中日友好醫(yī)院
神經(jīng)科
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腦血管支架是目前治療動脈狹窄的重要手段,是通過機械方法使狹窄動脈擴張開以恢復血流,也可以用于夾層動脈瘤、動脈瘤和少量動靜脈畸形的檢查和治療。安支架要事先評估好適不適合,也要請經(jīng)驗豐富的醫(yī)生安裝支架。危害如下:
1、醫(yī)源性腦梗死:與操作過程有關,因為操作過程是機械性過程,可能在操作的過程中使斑塊脫落,如果當時沒有很好的維持或是遠端灌注不夠,可以造成醫(yī)源性腦梗死;
2、醫(yī)源性夾層:血管移動容易造成血管內(nèi)皮損傷,可能形成醫(yī)源性夾層,尤其頸部或股動脈位置,可能造成夾層動脈瘤,需要二次處理;
3、再狹窄:術中處理不當或術后處理不當,可使支架里出現(xiàn)再狹窄,可以進行藥物干預,但無法進一步安支架。此時可以采取內(nèi)膜剝脫術進行治療。
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"腦血管支架治療一般指腦動脈有明顯的狹窄進行了支架治療,可以解決血液循環(huán)不良的問題,避免腦血管疾病的發(fā)生,如腦梗死或短暫性缺血發(fā)作。安裝支架的壞處是支架本身是異物,可能引起身體不適,如頭痛、頭暈等,但是與支架的優(yōu)點相比,其危害非常小。支架置入后可能出現(xiàn)血管再次堵塞,特別是椎動脈開口處可能出現(xiàn)再阻塞,需要定期到醫(yī)院進行檢查,半年左右檢查一次,做腦血管造影,了解患者支架的功能是不是還存在,是否有再次閉塞或者狹窄。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/16收聽(54846)
"腦血管放支架治療,一般指的是腦動脈有明顯的狹窄,那么放入支架,可以解決血液流通不暢的問題,避免出現(xiàn)腦血管病,比如腦梗死以及短暫性腦缺血發(fā)作。那么放了支架有什么危害?本身支架是一種異物,有可能造成身體上的不舒服,比如頭痛、頭暈等。但相對于支架的益處來說,這種危害還是非常小的。其次放入支架以后,還有可能出現(xiàn)血管的再次堵塞,尤其是椎動脈開口部位,有可能出現(xiàn)再次的閉塞,所以需要定期的去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行檢查。半年左右檢查一次,做腦血管的造影,了解一下支架的功能是否還存在,有沒有再次出現(xiàn)閉塞或者狹窄。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(88654)
腦血管支架的危害常見以下幾種:1、支架內(nèi)再次血栓或狹窄:支架是異原體,不是正常生... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/01/11播放(70794)
腦血管支架的危害常見以下幾種:
1、支架內(nèi)再次血栓或狹窄:支架是異原體,不是正常生...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/01/11播放(70794)
"做腦支架手術之后如果不出現(xiàn)意外,又進行了很好的二級預防治療,患者應該能活很久,一般不影響壽命。腦血管狹窄導致血管閉塞,血管閉塞之后會引發(fā)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲,或者是失語,還可以引起認知功能的下降。如果做支架手術之后改善癥狀,不會出現(xiàn)腦梗死,原則上患者的生命就得以保全。另外,放支架之后要啟動腦血管病的二級預防,即吃抗血小板聚集的藥物和降脂藥,如果有高血壓、糖尿病,還要吃降壓藥和降糖藥,這些藥物治療好了會預防腦血管病,人可以活很長時間。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/10/28收聽(88002)
腦血管支架的價錢和要支架的血管以及支架的材料有直接的相關性。目前國內(nèi)支架的材料包括有鈦合金的,也有不銹鋼的,這類血管支架的費用比較便宜,一個支架費用大約在7000-8000元左右,這類鈦合金或者不銹鋼的血管支架應用之后比較容易形成血栓,再狹窄率比較高。國內(nèi)發(fā)展新型的支架,比如覆膜支架或者生物材料的支架,這類支架不容易形成血栓,而且再狹窄率比較低,但是費用比較高,一個支架的費用大約是在1.5-2萬元左右。對于腦血管如果需要做支架跟前循環(huán)、后循環(huán)以及大血管、小血管有直接的相關性,如果是頸內(nèi)動脈的狹窄,放支架的時候需要在放支架之前用一個保護傘,保護傘的費用大約就需要1-2萬元。所以對于頸內(nèi)的腦血管支架費用大約需要4-5萬元,如果是后循環(huán)的,比如椎動脈開口處的支架費用比較低,只需要一個支架即可。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/21收聽(73406)
"腦血管支架堅持的時間,取決于術后患者的自身情況、治療情況等。腦血管支架術后,常面臨支架內(nèi)再發(fā)腦血栓的風險。放入支架后,血管內(nèi)皮的回復需要1年以上的時間,所以在一年之內(nèi)患者必須做好服藥治療。第一,雙重抗血小板聚集治療,阿司匹林和氯吡格雷兩種藥同時服用,抑制血小板的聚集,降低裸露的支架在腦內(nèi)血栓的形成;第二,降脂治療,把低密度脂蛋白降到一點八以下,甚至更低,降低再發(fā)的風險;第三,控制高血壓、糖尿病,戒煙限酒。把上述的危險因素都控制住,才能盡可能避免支架內(nèi)再發(fā)腦血栓的風險。腦血管支架術后需要注意遵照醫(yī)囑,規(guī)律服藥,定期門診復查并且完善心電圖、心臟彩超、肝腎功、血脂等相關檢查,同時還要注意改善生活習慣,規(guī)律作息,清淡飲食,適當進食各種水果,注意進行合適的身體鍛煉。"
2020/06/27收聽(29424)
腦血管支架是臨床有效治療手段,通常出現(xiàn)嚴重狹窄癥狀才能進行支架治療。需具體分析患者病情和病變情... 杜亞輝│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/22播放(82968)
腦血管支架是臨床有效治療手段,通常出現(xiàn)嚴重狹窄癥狀才能進行支架治療。需具體分析患者病情和病變情...
杜亞輝│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/22播放(82968)
"腦血管支架多用于治療腦血管狹窄,比如頸動脈狹窄、鎖骨下動脈狹窄等,可以考慮給金屬支架來治療血管狹窄,但是通過既往腦血管支架的臨床觀察,腦血管支架后可以導致血管的再狹窄,發(fā)生率比較高,所以近幾年國內(nèi)腦血管支架的發(fā)展并不是特別好。目前臨床上對于腦血管狹窄,可以考慮進行內(nèi)膜剝脫術或者取栓等治療,治療之后再狹窄率相對比較低。目前臨床上腦血管支架也發(fā)展了覆膜支架或者生物支架等,這一類支架可以降低血管的再狹窄率,對于腦血管狹窄的病人可以起到治療血管狹窄的效果。"
2019/11/29收聽(63870)
"做心臟支架確實有一定的危險性,對人體也會產(chǎn)生危害,整個做的過程當中需要穿刺,送導絲、管子,球囊擴張,支架擴張釋放,在整個操作過程中,患者都有發(fā)生危險的可能性。首先有可能會造成血管的損傷,在送導絲、管子的過程中可能會對血管壁有損傷,甚至穿透導致血腫。另外是在放支架的過程中,首先球囊擴張,如果血管彈性非常大,鈣化非常的嚴重,這種情況就有可能導致血管撕裂形成夾層,甚至破裂形成心包填塞。尤其是在支架釋放的過程中,有可能會導致血管撕裂導致心包積液,這樣就有可能引起心包填塞,引起心源性休克。所以做支架還是有一定風險的,一定要格外的謹慎。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(44296)
植入心臟支架通常對人體有益無害,但也會存在并發(fā)癥,如穿刺部位出血、假性動脈瘤,或者心臟支架植入... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/01/22播放(89632)
植入心臟支架通常對人體有益無害,但也會存在并發(fā)癥,如穿刺部位出血、假性動脈瘤,或者心臟支架植入...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/01/22播放(89632)
食管做支架的危害,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:1、出血:第一是出血,支架放到食管里會... 王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/02播放(57404)
食管做支架的危害,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1、出血:第一是出血,支架放到食管里會...
王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/02播放(57404)
"頸動脈所謂支架的危害,當支架放進去就不能取出來,這是一個問題。另外,如果頸動脈本身鈣化非常的嚴重,有可能支架撐不開,或者撐開一段時間,慢慢的在短期內(nèi)又縮回去,造成支架后的再狹窄,還不得不做剝脫給它剝離出來。另外,就是在做的過程中可能會有風險,就是在放支架之前,比如擴張或者在上保護傘的過程中,有可能小的渣子脫落導致腦梗。還有就是做完支架,有的人一下血流改善之后反而受不了,腦子出現(xiàn)血太多的情況,過度灌注出現(xiàn)頭疼、頭暈,嚴重的有腦出血的風險。另外,有一部分個別的支架它的材質可能是核磁并不兼容的,就是如果這個病人以后要做核磁,因為有這個支架可能會受影響,但是現(xiàn)在臨床上絕大多數(shù)頸動脈的支架,只要在磁場強度不是很高,在3.0T以下的核磁都沒有問題。"
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(55372)
食管安置支架主要解決食管癌引起的食管狹窄,支架只用于食管腫瘤引起的狹窄。對于食管良性病變,一般... 趙微│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/07/21播放(80446)
食管安置支架主要解決食管癌引起的食管狹窄,支架只用于食管腫瘤引起的狹窄。對于食管良性病變,一般...
趙微│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/07/21播放(80446)
"血管做支架主要是治療血管的狹窄或閉塞性疾病,目前臨床上常做的支架有顱內(nèi)動脈的支架、頸動脈支架,包括冠狀動脈支架、肢體動脈的支架,這些支架主要能夠打通血管,從而恢復血流,緩解癥狀。支架植入有明確的優(yōu)勢,例如創(chuàng)傷小、恢復時間短、住院時間短。但是血管支架也有一些危害,首當其沖的就是支架內(nèi)的再狹窄,是由于支架植入后刺激血管內(nèi)皮細胞發(fā)生炎癥,導致血管內(nèi)皮細胞沿著支架的網(wǎng)格進行增生,最終將支架包裹在血管內(nèi)皮當中,形成了支架內(nèi)的再狹窄。支架內(nèi)再狹窄形成之后很難處理,處理之后其遠期效果也會隨著時間的推移進一步縮短。因此支架雖然是非常好的一種微創(chuàng)治療的手段,效果好、安全性高,但是支架植入后其遠期效果依然有待提高。所以在進行支架植入時,一定要嚴格的把控適應癥,切不可盲目的追求微創(chuàng)。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(18336)
食管做支架也存在一定的風險,如出血、支架脫落等,具體如下:1、出血:危害性就是如... 王薇│北京醫(yī)院 2023/11/06播放(38559)
食管做支架也存在一定的風險,如出血、支架脫落等,具體如下:
1、出血:危害性就是如...
王薇│北京醫(yī)院
2023/11/06播放(38559)
頸動脈支架現(xiàn)在已經(jīng)做過很多年,也做過很多,總的手術風險控制得非常低。但只要是手術,就有風險,具... 郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/22播放(89268)
頸動脈支架現(xiàn)在已經(jīng)做過很多年,也做過很多,總的手術風險控制得非常低。但只要是手術,就有風險,具...
2023/09/22播放(89268)
一旦出現(xiàn)心肌梗死的情況,要立即前往醫(yī)院,通過心電圖、心臟彩超、冠脈CT以及冠脈造影,明確管腔狹窄的程度。如果管腔狹窄程度大于70%,要進行支架植入手術的處理。做支架植入的手術,有很多的并發(fā)癥以及危害的風險,造影劑的過敏,可能患者會出現(xiàn)胸悶、氣短以及身上起皮疹的情況。另外,還有可能造成指甲的脫落,以及放支架時造成了血管的破裂而引起的大出血等等,這些都是做支架的危害。但是,如果手術順利,支架植入是非常有必要的,它可以使冠脈重新的供血改善心肌梗死。所以,既有危害也有風險,要全面的評估,看受益一方占多少比例,決定下一步的治療方案。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(41712)
腦血管支架有很多類型,常用的包括球擴支架和自膨脹支架,根據(jù)制作工藝分為開環(huán)和閉環(huán)支架,藥物涂層... 康友根│湘潭市中心醫(yī)院 2023/11/14播放(90342)
腦血管支架有很多類型,常用的包括球擴支架和自膨脹支架,根據(jù)制作工藝分為開環(huán)和閉環(huán)支架,藥物涂層...
康友根│湘潭市中心醫(yī)院
2023/11/14播放(90342)
"腦血管在以下情況下要考慮放入支架進行治療:1、患者在腦梗癥狀比較明顯時,如果具備放入支架的條件,比如患者的主干血管狹窄大于50%而且有腦組織的壞死損傷,梗死面積比較大、側支循環(huán)代償不好時,要使用支架恢復患者的供血,在發(fā)病的6個小時以內(nèi)才可以放置。2、如果腦血管病患者的癥狀比較輕微,或者沒有明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀,但是患者的血管狹窄程度大于70%,患者發(fā)生腦梗的風險明顯增大,也可以考慮放入支架進行治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/12收聽(77518)
"腦血管支架手術存活時間無法一概而論,壽命長短不僅取決于心腦血管情況,還取決于心肝腎肺等功能情況。腦血管支架手術已經(jīng)成為目前治療腦血管狹窄、栓塞主要治療方式。作為支架手術如果成功,可迅速改善腦部血液供應情況,促進血液循環(huán),改善腦組織血供。支架植入后對人壽命無影響,如果病情控制好,避免再次出現(xiàn)血栓,患者能夠長期存活,但具體時間不好判斷。腦動脈支架術后需繼續(xù)規(guī)范服用,包括抗血小板藥物、調(diào)脂藥物。同時治療高危因素,如高血壓、高血糖、吸煙、肥胖等,則再次發(fā)作腦血管不良事件的風險就會降低。術后還要加強護理和復查,嚴格按醫(yī)囑用藥,改善生活方式并嚴格注意飲食、作息、日常注意適當鍛煉。只要養(yǎng)成良好的生活習慣如低鹽、低脂飲食,嚴格控制體重,控制血壓、血糖、血脂,嚴格規(guī)律作息,適當體育鍛煉等,其生存時間是比較長的,一般不會同一部位再次出現(xiàn)血栓情況。腦血管支架是能夠永久發(fā)揮作用的,如果患者不能規(guī)律作息,不能規(guī)律服藥,患者有可能會出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄而導致缺血發(fā)作,影響生命。支架介入治療的優(yōu)勢就是局部麻醉,對身體侵襲小、手術時間短、恢復快、住院時間短。但是支架治療也有缺點,可能促進血栓的形成,術后再狹窄的概率比較高,手術后仍然需要長期服用抗凝血藥物等等。"
王建濤│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/31收聽(61330)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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