精神欠佳、吸吮無(wú)力、小便顏色異常,糞便逐漸呈現(xiàn)白陶土色,個(gè)別嚴(yán)重的孩子可以出現(xiàn)嗜睡、抽筋等癥狀,這種情況比較嚴(yán)重,要在醫(yī)院進(jìn)行積極的搶救治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    丁建華上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2020/05/02收聽(tīng)(34472)

    什么是新生兒黃疸

    "新生兒黃疸主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平過(guò)高,引起孩子出現(xiàn)皮膚上表現(xiàn)出來(lái)黃染的一類疾病,對(duì)新生兒黃疸來(lái)說(shuō),一大部分孩子都是生理性黃疸,這個(gè)對(duì)孩子沒(méi)有太大影響,可以不用做特別處理,因?yàn)楹湍懠t素生理的代謝過(guò)程是有關(guān)的,所以如果確認(rèn)生理性黃疸就不用做特別處理。另外,還有一部分孩子是病理性黃疸,在病理性黃疸里面又分為以直接膽紅素增高為主的病理性黃疸,或者以間接膽紅素升高為主的病理性黃疸,所針對(duì)的病因是不同的,因?yàn)辄S疸本身是一個(gè)癥狀,所以一定會(huì)有相應(yīng)的誘因或者原發(fā)病,引起孩子出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),一般就要去注意尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病,比如像感染、溶血,還包括母乳性黃疸這一類的黃疸,都是以間接膽紅素升高為主的。如果有膽道閉鎖或者因?yàn)楦窝椎鹊戎惖募膊?,往往是以直接膽紅素升高為主,所以對(duì)于新生黃疸的鑒別,先要去區(qū)分是生理性,還是病理性,針對(duì)病理性還可以再針對(duì)不同的黃疸、膽紅素升高的類型或者原發(fā)病再做相應(yīng)的鑒別,確認(rèn)原發(fā)病之后做積極的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/05/08收聽(tīng)(86516)

    什么是新生兒黃疸

    "新生兒黃疸從定義上來(lái)講是指的孩子血里面膽紅素水平過(guò)高,從而導(dǎo)致孩子在皮膚表面出現(xiàn)皮膚黃染的表現(xiàn),這樣的一組疾病就叫新生兒黃疸。新生兒黃疸的發(fā)病率是非常高的,至少有50%以上的足月兒,以及70%-80%以上的早產(chǎn)兒,都可能會(huì)發(fā)生新生兒黃疸,是和孩子本身生理性膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)的,所以大部分孩子實(shí)際上得的是生理性黃疸。生理性黃疸發(fā)病率很高,對(duì)孩子沒(méi)有特別大的影響,只需要定期監(jiān)測(cè)他的黃疸變化情況,多數(shù)孩子會(huì)在一個(gè)合理的時(shí)間范圍內(nèi),比如足月兒在兩周內(nèi),早產(chǎn)兒在四周內(nèi)就會(huì)逐漸消退。當(dāng)然也有一部分孩子是病理性黃疸,它是因?yàn)橐恍┏R?jiàn)的疾病狀態(tài)引起,比如孩子可能有感染或者溶血,或者像一些肝臟疾病,或母乳喂養(yǎng)等,都可能會(huì)引起新生兒的病理性黃疸。這時(shí)候就需要其尋找和確認(rèn)引起孩子黃疸的病因,徹底消除病因之后,再結(jié)合像照藍(lán)光這樣針對(duì)黃疸本身的處理方式,能夠幫助孩子徹底的退黃。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/05/01收聽(tīng)(73932)

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