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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

血管神經(jīng)性頭疼是怎么引起的

2023-11-21 09:45播放 :

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視頻內(nèi)容

血管神經(jīng)性頭疼的原因如下：

1、偏頭痛：一般見于偏頭痛，偏頭痛主要的誘因首先是女性的生理期，容易誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。還有過度勞累、疲勞、睡眠不足也會誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。食物也會誘發(fā)，如奶酪、巧克力、咖啡、芹菜、腌肉、紅酒等。還有一個因素就是情緒波動，情緒不開心也會誘發(fā)偏頭痛發(fā)作；

2、高血壓：血管神經(jīng)性頭疼的誘因還有比較常見的高血壓，高血壓患者血壓波動會導(dǎo)致血管搏動性的血管神經(jīng)性頭疼，此種情況控制好血壓即可。

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什么是血管神經(jīng)性頭疼？

"其實血管神經(jīng)性頭疼是老百姓經(jīng)常說的一個頭疼的名詞，從醫(yī)學(xué)術(shù)語上來說，它就是偏頭疼，就是一種血管性頭疼。偏頭疼它是根據(jù)國際頭疼分類的標(biāo)準(zhǔn)，有些老百姓把它認(rèn)為是血管性頭疼或者血管神經(jīng)性頭疼，其實這個名詞是一個不標(biāo)準(zhǔn)的說法。偏頭疼它是一個疾病的名字，它并不一定是半邊頭疼，還有的偏頭疼的患者表現(xiàn)出整個頭部的疼痛。所以偏頭疼和血管神經(jīng)性頭疼還是不完全一樣的，它是一個不規(guī)范的說法，還是需要醫(yī)生進(jìn)行判斷，有些時候需要做必要的檢查才能進(jìn)一步確診。"

語音時長01:06''

毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/12/11收聽(30172)

血管神經(jīng)性頭疼的癥狀

"血管神經(jīng)性頭痛多數(shù)患者表現(xiàn)為發(fā)作性，可出現(xiàn)波動性的頭痛，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，一部分患者發(fā)病前可能會出現(xiàn)視覺、感覺或者運動功能障礙等先兆。該病主要在頭痛發(fā)作時給予對癥止痛治療，常見的疾病包括偏頭痛和叢集性頭痛。偏頭痛患者多數(shù)發(fā)病時會有誘因，常見的誘因包括天氣變化、焦慮、抑郁和痛苦，也可能是由于進(jìn)食某些食物發(fā)病。如果患者是叢集性頭痛，多數(shù)患者頭疼的同時會伴有眼結(jié)膜充血、鼻塞和流淚。偏頭痛患者頭痛發(fā)作時可以口服布洛芬、吲哚美辛進(jìn)行對癥止痛治療，癥狀嚴(yán)重時也可以應(yīng)用麥角胺咖啡因或者舒馬普坦進(jìn)行治療；叢集性頭痛主要應(yīng)用佐米曲普坦和舒馬普坦進(jìn)行治療。"

語音時長01:13''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/02收聽(21796)

血管神經(jīng)性頭疼的治療

"血管神經(jīng)性頭痛的治療，所謂血管神經(jīng)性頭痛也就是偏頭痛，它是血管舒縮功能障礙的疾病，造成局部的淤血、缺氧、血管搏動，引起臨床上一系列的癥狀，頭疼、惡心、心慌、出汗、面紅耳赤等，非常痛苦。在特殊情況下容易發(fā)生，女性的月經(jīng)期、男人飲酒之后或者是用了興奮的藥物、飲料，吃了含有味精的食物等誘發(fā)。它的治療是以服藥為主，常使用非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，比如芬必得，癥狀稍微重的中度疼痛可以用麥角胺這類藥物。還有預(yù)防的藥物，比如西比靈，晚上服一片，既可以保證血液循環(huán)，又可以控制偏頭疼的發(fā)作等，還有中藥，如正天丸等，也常在臨床使用。藥物的治療對血管神經(jīng)性頭疼有一定的療效，但是還應(yīng)該以預(yù)防為主，防止感冒，戒煙、酒，不用容易引起誘發(fā)頭疼的食品、藥物、飲料等。尤其是在月經(jīng)期，在季節(jié)變換的時候要注意預(yù)防，盡量減少發(fā)作，減少痛苦。"

語音時長02:35''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/09/28收聽(15490)

血管神經(jīng)性頭疼治療的方法

"血管神經(jīng)性頭疼主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感。這類頭疼多是由于患者不規(guī)律的生活習(xí)慣、用腦過度、情緒焦慮、睡眠不足引起的。首先，改變不良的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣，平時生活中戒煙戒酒，有些人喜歡熬夜，或因工作原因?qū)е滤哔|(zhì)量不佳，大腦得不到充分休息，可以調(diào)整工作時間，保證夜間睡眠。同時要學(xué)會適當(dāng)放松，比如聽音樂、看電影，改變緊張的環(huán)境，轉(zhuǎn)換大腦的工作區(qū)域，都可以緩解血管神經(jīng)性頭痛。最后還可以通過一些輔助的治療按摩、推拿、針灸幫助肌肉放松，緩解神經(jīng)疼痛，或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。"

語音時長01:10''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/07/08收聽(45436)

神經(jīng)性血管頭疼吃什么藥

"神經(jīng)血管性頭痛，常見的疾病包括偏頭痛和叢集性頭痛，如果患者血壓過高時也可能會引起。偏頭痛患者輕癥時主要是口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服對乙酰氨基酚、阿司匹林和地西泮。如果癥狀嚴(yán)重時，也可應(yīng)用麥角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒馬普坦進(jìn)行治療，另外也可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑，臨床上一般應(yīng)用尼莫地平。如果考慮是叢集性頭痛，主要應(yīng)用佐米曲普坦和舒馬普坦進(jìn)行治療。如果患者是由于高血壓引起時，主要是降血壓治療，臨床上一般應(yīng)用長效制劑。如果是中老年人，一般口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片。如果是年輕人，一般口服坎地沙坦、厄貝沙坦，或者是纈沙坦、依那普利等等。"

語音時長01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/18收聽(42220)

血管神經(jīng)性頭疼吃什么藥

對于血管神經(jīng)性頭疼吃什么藥，可以選擇以下幾種。

1、治療偏頭痛藥物：血管神經(jīng)性頭痛...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/15播放(25904)

什么是神經(jīng)性頭疼？

"神經(jīng)性頭疼主要是緊張性頭疼或者說功能性頭疼及血管神經(jīng)性頭疼，目前已經(jīng)很少用神經(jīng)性頭疼這個名詞，它多是由精神緊張生氣時引起的，主要的癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的頭部的悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人可以表現(xiàn)為頭部的緊繃感，大部分病人表現(xiàn)為雙側(cè)的頭疼，多為雙顳側(cè)、后枕部及頭頂部或者全部的一個頭疼。頭疼性質(zhì)一般表現(xiàn)為鈍痛、脹痛、壓迫感還有麻木感等等。一般沒有器質(zhì)性病變，也就是說我們做的頭顱CT檢查患者沒有異常。"

語音時長00:56''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/06/26收聽(76314)

神經(jīng)性頭疼說明什么

"神經(jīng)性頭痛大多數(shù)患者與精神緊張或者勞累有關(guān)，主要表現(xiàn)為雙側(cè)頭頂部、額顳部，也可以出現(xiàn)后腦勺部脹痛、酸痛、鈍痛，有些患者可以出現(xiàn)爆炸樣的感覺，也可以出現(xiàn)一陣一陣的加重，大多數(shù)發(fā)生于20-30歲青壯年，頭痛一般為持續(xù)性，可以持續(xù)數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月，也可以持續(xù)數(shù)年?；颊咧饕穷^痛發(fā)作時給予對癥止痛治療，常用的藥物包括布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以口服對乙?；?、阿司匹林、地西泮等。患者頭痛嚴(yán)重時也可應(yīng)用平痛新或者強痛定進(jìn)行治療。同時，囑咐患者通過生活方式加以干預(yù)，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時起床，不熬夜，放松心情，減輕壓力，參加體育鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行戶外運動。"

語音時長01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(55600)

什么是神經(jīng)性頭疼

神經(jīng)性頭疼是頭疼中較常見的類型，一般表現(xiàn)為頭部悶痛、鈍痛、緊束感等，部位多在頭兩側(cè)、后頭部，也...

楊歆科│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/10/13播放(85254)

神經(jīng)性頭疼是怎么引起的

神經(jīng)性頭痛主要是因為精神緊張或者長期精神狀況不佳而引起，這些都會導(dǎo)致頭顱部位的肌肉出現(xiàn)緊張、收縮引起頭部的疼痛感覺。除此之外，出現(xiàn)血管性神經(jīng)頭痛，例如因為高血壓高脂血癥引起的血管受損、血栓形成，都會引起神經(jīng)受損而引起神經(jīng)性頭痛。在臨床上患者不僅會出現(xiàn)頭痛，而且會影響到個人情緒導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、易怒、焦慮不安的狀況。部分患者也會有心慌、氣短的現(xiàn)象，因為局部神經(jīng)受損會影響到頸部或者腰背部的神經(jīng)功能，從而導(dǎo)致腰背部出現(xiàn)疼痛、頸部僵硬等癥狀，在臨床上進(jìn)行治療時可以進(jìn)行推拿、按摩使肌肉放松，從而緩解癥狀。

語音時長01:10''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/16收聽(84976)

什么是神經(jīng)性頭疼

"神經(jīng)性頭疼也叫做緊張性頭疼，是神經(jīng)內(nèi)科非常常見的病，一般是由于情緒或精神緊張導(dǎo)致，大腦的本身或神經(jīng)系統(tǒng)本身并沒有器質(zhì)性的病變，主要就是一種功能調(diào)節(jié)失常。因為精神緊張導(dǎo)致頭皮的肌肉或筋膜發(fā)生收縮，引起緊張而引起疼痛，會感覺頭上有一種壓迫感，好像戴了帽子一樣緊箍的感覺。神經(jīng)性頭疼常和睡眠有密切的關(guān)系，很多神經(jīng)性頭疼的病人就表現(xiàn)為睡眠不足，睡眠不足反過來又會加重神經(jīng)性頭疼的癥狀。神經(jīng)性頭痛也有很多的誘發(fā)因素，比如過度的吸煙、飲酒等，會導(dǎo)致頭疼的發(fā)作，過多的攝入咖啡因、濃茶等刺激性的飲料，也會讓神經(jīng)性頭疼發(fā)作，油膩的食物和不易消化的食物容易損傷脾胃功能，也容易誘發(fā)頭疼發(fā)作。很多因素都可以誘發(fā)神經(jīng)性頭疼，但最主要的病因還是精神緊張、神經(jīng)不放松，沒有器質(zhì)性的病變，治療方面主要是調(diào)節(jié)神經(jīng)和對癥治療。"

語音時長01:29''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/06/14收聽(24428)

神經(jīng)性神經(jīng)性頭疼怎么治

"神經(jīng)性頭痛具有病程時間比較長，反復(fù)發(fā)作的特點，治療上主要是在疼痛的時候，對癥給予止疼的治療，比如常用的非甾體類的鎮(zhèn)痛藥，都可以改善患者神經(jīng)性頭痛的癥狀。因為神經(jīng)性頭痛是一個反復(fù)發(fā)作的，建議患者采取中西結(jié)合的治療方式，比單純應(yīng)用西藥的鎮(zhèn)痛藥減少患者的復(fù)發(fā)，是比較好的?；颊咭话闵窠?jīng)性頭痛，常因為休息不好，或者情緒激動，精神緊張的時候誘發(fā)，所以改善患者情緒方面的焦慮，改善睡眠也是至關(guān)重要的。建議患者就診中醫(yī)內(nèi)科，通過中醫(yī)辨證進(jìn)行中藥湯劑的口服，改善體質(zhì)，減少神經(jīng)性頭痛的發(fā)生，還可以尋求中醫(yī)針灸按摩的手段來減少神經(jīng)性頭痛的發(fā)生，如果發(fā)生了頭痛，就對癥口服西藥的鎮(zhèn)痛藥物。"

語音時長01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/02收聽(18712)

什么是血管神經(jīng)性水腫

"血管神經(jīng)性水腫，又叫做急性神經(jīng)血管性水腫。這是一種以發(fā)作性的局限性的皮膚或者皮膚黏膜出現(xiàn)了水腫，但是并不疼痛也沒有瘙癢，也沒有皮膚顏色的改變，是這樣的臨床癥狀。它的原因并不明確，普遍認(rèn)為它的發(fā)病基礎(chǔ)是自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定造成的，也就是植物神經(jīng)功能紊亂造成的。但是也有食物或者藥物過敏這方面的因素，還有一些患者有家族遺傳的傾向。在治療方面，一般情況下，因為它是一種自限性的疾病，可以不進(jìn)行治療。如果癥狀比較重，在急性發(fā)病的時候可以口服激素，比如強的松30mg口服，每天上午1次，連續(xù)服用3到7天。如果是喉頭出現(xiàn)了血管神經(jīng)性水腫，出現(xiàn)了呼吸困難，需要氣管切開治療。第二種藥物可以口服抗過敏的藥物，比如最常用的西斯敏、撲爾敏等這些藥物，同時要積極的查找過敏原，看有沒有過敏因素造成，查到過敏原以后可以進(jìn)行脫敏治療或者規(guī)避過敏原。"

語音時長01:55''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/26收聽(16810)

神經(jīng)性頭疼怎么用藥

"神經(jīng)性頭疼的治療方法如下：一、如果是由于感冒后出現(xiàn)了神經(jīng)性頭疼，主要是由于病毒或者細(xì)菌侵襲神經(jīng)，患者會出現(xiàn)神經(jīng)性頭疼，表現(xiàn)為耳后或者是枕部的疼痛，發(fā)作性疼痛，主要是服用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，緩解癥狀。如果頭疼非常劇烈可以使用止痛藥物進(jìn)行治療，比如可以選擇對乙酰氨基酚或者路蓋克進(jìn)行治療。二、一些患者在休息不好、緊張或者心理壓力過大的情況下也會出現(xiàn)神經(jīng)性頭疼，這種情況建議患者完全放松，不要考慮太多事情，可以配合維生素B進(jìn)行治療，緩解癥狀。"

語音時長01:10''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/06/26收聽(14502)

神經(jīng)性頭疼怎么治

"神經(jīng)性頭痛治療的目的是減輕或終止頭痛發(fā)作，緩解伴隨癥狀，預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā)。治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。其中藥物治療方面，在急性期要用對乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾體抗炎藥，麥角胺或二氫麥角胺等也有效。對于頻繁發(fā)作和慢性的頭痛患者，應(yīng)采用預(yù)防性治療，可選用三環(huán)類抗抑郁藥，如阿米替林、多塞平，或者選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑，如舍曲林和氟西汀等或肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松、巴氯芬等，均可以選擇應(yīng)用。如果伴有失眠的患者，可以給予苯二氮卓類的藥物，如地西泮口服。非藥物治療療法包括松弛治療、物理治療、生物反饋和針灸治療等，也可以改善部分患者的頭痛癥狀。"

語音時長01:20''

梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/08/20收聽(27358)

神經(jīng)性頭疼的癥狀是怎么引起的

神經(jīng)性頭疼的癥狀是否復(fù)雜，患者比較痛苦，誘發(fā)神經(jīng)性頭疼的原因有很多，具體如下：

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/28播放(96126)

神經(jīng)性頭疼怎么治療

"神經(jīng)性頭疼的治療包括以下三點：第一，物理療法，包括針灸療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、電興奮療法、推拿按摩治療等；第二，放松療法，放松療法作為藥物治療的輔助療法，是通過主觀想象和客觀措施，使人達(dá)到肌肉松弛、精神安定、減輕焦慮的治療方法；第三，藥物治療，如果是輕度的患者放松療法不失為較好的輔助治療的手段，如果時間較長或較為嚴(yán)重的患者，建議結(jié)合以上療法并服用一些藥物治療。另外，頭痛患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如晚飯后多散步，平時多運動等，這些對于頭痛的恢復(fù)具有很好的幫助。對于服用西藥控制頭痛的患者，在可能情況下應(yīng)盡量避免服用西藥，以免產(chǎn)生依賴性，讓病情進(jìn)一步惡化。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:16''

楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

2018/04/18收聽(68954)

神經(jīng)性頭疼的癥狀

神經(jīng)性頭痛也叫緊張性頭痛，是最常見的一種原發(fā)性頭痛。主要表現(xiàn)為發(fā)作前患者常有誘發(fā)因素，如過度緊張、勞累、睡眠不好，疼痛的部位主要在前額、雙側(cè)太陽穴和后枕部。疼痛的性質(zhì)主要表現(xiàn)為脹痛、鈍痛，部分病人表現(xiàn)為跳痛。疼痛的程度一般是輕到中度，嚴(yán)重的時候可有伴隨癥狀，如惡心、嘔吐或者怕光，癥狀都是比較輕的。持續(xù)時間在半個小時到數(shù)小時，很少持續(xù)數(shù)天，神經(jīng)性頭疼可以反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該盡量避免誘發(fā)因素，特別嚴(yán)重的時候可以用少量的止疼藥。

語音時長01:27''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/16收聽(69508)

神經(jīng)性頭疼最好的藥

"神經(jīng)性頭疼也就是偏頭疼，是一個不可能徹底治愈，但是卻有臨床很好的治療效果的這么一個疾病。國內(nèi)外各種的偏頭疼的治療指南都一致推薦，在急性期首選非甾體類的消炎止疼藥。這一類藥里頭單一成分的主要是布洛芬，但是這是一個緩釋片，可能起效略慢，維持止疼的效果略好。另外，可以選擇復(fù)合的制劑，比如說對乙酰氨基酚，比如說散利痛，效果也可以，這個治療止疼效果起效比較快。可以選擇曲坦類的藥物來進(jìn)行止疼治療，曲坦類的藥物里頭有舒馬曲坦、佐米曲坦等等，這類藥治療效果是比較好的，但是相對來說價位比較貴。此外，可以有麥角胺咖啡因，但是目前國內(nèi)好像已經(jīng)斷貨了。對于一個長期的偏頭疼，或者是慢性的偏頭疼，或者是偏頭疼持續(xù)發(fā)作的患者，可以選擇抗抑郁藥來進(jìn)行治療，比如說阿米替林、文拉法興、杜羅西汀。另外，也可以選擇抗癲癇類的藥物來進(jìn)行治療，比如說德巴金。再有可以選用β受體阻滯劑，比如說普萘洛爾來進(jìn)行治療。"

語音時長02:08''

國紅│北京醫(yī)院

2020/04/03收聽(79576)

神經(jīng)性頭疼的癥狀

頭痛一般分為傷害感受性、神經(jīng)源性和原發(fā)性疼痛三種類型。神經(jīng)痛是神經(jīng)源性疼痛的一種類型，主要表現(xiàn)...

楊瑞瑞│山東省立醫(yī)院

2023/07/18播放(70382)

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