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    輸尿管結(jié)石的手術(shù)有什么,手術(shù)后能同房嗎

    2023-07-11 14:21播放 :

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    輸尿管結(jié)石的手術(shù)方案通常包括體外沖擊波碎石、輸尿管內(nèi)窺鏡下激光碎石、經(jīng)皮腎鏡結(jié)石粉碎手術(shù),極個別患者可能需要做腹腔鏡輸尿管切開取石,或者腎切除手術(shù),目前在臨床上絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石患者都可以接受輸尿管內(nèi)窺鏡下的激光碎石手術(shù)。

    該手術(shù)完全是自然強(qiáng)導(dǎo),經(jīng)過尿道進(jìn)膀胱,再從膀胱進(jìn)入患側(cè)輸尿管,逆行向上直至看見梗阻的結(jié)石,此時用激光將其在鏡下直視下完全粉碎即可,該手術(shù)的創(chuàng)傷非常小,臨床上患者并發(fā)癥也極低。

    偶爾個別患者可能會在手術(shù)以后出現(xiàn)發(fā)熱,甚至肉眼血尿,一般也無需進(jìn)行特殊處理,建議患者休息、多飲水,相關(guān)癥狀一般會自行消失。

    輸尿管結(jié)石手術(shù)后對于性生活這方面沒有特殊要求,除非在手術(shù)以后留置有雙J管、支架管,此時患者如果活動量大,包括性生活強(qiáng)度比較高,可能會導(dǎo)致輸尿管支架管反復(fù)摩擦輸尿管黏膜,加重血尿。

    所以在戴管期間建議患者應(yīng)該保持比較安靜休閑的生活、工作狀態(tài),拔管以后可以完全恢復(fù)正常的生活工作,包括性生活狀態(tài)。

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    "輸尿管結(jié)石手術(shù)常是指輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù),輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)之后一定要注意,這種手術(shù)方式是在微創(chuàng)下進(jìn)行,結(jié)石會被打成小塊或者粉末狀,但是有一個自行排出的過程,所以手術(shù)之后建議患者大量的飲水,使結(jié)石的殘渣盡快的排出體外。同時在輸尿管結(jié)石手術(shù)之后,在輸尿管內(nèi)要放置一根引流管,如果結(jié)石長期不排出體外,有可能會堵塞引流管,或者在引流管周圍繼發(fā)結(jié)石,輸尿管結(jié)石術(shù)后的引流管會常規(guī)放置一個月到一個半月,在放置引流管的過程中,可能會出現(xiàn)引流管的末端刺激膀胱,引發(fā)尿頻、尿急、尿疼等癥狀,同時偶爾會出現(xiàn)血尿,這都是正?,F(xiàn)象,只要注意大量喝水,就能夠解決這些問題。同時要注意輸尿管結(jié)石手術(shù)以后盡量還是要多活動,有利于結(jié)石的排出,結(jié)石手術(shù)之后,引流管的時間一般是放置1-1.5個月,有些患者在術(shù)后忘記了拔出引流管,等發(fā)現(xiàn)的時候,可能引流管已經(jīng)被結(jié)石堵死或繼發(fā)了結(jié)石,出現(xiàn)了感染,但出現(xiàn)了腎臟的積水或者泌尿系統(tǒng)的炎癥,這些都是不好,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。建議術(shù)后一定要把手術(shù)以后,體內(nèi)留置的管子記好時間,一定要及時的到醫(yī)院拔管。"

    語音時長02:16''

    陳達(dá)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/04/29收聽(22518)

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    "輸尿管手術(shù)后拔管時間是因人而異的,但是在手術(shù)過程中,會留置一根滴接管。這根滴接管術(shù)后1-2個星期內(nèi)拔掉,是很正常的情況,因為做完手術(shù)后輸尿管或多或少會出現(xiàn)水腫,影響尿液的排出,所以留置滴接管,讓炎癥或者水腫慢慢消退后拔掉滴接管,做到萬無一失。但是有幾種特殊情況會造成拔管留置的時間延遲,第一種是結(jié)石在輸尿管里卡的時間過長,造成周圍組織息肉的形成,即使是在結(jié)石完全打掉的情況下,為保證息肉的消退,可能會把留置的時間相對延長,有的時候甚至?xí)霈F(xiàn)超過一個月的情況。第二種是輸尿管的狹窄,可能是醫(yī)源性的狹窄,也有可能是先天性發(fā)育的狹窄,一般留置時間過長是讓輸尿管更好的擴(kuò)張,療效不一定確切,但是一般都是這么做的。第三種是手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)某些結(jié)石卡到輸尿管壁里面,對輸尿管造成比較大的損傷,比正常手術(shù)大,必須將卡入到輸尿管壁的結(jié)石取出,但是對輸尿管的損傷會出現(xiàn),并且比正常手術(shù)帶來的嚴(yán)重性更高一點(diǎn),也會把里面常規(guī)的雙節(jié)管留置的時間偏長一點(diǎn),在一個月左右。也就是正常是在1-2個星期,但是出現(xiàn)一些特殊的情況可以放寬期限到1-3個月以內(nèi),都可以留置在患者的體內(nèi)。"

    語音時長01:55''

    曹煬上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    2018/01/29收聽(33058)

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